基層感染科甲型H1N1流感的診治經驗

摘要：目的 總結甲型H1N1流感的臨床診斷和治療經驗。方法 回顧性分析我院2014年1月～2015年1月收治的42例甲型H1N1流感患者的臨床資料，將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各21例，對照組采用常規治療方法，觀察組在常規藥物治療的基礎上，加強患者的心理護理和干預。比較分析兩組患者臨床治療效果。結果 觀察組和對照組患者治療總有效率分別為100%、71.43%，觀察組總有效率明顯高于對照組，組間比較差異顯著，P<0.05。結論 在甲型H1N1流感患者的臨床診斷和治療中，要及早對疾病做出判斷，采取有效的治療措施，重視做好患者的心理干預護理工作，提高臨床療效。

關鍵詞：基層；甲型H1N1流感；診斷治療

甲型H1N1流感是較為嚴重的呼吸道傳染病，可通過直接接觸或者間接接觸進行傳播[1]。具體臨床表現與流感相似，常見的有發熱、流涕、咳嗽及全身乏力等癥狀，少數患者呼吸道會出現異常癥狀，若不及時采取有效的診斷和治療措施，則嚴重影響患者的身心健康甚至導致死亡。本文以我院42例甲型H1N1流感為主要研究對象，探討該疾病的臨床診治經驗。具體報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月我院收治的42例甲型H1N1流感患者，本文所選患者均符合甲型H1N1流感疾病診斷標準，患者主要臨床癥狀為：發熱、咳嗽、頭痛、全身酸痛，部分患者出現嘔吐、腹瀉等癥狀。42例患者中男性23例，女性19例，患者年齡10～52歲，平均年齡（32.2±3.8）歲。按照隨機分組的方法將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各21例。兩組患者一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者進行隔離，采用利巴韋林、青霉素及安痛定等藥物治療，并給予患者充足的補液，觀察患者的體溫變化。

1.2.2 觀察組患者在對照組基礎治療的基礎上，加強對患者的心理干預，密切關注患者心理和情緒變化，消除患者恐慌心理，治療過程中加強做好疾病相關知識的教育，幫助患者樹立自信心等。觀察比較兩組患者臨床治療效果。

1.3 評價指標 對患者臨床療效的評價，分為治愈、有效、無效三個層次。治愈：患者各種臨床癥狀消失，體征得到恢復；有效：癥狀得到一定緩解，體征逐漸恢復；無效：發熱、咳嗽等癥狀無改善甚至加重。其中，治療總有效率為痊愈率與有效率之和。

1.4 統計學處理 采用SPSS19.0統計學軟件對所有數據進行處理分析，計數資料用率（%）表組間比較采用？字2檢驗，對比以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

見表1，觀察組治愈率與治療總有效率分別為71.43%、100%，均高于對照組相應指標。兩組療效比較差異顯著，P<0.05。

3 討論

甲型H1N1流感是因甲型H1N1病毒引起的呼吸系統疾病，作為一種傳播性疾病，傳染性較強，疾病發展迅速，如果不及時加以診斷治療，則會擴大感染人群，威脅到患者及其周邊人群的身體健康問題[2]。甲型H1N1流感患者主要有出現乏力、高熱、厭食、胸痛等癥狀，嚴重的還會出現咽部充血、扁桃體發炎等現象[3]。臨床診斷和治療中，及早發現診斷時疾病預防和治療的關鍵環節，也是有效改善患者臨床癥狀的主要方法。

常規臨床治療中，往往只重視對患者的基礎治療，很少關注患者心理的變化。隨著醫學水平的不斷提高，人們對臨床護理工作也提出了更高水平的要求。心理護理在治療中的作用愈發凸顯。本組研究顯示，觀察組患者在常規治療的基礎上，重視對患者心理干預護理，解除患者心理緊張情緒，觀察組患者治療總有效率為100%，明顯高于對照組治療總有效率（71.43%），兩組療效比較差異顯著，P<0.05。

甲型H1N1流感傳染性強，要做好防治工作，特別是基層醫療機構，要根據本院的具體情況，加強對醫務人員的培訓，不斷提高醫務人員對疾病相關知識的掌握程度，提高臨床治療和護理能力；同時，要重視加強基層門診的規范化管理，嚴格按照各項規章制度和具體流程做好臨床診斷治療工作；保持醫院環境的清潔，加強消毒等工作程序，尤其是針對甲型H1N1類傳染性較高的疾病，要做好隔離工作，減少疾病的傳染率，積極為患者創建良好的治療環境，做好相關工作的監督管理，督促和檢查相關醫護人員各司其職，增強責任感；另外，加強疾病相關知識的宣傳教育，向廣大群眾普及醫療基礎知識，增強個人疾病防護能力；最后，在治療過程中，做好相關護理工作，加強對患者的心理、飲食、用藥、運動等進行指導，持續觀察患者的體征變化，減少疾病復發率。在治療過程中做好記錄，為甲型H1N1流感的后期治療積累經驗。

綜上所述，甲型H1N1流感是傳染性較強的疾病，基層醫院要采取積極措施，加強醫院的規范化管理，做好甲型H1N1的防治工作，加強向人們普及疾病相關知識，提高醫院感染控制水平。

參考文獻：

[1]洪斌.基層感染科18例甲型H1N1流感的診治經驗和思考[J].中國醫藥科學，2011，16（07）：177+189.

[2]趙靜，寇爽，李立等.甲型H1N1流感中醫藥診療方案解讀及其對新型流感應對的啟示[J].中國中醫藥信息雜志，2014，05（11）：01-04.

[3]范林鵬，馬希濤，楊志剛.重癥甲型H1N1流感患者80例臨床分析[J].醫藥論壇雜志，2014，03（11）：46-48.

編輯/王海靜