眼科住院患者的安全隱患及防護措施

摘要：目的 為了提高眼科護理人員對眼科住院患者護理安全隱患的認識，加強護理安全隱患的防護。方法 對眼科住院患者護理安全隱患進行有效分析和評估，并做好相應防護措施。結(jié)果 實現(xiàn)防護措施后，有效降低了護理安全隱患，避免了護患糾紛的發(fā)生。結(jié)論 給予舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，細致周到的人性化服務和護理人員安全隱患的防范是避免護患糾紛發(fā)生的有效方法。

關鍵詞：眼科住院患者；安全隱患；防護措施

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體機構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。眼科患者由于眼部疾病造成生活、自理能力下降，患者的依從性下降，易發(fā)生各種安全隱患，嚴重影響患者的身心健康。對于這一特殊的人群，要著重分析住院期間存在的安全隱患，尋找影響安全的因素，力求規(guī)避護理風險的發(fā)生，減少護患糾紛，采取強有力的防護措施，提高護理工作質(zhì)量。

1 眼科患者住院期間存在的安全隱患

1.1患者自身因素

1.1.1自理能力差 由于患者眼部疾患或病情需要進行眼睛遮蓋包扎，造成行動不便，自理能力下降，易發(fā)生跌倒和撞傷。

1.1.2依從性差 某些患者存在久病成醫(yī)的思想，自己私自服用藥物，不配合檢查、治療及手術，影響了疾病的治療，導致治療效果不佳或發(fā)生意外。

1.1.3生理機能下降 眼科患者大多數(shù)為老人，老年患者由于生理機能發(fā)生退行性改變，引起機體功能障礙，思維紊亂，記憶力減退，行動遲緩，感覺遲鈍，視力下降及疾病遷延等[1]。

1.2環(huán)境因素 患者入院后由于環(huán)境的突然改變而不適應，容易發(fā)生意外。如病房光線不足、無夜光燈、無呼叫器、病房高度不合適、無床檔、通道有障礙物及走廊、廁所沒有安全扶手，廁所未安裝防滑墊，診查椅無靠背等都可以使患者發(fā)生意外。

1.3護理人員因素

1.3.1護理人員工作負荷過重 病區(qū)內(nèi)患者大多數(shù)視力障礙、行動不便、護理操作多、治療任務重。在病區(qū)患者多，工作量加大時，護理人員負荷加重，易出現(xiàn)安全問題。

1.3.2與患者家屬溝通不夠 護理人員與患者及家屬之間的溝通是護理工作中不可忽視的重要內(nèi)容，然而有些護理人員不懂得使用溝通技巧，與患者溝通困難，造成醫(yī)務人員要表訴的內(nèi)容與患者做的不一致。此外，有些護理人員說話不嚴謹，缺乏與醫(yī)生之間的溝通，對手術效果過分承諾，易引起糾紛。

1.3.3健康宣教不到位 個別護理人員服務意識不強，對患者及家屬咨詢的問題不能耐心細致地解答，注意事項交待不清楚，術前、術后健康教育不到位，影響手術與治療效果。

2 防護措施

2.1加強對住院患者的入院宣教工作，創(chuàng)造安全的住院環(huán)境 主動向患者介紹病區(qū)環(huán)境，如病床的位置、衛(wèi)生間的位置、病房物品擺放位置，讓患者熟悉病區(qū)環(huán)境。病房內(nèi)要有充足的照明，地面保持清潔、干燥、通道無障礙物。廁所設防滑墊，安裝扶手，廁所使用坐式抽水馬桶，入廁時不宜鎖門，以便旁人能夠關心照應，呼叫器置于床邊伸手可及之處。

2.2提高護士的風險意識和自覺性 加強責任心教育，從思想上提高風險意識。做好預見性防范，爭取家屬支持，對行動不便者建議家屬陪伴。協(xié)助生活所需，做好生活護理。患者外出活動時、暗室檢查時有家屬陪伴或護理人員陪護。在病區(qū)活動要穿防滑鞋，避免穿拖鞋。強化護理人員的主動服務觀念，重視患者的安全問題，防范風險事故發(fā)生。

2.3加強業(yè)務知識的學習 提高各級護理人員的專業(yè)素質(zhì)和護理操作技能。特別對新護士重點加強培訓與管理，提高風險預見性評估及應對能力。

2.4做好醫(yī)患溝通與健康宣教工作 護士應尊重、關心患者，對患者及家屬提出的問題，要耐心解答并注意溝通技巧。做好術前、術后健康教育，在檢查治療前，認真講解注意事項，給予心理安慰，消除患者的緊張、恐懼感。教會患者識別藥物的不良反應，指導患者按時、按量、正規(guī)用藥。護理人員與患者及家屬及時的溝通交流，增強了患者及家屬對護理工作的滿意度。掌握和了解老年住院患者的生活，心理和病情變化，做好危險因素評估、預防，提供周到的安全設施和護理對策，對促進老年住院患者的疾病恢復和生存質(zhì)量提高有重要作用[2]。

3 小結(jié)

眼科病房護理是一項高風險的工作，風險始終貫穿在檢查、治療、護理等各個環(huán)節(jié)中，有時即便是極為簡單的操作都可能發(fā)生意外。因此，安全是保證患者生命安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷，提高護理水平的關鍵環(huán)節(jié)，是控制和消除不安全因素，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要[3]。影響眼科患者住院期間的安全因素是多方面的，作為眼科護理人員除掌握本專業(yè)理論和操作技能外，還必須牢固樹立風險意識，正確及時地進行風險預測，掌握風險應急處理預案，為患者創(chuàng)造一個安全的就醫(yī)環(huán)境。

參考文獻：

[1]史自強，馬水祥，胡浩波，等.醫(yī)院護理學[M].上海：上海遠東出版社，1995：258.

[2]余小萍，朱萍，計瑩，等.老年住院患者安全隱患的探討與對策[J].解放軍護理雜志，2005，22（7）：50-52.

[3]左月燃.對加強護理安全管理的認識和思考[J].中華護理雜志，2004，39（3）：191-192.

編輯/成森