克拉霉素輔治幽門螺桿菌相關(guān)性胃十二指腸疾病43例臨床分析

摘要：目的 探究在幽門螺桿菌相關(guān)的胃十二指腸疾病中使用克拉霉素進(jìn)行輔助治療有何效果。方法 選擇我院于2014年2月～2015年1月收治的患有幽門螺桿菌相關(guān)性胃十二指腸疾病的43例患者，將他們隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，實(shí)驗(yàn)組23例，參照組20例。對參照組患者使用阿莫西林、奧美拉唑與甲硝唑進(jìn)行治療，對實(shí)驗(yàn)組患者使用克拉霉素、奧美拉唑與甲硝唑進(jìn)行治療，治療時(shí)間為2w，治療結(jié)束1個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查，對比兩組患者的HP根除率與患者的疼痛緩解情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的HP根除率為91.3%，參照組的HP根除率為65.0%；實(shí)驗(yàn)組患者在治療后15d與治療后1個(gè)月的疼痛緩解率分別為（81.2±0.07）%、（95.3±0.04）%，參照組的分別為（63.3±0.06）%、（86.2±0.02）%。兩組數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)組均明顯高于參照組，兩組數(shù)值的P<0.05，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有意義。結(jié)論 在幽門螺桿菌相關(guān)的胃十二指腸疾病中使用克拉霉素進(jìn)行輔助治療，能夠取得較好的治療效果，因此值得被推廣使用。

關(guān)鍵詞：克拉霉素；幽門螺桿菌；胃十二指腸疾病

幽門螺桿菌相關(guān)的胃十二指腸疾病包括為十二指腸潰瘍、淺表性胃炎、胃癌等，這是一種較為常見的疾病，患者患上這種疾病后會極大的降低生活質(zhì)量，甚至危害患者的生命。因此找到有效藥物對其進(jìn)行治療是尤為重要的。我院于2014年2月～2015年1月收治的患有幽門螺桿菌相關(guān)性胃十二指腸疾病的43例患者，對他們用不同的藥物進(jìn)行治療，觀察治療效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2014年2月～2015年1月收治的患有幽門螺桿菌相關(guān)性胃十二指腸疾病的43例患者，將他們隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，實(shí)驗(yàn)組23例，參照組20例。患者經(jīng)過13C-UBT檢查或者胃鏡活檢，發(fā)現(xiàn)患者的HP均呈陽性，患者確診患有幽門螺桿菌相關(guān)性胃十二指腸疾病，且在接受藥物治療前的1個(gè)月沒有接受過任何HP治療。其中實(shí)驗(yàn)組有男14例，女9例；年齡在22～48歲，平均（31.4±2.6）歲；參照組有男12例，女8例；年齡在19～49歲，平均（32.5±1.4）歲。兩組患者在基本資料上較為均衡，具有可比性。

1.2方法 ①參照組患者使用阿莫西林、奧美拉唑與甲硝唑進(jìn)行治療。阿莫西林2次/d，1000mg/次；奧美拉唑20mg/次，2次/d（空腹服）；甲硝唑2次/d，400mg/次；②實(shí)驗(yàn)組患者使用克拉霉素、奧美拉唑與甲硝唑進(jìn)行治療。克拉霉素2次/d，500mg/次；奧美拉唑20mg/次，2次/d（空腹服）；甲硝唑2次/d，400mg/次（飯后服）；③治療時(shí)間為2w，2w結(jié)束后對患者的治療效果進(jìn)行觀察與記錄。

1.3臨床觀察指標(biāo) 治療結(jié)束1個(gè)月后對患者進(jìn)行復(fù)查，通過13C-UBT檢查或者胃鏡活檢觀察患者HP的根除率，以及患者疼痛癥狀的緩解率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS15.0對本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示，并采用χ2檢驗(yàn)，最終得出P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的HP根除率為91.3%，參照組的HP根除率為65.0%；實(shí)驗(yàn)組患者在治療后15d與治療后1個(gè)月的疼痛緩解率分別為（81.2±0.07）%、（95.3±0.04）%，而參照組的分別為（63.3±0.06）%、（86.2±0.02）%。兩組數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)組均明顯高于參照組，兩組數(shù)值的P<0.05，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有意義。

3 討論

HP是一種常見的導(dǎo)致胃腸疾病的病原菌，HP疾病的感染率在50%以上，因此找到有效的方法治療HP相關(guān)性胃十二指腸疾病是有著重要的意義的[1]。三聯(lián)療法是常用的治療該類疾病的方法，但是藥物選擇的不同影響著治療效果。甲硝唑有著較好的抗菌、抑菌作用。奧美拉唑能夠在胃壁的細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生作用，抑制HP的生長[2]。克拉霉素在胃粘膜不會受到胃酸的影響，能夠保證自身有著較高的濃度，同時(shí)奧美拉唑能夠輔助克拉霉素濃度的提高，因此它是一種對HP有較強(qiáng)的根除作用的藥物。

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的HP根除率為91.3%，參照組的HP根除率為65.0%；實(shí)驗(yàn)組患者在治療后15d與治療后1個(gè)月的疼痛緩解率分別為（81.2±0.07）%、（95.3±0.04）%，參照組的分別為（63.3±0.06）%、（86.2±0.02）%。兩組數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)組均明顯高于參照組。因此在HP相關(guān)性胃十二指腸疾病中使用克拉霉素進(jìn)行輔助治療是有著較好的治療效果的，同時(shí)其不良反應(yīng)并不多，克拉霉素輔助治療的方法值得被推廣與應(yīng)用。

克拉霉素輔助治療與HP相關(guān)的胃十二指腸疾病時(shí)能夠有效的對HP進(jìn)行根除，提高治療效果，降低患者的疼痛感，引發(fā)的不良反應(yīng)有較少，因此在一定程度上能夠提高這類疾病患者的生活質(zhì)量[3]。阿司匹林的輔助治療能夠在一定程度上起到降低HP的作用，但是其效果遠(yuǎn)不如克拉霉素。

4 結(jié)語

使用克拉霉素配合奧美拉唑與甲硝唑?qū)τ拈T螺桿菌相關(guān)性胃十二指腸疾病進(jìn)行治療，能夠在很大程度上減少患者體內(nèi)HP的含量，并在治療后減少患者的疼痛感。從研究數(shù)據(jù)可見克拉霉素的應(yīng)用效果要好于阿司匹林，采用三聯(lián)療法進(jìn)行治療時(shí)要注意藥物的選擇，盡量使用克拉霉素進(jìn)行治療，降低患者的病痛，提高他們的康復(fù)效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉震雄，黃裕新.幽門螺桿菌治療方案與評估[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2014，37（7）：8-11.

[2]趙衛(wèi)東.根除幽門螺桿菌及藥物治療對功能性消化不良影響的研究[D].山東大學(xué)，2013.

[3]貢瑾，徐曉峰，馬建霞，等.幽門螺桿菌感染與胃十二指腸疾病相關(guān)性研究的進(jìn)展[J].臨床軍醫(yī)雜志，2012，40（4）：985-987.編輯/成森