神經內科患者醫院感染的臨床特點及因素分析

摘要：目的 探討分析神經內科患者醫院感染的臨床特點及因素。方法 回顧性分析我院神經內科2012年12月～2015年1月收治的998例住院患者的臨床資料，對其中發生醫院感染的臨床特點及因素進行統計分析。結果 998例住院患者中，有35例（3.51﹪）住院患者發生了醫院感染。臨床特點以上呼吸道感染為主，呼吸道感染發生率為60﹪（21/35）；影響因素以年齡在60歲以上的患者為主，年齡在60歲以上的患者占62.86﹪（22/35）。以住院在20d以上的患者為主，住院在20d以上的患者占65.71﹪（23/35）。以冬春季節住院患者為主，冬春季節住院患者占68.57﹪（24/35）。以g-菌為主，g-菌發生率為72﹪（18/25）。結論 神經內科患者醫院感染的臨床特點以上呼吸道感染為主，影響因素主要為患者的年齡大、住院時間長、住院季節、吸痰和（或）導尿等一些侵入性的操作。建議醫院實施針對性的防控醫院感染的措施，減少醫院感染。

關鍵詞：神經內科患者；醫院感染；臨床特點；因素

醫院感染屬于神經內科住院患者的一種常見的并發癥，會對患者的預后產生一定的影響[1]。為了分析神經內科患者醫院感染的臨床特點及因素，筆者回顧性分析了我院2012年12月～2015年1月收治的998例住院患者的臨床資料，對其發生醫院感染的臨床特點及因素進行了統計分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2012年12月～2015年1月收治的998例住院患者的臨床資料，其中男性患者508例，女性患者490例；年齡40～80歲，平均年齡（52±8.5）歲。其中701例患者為腦血管病，99例患者為癲癇病，89例患者為中樞神經系統感染，79例患者為周圍神經病，30例患者為其他疾病。對其發生醫院感染的臨床特點及因素進行統計分析。

1.2診斷標準 根據原衛生部在2001年制定的《醫院感染標準》執行[2]。

2 結果

2.1醫院感染的發生情況 998例住院患者中，有35例（3.51%）住院患者發生醫院感染。

2.2醫院感染的臨床特點 在發生醫院感染的住院患者中，呼吸道感染發生率為60%（21/35），泌尿道感染發生率為22.86%（8/35），消化道與皮膚軟組織感染發生率為17.14%（6/35），可見醫院感染的臨床特點以上呼吸道感染為主。

2.3醫院感染的影響因素

2.3.1年齡 醫院感染患者以年齡在60歲以上的患者為主[3]，年齡在60歲以上的患者占62.86﹪（22/35）。

2.3.2住院天數 醫院感染患者以住院在20d以上者為主[4]，住院在20d以上者占65.71%（23/35）。

2.3.3住院季節情況 醫院感染患者以冬春季節住院患者為主[5]，冬春季節住院患者占68.57%（24/35）。

2.3.4醫院感染患者的病原菌情況：醫院感染患者檢出病原菌25株，以g-菌為主[6]，g-菌發生率為72%（18/25）。

3 討論

根據神經內科患者醫院感染的臨床特點及因素，應加強對醫院感染的防控和管理，制定實施有針對性的防控措施，對其影響因素進行全面的綜合治理。①應加強對病房環境進行干預，保持病房環境的清潔和室內通風，同時對醫療環境進行監測；②對有意識障礙的患者給予綜合護理，定時進行翻身，保持患者床鋪的干燥，保持患者呼吸道通暢；③對患有的原發病給予積極的治療，注意觀察患者的病情，積極對并發癥進行預防，適當進行運動鍛煉，以提高免疫力；④嚴格對侵入性操作進行管理，減少、避免進行沒有必要的侵入性操作，并嚴格按照無菌化進行；⑤科學合理使用抗生素，達到治療、預防相結合，選擇有針對性的抗生素，不用盲目頻繁地更換抗生素，預防耐藥性的產生及內源性的感染。

綜上所述，神經內科患者醫院感染的臨床特點以上呼吸道感染為主，影響因素主要為患者的年齡大、住院時間長、住院季節、吸痰和（或）導尿等一些侵入性的操作。建議醫院實施針對性的防控措施，降低神經內科患者發生醫院感染概率。

參考文獻：

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[2]邵宜波，馬紅秋，都鵬飛.神經內科住院患者醫院感染的臨床分析[J].中華醫院感染學雜志，2012，18（1）：49-50.

[3]閆丹中.精神科住院患者醫院感染調查分析[J].吉林醫學，2010，31（22）：37-38.

[4]許亞茹，鄭秀芬，元小冬，等.神經內科病房空氣環境的微生物學特征與醫院感染的關系[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（1）：55.

[5]袁詠梅，張燕萍.神經內科患者醫院感染目標監測的探討[J].中華醫院感染學雜志，2009，19（8）：956.

[6]徐軍青，毛雅琴，姚炯.腦血管患者醫院內獲得性肺炎影響因素[J].中國消毒學雜志，2009，26（3）：303.

編輯/哈濤