中醫(yī)辨證治療多囊卵巢及多囊卵巢綜合征的臨床效果分析

摘要：目的 對采用中醫(yī)辨證方法治療多囊卵巢和多囊卵巢綜合征的臨床效果進行觀察和分析。方法 按照隨機數(shù)字表法從我院婦科門診2012年10月～2014年10月收治的多囊卵巢和多囊卵巢綜合癥的患者中抽取80例作為研究對象，并根據(jù)治療方法的不同將她們分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組患者采用傳統(tǒng)的西藥治療，觀察組則在西藥治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辯證法進行治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 對照組有12例治療無效，總有效率為70%；觀察組有4例治療無效，總有效率為90%。兩組的總有效率對比，觀察組顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證療法治療多囊卵巢和多囊卵巢綜合征具有顯著的臨床效果，不僅可以提高總有效率，還能促進患者卵巢功能的恢復(fù)，值得進行臨床推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)辨證；多囊卵巢；多囊卵巢綜合癥，臨床效果

目前，臨床上對該癥的治療以西醫(yī)為主，但效果并不理想，為此我們對采用中醫(yī)辨證療法治療多囊卵巢和多囊卵巢綜合征的臨床效果進行了相關(guān)研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 按照隨機數(shù)字表法從我院婦科門診2012年10月～2014年10月收治的多囊卵巢和多囊卵巢綜合癥的患者中抽取80例作為研究對象，所有對象均符合《中華婦產(chǎn)科學(xué)》《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》和《中藥新藥臨床研究報告》等多囊卵巢及多囊卵巢綜合征的診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)，主要分為腎虛血瘀、痰濕、肝經(jīng)郁等類型，其沒有其他的合并癥或并發(fā)癥。在患者知情且自愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同的治療方法的將其分為對照組和觀察組。對照組共20例，年齡為20～38歲，平均年齡為（30.2±1.5）歲，病程為1～8年，平均病程為（3.3±2.1）年。觀察組共20例，年齡為21～37歲，平均年齡為（29.5±1.3）歲，病程為1～8年，平均病程為（3.2±2.3）年。對比兩組患者的年齡和病程資料，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用西藥治療，具體方法為在月經(jīng)或者孕酮有撤出性出血的第5d開始口服500mg的鹽酸二甲雙胍片，2次/d；月經(jīng)量較少或者沒有排卵的患者每天口服100mg的克羅米芬，1次/d，連續(xù)服用5d。若患者有閉經(jīng)，則每天進行10mg黃體酮的肌肉注射，連續(xù)治療3d。觀察組則在西藥治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辯證法進行治療，根據(jù)不同的分型，其基礎(chǔ)治療方也有區(qū)別。腎虛痰濕型的患者主要采用補腎化痰的方法治療，其基礎(chǔ)方為20g海藻，15g仙茅、巴戟天、淫羊藿，12g當(dāng)歸、制香附，10g茯苓、陳皮、川穹，9g膽南星、蒼白術(shù)、皂角刺、郁金。腎虛血瘀型患者則可以采用補腎活血法治療，基礎(chǔ)方為30g淫羊藿，15g懷牛膝、肉桂、桃仁、山藥、杜仲，12g鹿角膠、熟地黃、菟絲子，10g赤芍、當(dāng)歸、川穹，9g山茱萸。肝經(jīng)郁熱型患者可以采用清熱瀉火法治療，基礎(chǔ)方為15g茯苓、益母草、半夏、天花粉、枸杞子、仙靈脾、白芍，12克當(dāng)歸，10克夏枯草、丹皮、柴胡、梔子。以上三種疾病均需每天服用1劑，治療90d為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的總有效率進行觀察和對比，其具體評價標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：月經(jīng)周期正常，臨床癥狀消失，激素值恢復(fù)正常，B超示卵泡發(fā)育正常或卵巢大小恢復(fù)正常，有排卵或部分患者已受孕；②有效：月經(jīng)狀況、臨床癥狀有所減輕，激素值接近正常，B超示有卵泡或卵巢較前縮小；③無效：月經(jīng)狀況、激素測定及卵巢B超沒有明顯改觀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料進行χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，則表明每組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組有12例治療無效，總有效率為70%；觀察組有4例治療無效，總有效率為90%。兩組的總有效率對比，觀察組顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 見表1。

3 討論

多囊卵巢簡稱為PCO，就是指女性在進行B超檢查時，可以在卵巢上發(fā)現(xiàn)很多沒有成熟的小卵泡的一種現(xiàn)象。患者在月經(jīng)后期偶爾會有閉經(jīng)現(xiàn)象是氣主要的臨床表現(xiàn)，但是部分患者在早期并沒有明顯的臨床癥狀，但能在進行不孕檢測時被發(fā)現(xiàn)。在婦科疾病的臨床診斷中，多囊卵巢的發(fā)生率較高，幾乎有20%的女性都有可能出現(xiàn)類似癥狀。多囊卵巢綜合征則被簡稱為PCSO，主要的發(fā)病原因就是內(nèi)分泌失調(diào)，主要的病理表現(xiàn)就是患者有不孕、閉經(jīng)、多毛等男性化體征。在不孕類疾病中，多囊卵巢和多囊卵巢綜合征所占的比例約為1/5～1/4左右。

我國傳統(tǒng)的中醫(yī)認(rèn)為，多囊卵巢綜合征主要是由腎虛、痰濕、血瘀和肝郁等因素引起，其中最主要的就是腎虛，同時還可能導(dǎo)致患者的臟腑功能發(fā)生紊亂。很多專家學(xué)者對于腎虛導(dǎo)致多囊卵巢綜合征這一觀點已達(dá)成一致。還有一部分學(xué)者在對多囊卵巢及多囊卵巢進行中醫(yī)辨證研究時，雖也有不同結(jié)果，但是基本上都是由以上四種原因所導(dǎo)致的。

從中醫(yī)辨證的角度來看，補腎化瘀祛痰是治療多囊卵巢綜合征的主要方法。這種治療方法可以有效改善患者體內(nèi)的雌激素睪酮、卵泡刺激素、黃體生成素、空腹胰島素的分泌，在一定程度上還能治療因該疾病所引起的不孕癥。

在本組的研究中，對照組有12例治療無效，總有效率為70%；觀察組有4例治療無效，總有效率為90%。兩組的總有效率對比，觀察組顯著高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果充分表明，在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證療法治療多囊卵巢和多囊卵巢綜合征具有顯著的臨床效果，不僅可以提高總有效率，還能促進患者卵巢功能的恢復(fù)，值得進行臨床推廣。

參考文獻：

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編輯/許言