肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用

摘要：目的 探討肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用。方法 選擇我院收治的68例脂肪肝患者作為研究對象，設為試驗組。同時選擇同期我院健康體檢的68例健康者作為對照組。比較兩組患者在肝功能及血清學指標水平的差異。結果 試驗組患者ALT、AST水平顯著高于對照組，比較有統計學差異（P<0.05）；試驗組患者TG、TC水平顯著高于對照組，比較有統計學差異（P<0.05）。結論 脂肪肝患者的肝功與血清學指標水平顯著上升，兩者有利于判斷和驗脂肪肝，其為臨床診斷和治療脂肪肝提供有力的理論支持，值得臨床選擇。

關鍵詞：肝功；血清學指標；脂肪肝；診斷；應用

隨著生活水平提高，人們的飲食結構發生重大變化。近年來脂肪肝患者的發病率呈逐年上升的趨勢[1]。長期肝內脂肪蓄積可引起肝纖維化。繼而可出現肝硬化，甚至因肝衰竭而出現死亡。本研究對脂肪肝進行肝功與血清學指標水平的檢查研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2013年6月～2015年1月收治的68例脂肪肝患者設為試驗組。同時將同期我院健康體檢的68例健康者作為對照組。試驗組68例，男38例，女30例；年齡35～73歲，平均（53.4±6.7）歲；病程1～16年，平均（6.2±1.6）年；對照組68例，男36例，女32例；年齡36～74歲，平均（53.7±6.3）歲；病程1～15年，平均（6.9±1.2）年；患者均符合2003年中華醫學會肝臟病學分會制定的脂肪肝的診斷標準[2]；兩組患者在年齡、性別等方面大體一致。

1.2方法 兩組患者近1w內未服用任何降血脂藥物。兩組入組者于清晨空腹進行肘靜脈采血5ml。然后于當日用科日立7600系列全自動生化分析儀測定兩組的肝功與血清學指標。其中肝功指標包括血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉移酶（AST）；血清學指標包括甘油三酯（TG）與膽固醇（TC）。在檢驗過程中嚴格管理檢驗質量。

1.3統計學方法 采用SPSS18.0軟件處理所得數據.選擇均數±標準差（x±s）代表計量資料，P<0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1肝功能 試驗組患者ALT、AST水平顯著高于對照組，比較有統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2血清學指標 試驗組患者TG、TC水平顯著高于對照組，比較有統計學差異（P<0.05），見表2。

3 討論

脂肪肝是指肝細胞內脂肪超越正常分布界限的脂肪堆積[3，4]。輕中度脂肪肝患者可無明顯臨床癥狀。重度脂肪肝患者可演變為肝纖維化及肝硬化。脂肪肝屬于可逆性疾病，其治愈率高。因此早期明確診斷和干預對患者尤為重要。其主要是由于各種因素導致肝臟細胞對脂肪酸的利用率減少，合成增加[5，6]。進而導致脂質代謝或運轉紊亂，使大量的脂質堆積在肝內形成脂肪肝。脂肪肝如不及早治療可伴發脂肪性肝炎.其肥大的脂肪細胞可壓迫肝內膽管引起ALT、AST增高。脂肪肝最佳診斷方法為肝穿刺活檢病理。但其存在并發肝創傷性出血及感染的可能。由于其臨床表現缺乏特異性，臨床多依靠實驗室指標及影像學來確診。

本研究結果顯示：試驗組患者ALT、AST水平顯著高于對照組，比較有統計學差異（P<0.05）；試驗組患者TG、TC水平顯著高于對照組，比較有統計學差異（P<0.05）；因此，脂肪肝患者的肝功與血清學指標水平顯著上升。兩者有利于判斷和驗脂肪肝。其為臨床診斷和治療脂肪肝提供有力的理論支持[7]。脂肪肝患者轉氨酶顯著升高，而健康者正常。這提示轉氨酶增高可作為診斷脂肪肝的一個重要指標。脂肪肝患者要培養良好的飲食習慣。嚴格控制熱量、糖分、脂肪的攝入。每天堅持適量的室內外運動。進而促進食物的代謝，減少脂肪蓄積。體重超重者應適當限制營養、減輕體重。對肝功能異常的脂肪肝患者，臨床上應調整生活及飲食方式。病情嚴重者需服用藥物，以免造成不可逆的肝損害[8]。

綜上所述，脂肪肝患者的肝功與血清學指標水平顯著上升。兩者有利于判斷和驗脂肪肝。其為臨床診斷和治療脂肪肝提供有力的理論支持，值得臨床應用和推廣。

參考文獻：

[1]張鵬.肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用分析[J].中國醫藥指南，2014，29（03）：269.

[2]戴紅梅，蔣娟，鄒勇波，等.血清學指標檢驗在脂肪肝患者臨床診斷中的應用價值研究[J].現代生物醫學進展，2015，03（06）：493-495.

[3]王學蓮.肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用[J].中國實驗診斷學，2013，07（02）：1301-1302.

[4]Gokce S，Atbinici Z，Aycan Z，et al.The relationship between pediatric nonalcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk factors and increased risk of atherosclerosis in obese children[J].Pediatric Cardiology，2013，34（2）：308-315.

[5]Adams LA，Talvalk JA.Diagnostic evaluation of nonalco weight loss as a treatment for nonalcoholic fattyliver disease[J].J Clin Gastroenterol，2006，40（3）：39-43.

[6]岳志剛.血清學相關指標檢驗在脂肪肝診斷中的應用分析[J].中國實驗診斷學，2013，06（08）：1120-1121.

[7]高述芳.肝功與血清學指標水平檢驗在70例脂肪肝診斷中的應用分析[J].中國衛生產業，2014，24（05）：3-4.

[8]Speliotes E K，Yerges-Armstrong L M，Wu J，et al.Genome-wide association analysis identifies variants associated with nonalcoholic fatty liver disease that have distinct effects on metabolic traits[J].PLoS genetics，2011，7（3）：1324-1325.

編輯/成森