青島地區乳腺癌危險因素的相關研究

摘要：目的 探討青島地區乳腺癌危險因素與乳腺癌的相關性，為乳腺癌的預防提供線索。方法 完善臨床資料，采用病例-對照研究，對205例乳腺癌患者和382例健康婦女進行研究，分析年齡等因素對乳腺癌患病風險的影響。結果 病例組的初潮年齡小于對照組（P<0.05）。生育因素中，對照組的母乳喂養史較病例組時間長；無母乳喂養史者、無生育史者與乳腺癌發病相關（P<0.05），未發現絕經年齡與乳腺癌的發病危險性有關（P>0.05）。結論 無生育史為乳腺癌的危險因素，而哺乳時間長、初潮年齡晚、分娩數多則為乳腺癌的保護因素。

關鍵詞：乳腺癌；危險因素

【中圖法分類號】 R737.9 【文獻標識碼】 A

乳腺癌是一個世界范圍內嚴重危害婦女健康的惡性腫瘤，近年來發病呈上升趨勢，其在女性惡性腫瘤中所占比例正逐年增加，嚴重危害女性的身心健康，但其發生和發展受多種綜合因素的影響，是一個復雜的多步驟過程。本研究主要探討影響乳腺癌發病的風險因素，旨在為青島地區女性乳腺癌的預防提供依據。

1資料與方法

1.1一般資料 收集自2005年～2010年間我院就診患者，其中205例乳腺癌患者，健康對照組382例，共計587例。采集患者基本信息包括：年齡、月經初潮年齡、絕經年齡、生育史、哺乳情況，既往史。調查員為我科住院醫師，對研究對象進行逐一調查，調查表資料錄入Excel表格雙份錄入，核對無誤后供分析使用。所有參與者均知情同意參與本研究，完善臨床資料。

1.2統計學方法 應用軟件SPSS18.0，計量數據均用均數±標準差表示，檢驗采用方差分析和秩和檢驗；計數數據采用χ2檢驗， P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

本研究中乳腺癌205例，對照組382例。病例-對照組的平均年齡分別為（51.28±11.29）歲和（49.91±4.02）歲，無顯著統計學差異（P>0.05），病例-對照組的年齡分布均衡可比。病例組的初潮年齡小于對照組（P<0.05），未發現絕經年齡與乳腺癌的發病危險性有關。生育的因素中，對照組的母乳喂養史較病例組時間長，無母乳喂養史者與乳腺癌發病相關（P<0.05）。對照組和病例組有生育史的比例均較高，分別為91.22%和96.6%，病例組中無生育史者比例較對照組高與乳腺癌發病有統計學意義（P<0.05）。未發現流產因素與乳腺癌的發病有關，見表1。

3討論

國內外許多研究探討了關于年齡、生育因素等與乳腺癌的關系，但所得結論并不完全相同[1-4]。本研究顯示，月經初潮年齡早、無生育史為乳腺癌的危險因素，而哺乳時間長、初潮年齡晚、分娩數多則為乳腺癌的保護因素，這與多個流行病學研究結果一致[1]。月經初潮年齡早增加乳腺癌的患病風險可能與機體長時間處于較高水平性激素的環境有關[2]。分娩數多的有利作用可能與經產婦的乳腺組織的增殖減弱、孕期激素水平的改變有關[5]。哺乳期雌激素和催乳素的變化一定程度上能夠阻止乳腺癌的發展，哺乳能夠促進乳腺組織發育完善，在推遲有排卵的月經周期，使乳腺細胞處于成熟時間較長，體內雌激素水平較低，不易發生癌變。未哺乳患者在其生育時分泌的乳汁樣物質不能及時排出導管，而長期的慢性刺激可能使乳腺導管反復發生炎性改變，由此增加了乳腺癌的發生率[3]。但本研究未發現絕經年齡與乳腺癌的發病危險有關，由于乳腺癌的發病受遺傳、環境、生活方式等的影響，而這些因素在不同地區存在的差異也是導致國內外甚至不同地區的研究結果不完全相同的原因之一。如在我們的研究中，對照組的流產率為68.29%，遠高于其他國家人群（18.4%）。其它如分娩數、初潮年齡等受社會影響均不同，所以未來仍需要更大樣本進行驗證。

總之，乳腺癌的發生是多種因素綜合作用的結果，對暴露在危險因素中女性適時的定期體檢和早期篩查，這將對降低乳腺癌的發病風險具有重大意義。

參考文獻：

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[5]徐紅，趙峰霞，楊凱平，等.乳腺良、惡性疾病與血清雌、孕激素及雌孕激素受體的關系[J].2013，7（12） ：5275-5278.編輯/馮焱