社區(qū)護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建

摘要：目的 研究并分析社區(qū)護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建方式。方法 選擇具有本科以上學(xué)歷，中級(jí)或以上職稱，有10年以上社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)社區(qū)護(hù)理研究積極性高的21名專家，在我院選擇8名專業(yè)的管理人員組成研究小組，工作內(nèi)容包括界定相關(guān)概念，擬定專家咨詢表，修改專家咨詢表，選擇咨詢專家，整理、統(tǒng)計(jì)、分析專家咨詢結(jié)果。結(jié)果 第一輪問卷回收率與第二輪問卷回收率均為100%，專家熟悉度為0.92，權(quán)威系數(shù)為0.85，專家權(quán)威性理想。 結(jié)論 社區(qū)護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，有效豐富了關(guān)于社區(qū)護(hù)士核心能力的評(píng)價(jià)內(nèi)容，可以應(yīng)用在護(hù)理人員的培訓(xùn)、選拔中，也可以為護(hù)理教育工作提供借鑒。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)士核心能力；評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；構(gòu)建

在2009年，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化衛(wèi)生體制改革意見》中明確提出，在未來階段下，需要提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)成效，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍之中，社區(qū)護(hù)士是其中的關(guān)鍵性力量，對(duì)于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有著重要的影響，就現(xiàn)階段來看，國外已經(jīng)制定了關(guān)于社區(qū)護(hù)士核心能力的相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，我國對(duì)于這一問題的研究還處于初級(jí)階段，為了充分發(fā)揮出社區(qū)護(hù)士的能力，必須要構(gòu)建出完善的社區(qū)護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

1 資料與方法

1.1 專家篩選方式 選擇具有本科以上學(xué)歷，中級(jí)或以上職稱，有10年以上社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)社區(qū)護(hù)理研究積極性高的21名專家，在工作年限上，10年以下者9人，10年及10年以上者12人，問卷調(diào)查對(duì)象：社區(qū)護(hù)理工作從事時(shí)間超過1年者，有護(hù)士資格證者，在社區(qū)一線工作者，共計(jì)116例社區(qū)護(hù)士，來自我市18個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

1.2 問卷設(shè)計(jì)方式 在我院選擇8名專業(yè)的管理人員組成研究小組，工作內(nèi)容包括界定相關(guān)概念，擬定專家咨詢表，修改專家咨詢表，選擇咨詢專家，整理、統(tǒng)計(jì)、分析專家咨詢結(jié)果。

此外，研究小組還需要查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解國外對(duì)于社區(qū)護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的要求，進(jìn)行討論，設(shè)計(jì)出專家咨詢表內(nèi)容，包括以下幾個(gè)內(nèi)容：①專家基本信息，包括姓名、性別、年齡、工作單位、職稱、工作時(shí)間、工作單位、從事領(lǐng)域；②填表說明；③社區(qū)護(hù)士核心能力概念，界定相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)、內(nèi)容、權(quán)重，需要修改、增加、減少、刪除的內(nèi)容；④專家熟悉程度、判斷依據(jù)。

1.3 咨詢方式 在2014年9月～2015年1月對(duì)專家開展咨詢調(diào)查，由研究小組為專家發(fā)放咨詢表，說明填表目的，填表內(nèi)容，填表要求，為專家留出足夠的評(píng)估時(shí)間，不限制調(diào)查表回收時(shí)間，在第一輪咨詢工作完成之后，根據(jù)專家意見整理表格，開展二輪咨詢[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在完成第二輪咨詢工作之后，開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，計(jì)算出權(quán)重，得出相關(guān)指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、均數(shù)、變異系數(shù)，采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，利用專家意見檢驗(yàn)數(shù)據(jù)可靠性[2]。

2 結(jié)果

2.1 專家積極性 使用問卷調(diào)查回收率分析專家積極性，第一輪問卷回收率與第二輪問卷回收率均為100%，這就顯示專家積極性理想。

2.2 專家權(quán)威性 使用問題判斷依據(jù)與專家問題咨詢熟悉度分析專家權(quán)威性，咨詢結(jié)果顯示，專家熟悉度為0.92，權(quán)威系數(shù)為0.85，顯示，專家權(quán)威性理想。

2.3 咨詢協(xié)調(diào)性 咨詢協(xié)調(diào)性由協(xié)調(diào)系數(shù)進(jìn)行判斷，協(xié)調(diào)系數(shù)是對(duì)指標(biāo)認(rèn)同性的表現(xiàn)，協(xié)調(diào)性理想，專家咨詢協(xié)調(diào)系數(shù)對(duì)比示意表與社區(qū)護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)與權(quán)重值分別見表1與表2。

3 討論

核心能力這一因素最早是由Prahalad提出，到了新世紀(jì)之后，核心能力、核心競(jìng)爭力等因素在醫(yī)院管理工作中得到了廣泛的應(yīng)用，隨后在手術(shù)室護(hù)理、血液護(hù)理、老年護(hù)理、產(chǎn)科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、ICU護(hù)理中得到了應(yīng)用[3]。護(hù)士核心能力即護(hù)理人員從事相關(guān)業(yè)務(wù)的綜合能力，本研究根據(jù)國內(nèi)外關(guān)于社區(qū)護(hù)士核心能力研究顯示綜合他人研究成果，采用小組討論、文獻(xiàn)查詢以及專家咨詢的方式， 制定了社區(qū)護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，有效豐富了關(guān)于社區(qū)護(hù)士核心能力的評(píng)價(jià)內(nèi)容。本組研究可以應(yīng)用在護(hù)理人員的培訓(xùn)、選拔中，也可以為護(hù)理教育工作提供借鑒[4]。

評(píng)價(jià)指標(biāo)的可靠性與科學(xué)性根據(jù)幾個(gè)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估：①德爾菲法調(diào)查表，查閱相關(guān)資料，結(jié)合社區(qū)護(hù)理新觀念與新技術(shù)制定出評(píng)估條目，調(diào)查專家為臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的社區(qū)護(hù)理人員，這可以提升調(diào)查權(quán)威性；②專家涵蓋到多個(gè)專業(yè)，有效提升了調(diào)查的科學(xué)性與合理性；③成立了專門的調(diào)查小組，對(duì)專家意見進(jìn)行整理與討論，統(tǒng)計(jì)結(jié)果由專門的老師進(jìn)行審核。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊落，席淑華. 急診?？谱o(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建研究[J]. 中華護(hù)理雜志. 2011，14（02）：395-396.

[2]EORNA.EORNA framework for competencies. http：//www.eorna.eu/EORNA-Common-core-curriculum-for-perioperative-nursing-second-edition-2012_a380.html . 2012.

[3]Hoffman LA，Tasota FJ，Zullo TG，et al.Outcomes of care managed by an acute care nurse practitioner attending physician team in a subacute medical intensive care unit[J].American Journal of Critical Care，2011.

[4]丁艷萍，畢新梅. 影響我國?？谱o(hù)士發(fā)展的原因及對(duì)策[J]. 護(hù)理研究. 2010，15（11）：298-299.

編輯/許言