荷丹片治療高脂血癥56例療效觀察

摘要：目的 研究荷丹片對高脂血癥患者的調脂作用并與辛伐他汀比較。方法 56例高血脂癥患者隨機分為兩組，治療組30例，對照組26例。治療組服用荷丹片，2片/次，3次/d。對照組服用辛伐他汀20mg，晚頓服。服藥前及服藥后4、8w測定血脂。結果 服用荷丹片和辛伐他汀4、8w后，荷丹片降低血清總膽固醇作用與辛伐他汀相同，總膽固醇分別降低了20.7%，22.3%（荷丹片組）和22.5%，22%（辛伐他汀組），P<0.001。結論 荷丹片能顯著降低高膽固醇血癥患者血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，其作用與辛伐他汀相等；荷丹片降低甘油三酯作用優于辛伐他汀。

關鍵詞：荷丹片； 高脂血癥；辛伐他汀

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年10月～2014年10月門診未經治療或曾用其他藥物治療的高脂血癥患者56例（總膽固醇>5.72mmol/L或同時伴有甘油三酯>1.7mmol/L，并除外肝、腎和內分泌等方面的疾病），停用其他藥物4w后復查血脂仍高于上述指標人選。隨機分為兩組：荷丹片組30例，男20例，女10例，年齡（60±10）歲，體重指數（24.7±2.1）；伴高血壓病18例，冠心病6例。辛伐他汀組26例，男16例，女10例，年齡（54±10）歲，體重指數（24.8±2.9）；伴高血壓病14例，冠心病4例.兩組血脂水平基本相似，見表1.

1.2 方法 荷丹片組患者予荷丹片（主要成份：荷葉、丹參、山楂、番瀉葉、補骨脂（鹽炒）），每次2片，3次/d。辛伐他汀組患者予辛伐他汀20mg，晚頓服。服藥后4、8w分別空腹靜脈采血，服藥期間患者均低脂飲食。

1.3測定指標 總膽固醇、甘油三酯采用酶法測定；高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇采用勻相法測定；載脂蛋白A1、載脂蛋白B、脂蛋白（a）采用免疫濁度法測定。

1.4統計學處理 采用t檢驗。

2結果

2.1兩組治療前后血脂情況比較 服用荷丹片和辛伐他汀4、8w后，荷丹片降低血清總膽固醇作用與辛伐他汀相同，總膽固醇分別降低了20.7%，22.3%（荷丹片組）和22.5%，22%（辛伐他汀組），P<0.001；荷丹片組降低血清低密度脂蛋白膽固醇作用與辛伐他汀組相似，血清低密度脂蛋白膽固醇水平分別降低了28.2%，30%（荷丹片組，P<0.01）和33%，32.6%（辛伐他汀組，P<0.001）；荷丹片明顯降低血清甘油三酯水平17.4%和18.8%（P<0.05），而辛伐他汀對其作用為達到統計學顯著意義；荷丹片和辛伐他汀降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇作用明顯大于其降低甘油三酯作用 見表1。

2.2 兩組對高膽固醇血癥患者調脂作用的比較 見表2。

3 討論

荷丹片由山楂、荷葉、丹參、補骨酯、潘瀉葉等中藥經過現代工藝加工而成的調脂新藥，具有保肝益腎、活血化瘀、化痰祛濕、潤腸通便之功效。現代醫學理論研究顯示：荷丹片可明顯降低膽固醇、甘油三酯和體重，減輕動脈粥樣斑塊的發生率。

本研究證實：每天服用6片荷丹片能顯著降低高膽固醇血癥患者血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，且其降低幅度與辛伐他汀基本持平。國內以往的研究表明：每天服用荷丹片可以使血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平明顯下降[1]。而荷丹片降低甘油三酯作用大于辛伐他汀。

高脂血癥是動脈硬化、心血管疾病的最危險因素之一。長期血脂異常可導致動脈粥樣硬化、增加心腦血管病的發病率和死亡率[2]。荷丹片無明顯不良反應，臨床試驗結果表明，荷丹片降低患者血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇作用與辛伐他汀基本持平，降低甘油三酯作用大于辛伐他汀。該藥是一種較理想的調脂治療藥物。

參考文獻：

[1]楊兵生.荷丹片合用辛伐他汀治療混合性高脂癥的療效及安全性評價[J].現代中西醫結合雜志，2008，17（8）：1158-1159.

[2]陸再英.內科學[M].北京：人民衛生出版社，2008：799.

編輯/王海靜