中醫綜合治療小兒熱性驚厥臨床研究

摘要：目的 觀察中醫綜合治療手段對小兒熱性驚厥的臨床效果。方法 選擇2013年9月～2014年11月我院收治的熱性驚厥患兒90例，分為觀察組、對照A組、對照B組、每組各30例。觀察組采用針刺穴位聯合醒腦靜靜滴，氣湯顆粒免煎保留灌腸；對照A組采用苯巴比妥注射液肌注聯合補液以及用小兒退熱栓納肛，對照B組采用針刺穴位聯合氣湯顆粒免煎保留灌腸。結果 觀察組在治療后的總療效100%，明顯優于對照A組93.3%及對照B組90%。退熱時間上觀察組（2.17±1.15）min與對照B組（2.14±1.24）min，數據相差不大，無統計學意義（P>0.05）；退熱時間上觀察組優于對照A組有統計學意義（P<0.05）；觀察組在止驚療效上優于對照A組及對照B組，差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組復發率為6.6%明顯低于對照A組20%及對照B組16.6%，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 中醫綜合治療對小兒熱性驚厥效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：中醫綜合治療；小兒；熱性驚厥

小兒熱性驚厥（FS）是一種顱外感染性而發熱的中樞神經系統疾病，這種疾病發病率在嬰幼兒人群中更為常見。目前這種疾病治療主要是包括西醫的鎮靜催眠藥，靜脈注射抗驚厥藥，中醫的針刺穴位、中成藥靜滴、中藥灌腸。在時代進步的今天，小兒熱性驚厥已被更多人關注起來，西醫的治療的起效慢，計量的把握不當容易使得小兒產生抗藥性。本文通過采用中醫綜合治療手段對90例患有小兒熱性驚厥的患者進行研究。并且對研究的數據進行分析總結，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年9月～2014年11月我院收治的熱性驚厥患兒90例，其中男47例，女43例，將其隨機分成三組。觀察組30例，其中男11例，女19例，平均年齡（3.54±2.44）歲；對照A組30例，其中男20例，女10例，平均年齡（1.77±1.54）；對照B組30例，其中男19例，女11例，平均年齡（3.11±1.14）歲。三組在年齡、性別比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組采用針刺穴位，聯合靜滴醒腦靜注射液，5%GS 250ml+醒腦靜注射液0.1～0.5ml/（kg·d），1次/d；氣湯顆粒免煎保留灌腸（厚樸5g、大黃5g、芒硝4g，融于200ml溫水中，去1～2ml/kg保留灌腸）。對照A組采用苯巴比妥注射液肌注聯合補液外加小兒退熱栓納肛退熱（1次/d）。對照B組針刺穴位，在刺激白合、人中、涌泉等穴位，配合氣湯顆粒免煎保留灌腸（厚樸5g、大黃5g、芒硝4g，融于200ml溫水中，去1～2ml/kg保留灌腸）。

1.3觀察指標 要觀察：總療效、止驚時間、退熱時間以及24h內的病癥的復發率。

1.4統計學分析 對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS16.0軟件實現。其組構成比較用χ2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析。P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1三組數據治療過后總療效的情況比較 三組總療效比較觀察組總療效明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2三組數據止驚、退熱時間的比較 三組退熱時間比較，觀察組與對照B組差異比較小，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組比對照A組退熱時間要快，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）；根據這三組數據相比較，觀察組止驚療效上優于對照A組及對照B組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3三組數據24h內驚厥復發率的比較 三組中驚厥復發率比較觀察組的復發率與對照組相比較明顯較低，見表3。

3 討論

陳麗珍研究表明中醫綜合治療的臨床療效優于單純的中醫或是西醫治療法，減輕了患者的痛苦，改善了患者的臨床癥狀[1]。本研究結果顯示，觀察組患者在治療后的治療療效高達100%比對比組93%與90%要高（P<0.05），這表明了中醫綜合治療對小兒熱性驚厥的效果，改善小兒驚厥癥狀有著重要的意義；觀察組患者在接受中醫綜合治療后止驚及退熱時間，復發率情況上都明顯優于對照組（P<0.05），這表明了中醫綜合治療在對熱性驚厥治療率及成功率上有著極大的優勢。小兒熱性驚厥發病率越來越高，這種病癥反復持續發作，會使得小兒發育腦和其它器官的功能發生不可逆轉的傷害[2]。在治療熱性驚厥時我們可以采用西醫的鎮靜催眠藥，靜脈注射抗驚厥藥，中醫的針刺穴位、中成藥靜滴、中藥灌腸這些方法來進行救治。中醫針灸在治療小兒熱性驚厥上效果尤為顯著，但是退熱能力不強，中成藥靜滴，操作簡便，見效快，退熱能力強。中醫藥的現代化的發展，中藥免煎灌腸，縮短了治療時間，使得治療的更加徹底，中醫多種手段綜合治療[3]。

綜上所述，中醫綜合治療小兒熱性驚厥臨床數據的分析，在對小兒熱性驚厥的治療上是有著明顯的優勢的。在治療推崇治療方法的同時，對小兒熱性驚厥的預防也是我們所關注的，家長應該經常觀察孩子的體溫變化，如果發現發熱情況，應該及時降溫，如用毛巾擦洗身體、通風降低室內溫度、藥物降溫這些方法等[4]。看待小兒驚厥最主要的還是應該提高孩子的免疫能力，按時接種疫苗，能夠防病于未然，沒有感染，也就降低了小兒發熱致病的風險。

參考文獻：

[1]陳麗珍.63例小兒熱性驚厥臨床診治體會[J].中國醫學創新，2013，10（12）：96-97.

[2]韓新強.針刺涌泉穴治療小兒高熱驚厥39例[J].中國針灸，2014，25（12）：872.

[3]鄒莉.小兒熱性驚厥256例臨床與復發相關因素分析[J].中國實用醫藥，2013，5（9）：88.

[4]林慶.全國小兒神經病專題討論紀要：關于高熱驚厥診斷和治療的建議[J].中華兒科雜志，2013，22（2）：101-102.編輯/成森