濕熱論治膽汁返流性胃炎的臨床療效

摘要：目的 臨床分析濕熱論治膽汁返流性胃炎的臨床有效率。方法 在我院2014年3月～2015年3月實施治療的膽汁返流性胃炎患者中隨機(jī)選取86例作為研究對象，分成兩組，其中對照組患者單純實施西藥治療，觀察組患者實施中醫(yī)濕熱論治，對比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 患者的臨床治療總有效率對比上，觀察組患者為97.7%（42/43），對照組患者為76.7%（33/43），兩者差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對膽汁返流性胃炎實施濕熱論治，能夠?qū)颊唧w質(zhì)有所改善，從而提高患者的臨床治療有效性，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：濕熱論治；膽汁返流性胃炎；臨床療效

膽汁返流性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病，患者的臨床表現(xiàn)主要為胃痛、嘔吐等。膽汁返流性胃炎主要是由于膽汁返流入胃部對胃黏膜造成損傷而引發(fā)的胃炎，目前膽汁返流性胃炎的治療有很多種方法，西藥治療效果雖好，但是有毒副作用，會對患者的機(jī)體產(chǎn)生損傷，本文從中醫(yī)學(xué)的濕熱論對膽汁返流性胃炎的治療效果進(jìn)行分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇2014年3月～2015年3月我院收治的膽汁返流性胃炎患者86例作為本次研究的對象，將其平均分為對照組和觀察組。對照組男性26例，女性17例，年齡16～78歲，平均年齡為（46.7±3.4）歲；病程0.5～10年，平均病程（4.5±1.2）年。觀察組男性27例，女性16例，年齡17～78歲，平均年齡為（46.5±3.5）歲；病程0.6～10年，平均病程（4.5±1.3）年。

1.2方法 對照組：西藥治療。針對本次研究中的患者使用嗎丁啉、奧美拉唑、鋁碳酸鎂治療。其中嗎丁啉10mg/次，3次/d，奧美拉唑20mg/次，2次/d，鋁碳酸鎂1.0g，餐后服用，4次/d。4w為1個治療療程，完成2個療程治療后，對患者進(jìn)行檢查。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上從濕熱論進(jìn)行治療。觀察組患者的西藥治療同對照組，中藥辨證治療，從濕熱論進(jìn)行，對患者的熱、濕體質(zhì)進(jìn)行分析，采用濕熱癥治療所需的中藥，對癥治療。中藥配方為：黨參10g、茯苓10g、木香10g、柴胡10g、白芍10g、郁金15g、厚樸10g、枳殼10g、陳皮10g、旋復(fù)花10g、黃芩10g、蒼術(shù)10g、檳郎10g、竹茹15g、茵陳15g。1個月為1個療程，完成2個療程治療后，進(jìn)行各項指標(biāo)的檢查。對比觀察組與對照組患者的臨床治療效果。

1.3療效評價 本次研究中觀察組與對照組患者的臨床治療效果，采用的評價標(biāo)準(zhǔn)為： 痊愈：患者的臨床癥狀消失，進(jìn)行胃鏡檢查膽汁返流完全消失，胃粘膜炎癥得到修復(fù)； 好轉(zhuǎn)：經(jīng)過治療患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，進(jìn)行胃鏡檢查，結(jié)果膽汁返流有所減輕，患者的胃粘膜炎癥有所緩解；無效：經(jīng)過治療患者的臨床癥狀無明顯的改善，進(jìn)行胃鏡檢查膽汁返流無緩解。

1.4統(tǒng)計學(xué) 使用SPSS11.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)軟件包，對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，其中計數(shù)資料使用X2檢驗，以P<0.05為差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，本次研究中觀察組與對照組患者的膽汁返流性胃炎均有所緩解，但是觀察組患者為97.7%（42/43），對照組患者為76.7%（33/43），兩者差異顯著（P<0.05）。見表1。

3討論

膽汁返流性胃炎會造成胃部血管的擴(kuò)張、胃黏膜充血等[1，2] ，對患者的身體健康有較大的影響。在中醫(yī)學(xué)上膽汁返流性胃炎，屬于胃脘痛等的范疇，其主要是因為患者飲食不節(jié)、脾胃虛弱等造成的肝胃不和現(xiàn)象[3]。從中醫(yī)辨證的角度進(jìn)行分析膽汁返流性胃炎的治療，可以從濕熱論入手。濕熱癥分為內(nèi)濕和外濕，內(nèi)濕強(qiáng)調(diào)的是病理，其主要與消化功能有關(guān)，中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為脾胃具有運(yùn)化水濕的功效，如果出現(xiàn)消化不良等現(xiàn)象，就無法正常的進(jìn)行運(yùn)化水濕，還會召來外濕入侵。熱是一種熱象，與濕同在，濕熱會影響人體的脾胃功能，而濕熱體質(zhì)在實際生活中也較為常見。在膽汁返流性胃炎的治療中，從濕熱論入手，對患者的熱、濕體質(zhì)進(jìn)行分析，采用濕熱癥治療所需的中藥，對癥治療，可以起到良好的效果。

本文從濕熱論治膽汁返流性胃炎的療效進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示中醫(yī)濕熱論治療患者的總有效率為97.7%，西藥治療的有效率為76.7%，治療效果有顯著差異，由此說明在膽汁返流性胃炎的治療中，中醫(yī)濕熱論治療顯著良好，具有可行性。

膽汁返流性胃炎治療中，中醫(yī)濕熱論治療，主要是從清熱化濕、疏肝健脾等角度入手，黨參、茯苓、陳皮有良好的健脾燥濕的作用，可以促進(jìn)脾胃的運(yùn)行功能，減少胃腸液的分泌，而柴胡、郁金、厚樸、枳殼、白芍，可以起到疏肝理氣、調(diào)節(jié)患者幽門括約肌的功效，進(jìn)而防止膽汁返流，而旋復(fù)花、木香等藥物可以起到降逆和胃的作用，促進(jìn)膽汁的下降等[4]。結(jié)合本次研究結(jié)果得出，膽汁返流性胃炎的治療，可以從中醫(yī)濕熱論進(jìn)行入手，改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。

總之，對膽汁返流性胃炎實施濕熱論治，能夠?qū)颊唧w質(zhì)有所改善，從而提高患者的臨床治療有效性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]王國耀，汪海洲，王斌等.疏肝降逆湯治療原發(fā)性膽汁返流性胃炎58例[J].陜西中醫(yī)，2011，32（1）：18-19.

[4]曲磊紅，劉賓偉，韓俊嶺，等.原發(fā)性膽汁返流性胃炎相關(guān)精神心理因素的探討[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，2（02）：57-58.

編輯/王海靜