丙泊酚復合靶控瑞芬太尼麻醉在經陰道超聲引導下取卵術中的應用

摘要：目的 研究丙泊酚復合靶控瑞芬太尼麻醉在經陰道超聲引導下取卵術中的應用效果。方法 選取2014年1月～2015年1月于我院接受陰道超聲引導取卵術的40例患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，兩組各20例患者。對照組只采用丙泊酚進行治療，觀察組在此基礎上給予丙泊酚復合靶控瑞芬太尼麻醉治療，對兩組患者的清醒時間及丙泊酚用藥量、心率（HR）及脈搏氧飽和度（SpO2）進行比較。結果 觀察組在清醒時間和丙泊酚用藥量兩項指標上和對照組相比，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組和對照組在心率（HR）及脈搏氧飽和度（SpO2）兩項指標上的差異同樣具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 丙泊酚復合靶控瑞芬太尼麻醉能夠縮短患者清醒時間，減少丙泊酚用藥量，也能夠幫助患者縮短出院時間，值得臨床推廣。

關鍵詞：丙泊酚；靶控瑞芬太尼；陰道超聲取卵術

在我國的已婚夫婦中，有很多不孕不育癥患者，這使得我國輔助生殖助孕者逐漸增多[1]。在輔助生殖助孕中，陰道超聲引導取卵術比較普遍。部分醫(yī)院會采用鎮(zhèn)痛手段進行取卵，但是效果不佳，會給患者帶來較大的痛苦。部分患者因為緊張、焦慮等心理使其不能夠有效配合手術，術后也經常出現因為副作用導致的惡心、嘔吐等現象[2]。近年來，丙泊酚麻醉手術在陰道超聲引導取卵術中也開始出現，但是鎮(zhèn)痛效果不佳，會影響到手術準確度。因此，本文選取于我院接受陰道超聲引導取卵術的40例患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對兩組患者采用不同的手術方法，結果表明觀察組效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月于我院接受陰道超聲引導取卵術的40例患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，兩組各20例患者。觀察組患者年齡在25～36歲，平均年齡為（30.0±1.2）歲；對照組患者年齡在24～38歲，平均年齡為（31.5±1.5）歲。兩組患者均不存在心、肝等身體疾病，也不存在藥物過敏史。在一般資料上不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 麻醉之前嚴禁飲食，也不進行藥物治療。患者進入手術室后監(jiān)測其心率、脈搏氧飽和度。對照組單純采用丙泊酚進行治療，劑量為2mg/kg，若患者四肢在手術中活動，追加0.2mg/kg；觀察組在此基礎上給予芬太尼麻醉治療（2μg/kg）。若脈搏氧飽和度降到90%以下，進行氧呼吸，使其恢復至正常水平[3]。

1.3評價標準 兩組患者的清醒時間及丙泊酚用藥量、心率（HR）及脈搏氧飽和度（SpO2）。

1.4統(tǒng)計學處理 本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行數據的分析和處理，計量資料采用均數±平均數（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者在清醒時間和丙泊酚用藥量的比較 觀察組在清醒時間和丙泊酚用藥量兩項指標上和對照組相比，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者在心率及脈搏氧飽和度上的比較 觀察組和對照組在心率（HR）及脈搏氧飽和度（SpO2）兩項指標在蘇醒時的差異同樣具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人工輔助生殖技術的發(fā)展，不孕癥治愈率有所提高，這也給許多家庭帶來了希望。在助孕過程中，需要取出卵細胞進行培養(yǎng)。超聲引導下的陰道取卵手術具有時間短、恢復快等特點。但是患者比較痛苦，因此人們努力尋求一種安全有效的鎮(zhèn)痛方法，而丙泊酚復合靶控瑞芬太尼麻醉法能夠滿足以上要求[4]。

丙泊酚被廣泛應用于門診手術中，但是其循環(huán)抑制較慢，鎮(zhèn)痛效果不明顯。如果用量過大還會影響卵泡。改變麻醉方式能夠減少取卵手術中丙泊酚的用量，臨床上可以通過使用復合方法減少丙泊酚用量及其在卵泡中積累，有效降低其有害作用。瑞芬太尼具有起效快、清醒快等特點，其被廣泛應用在臨床當中。應用瑞芬太尼婦女受孕率高于全身麻醉的婦女，因此可知靶控瑞芬太尼在取卵手術中比較安全[5]。

本文選取2014年1月～2015年1月于我院接受陰道超聲引導取卵術的40例患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，兩組各20例患者。對照組只采用丙泊酚進行治療，觀察組在此基礎上給予丙泊酚復合靶控瑞芬太尼麻醉治療，對兩組患者的清醒時間及丙泊酚用藥量、心率（HR）及脈搏氧飽和度（SpO2）進行比較。結果表明：觀察組在清醒時間和丙泊酚用藥量兩項指標上和對照組相比，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組和對照組在心率（HR）及脈搏氧飽和度（SpO2）兩項指標上的差異同樣具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

4 結語

本文通過研究丙泊酚復合靶控瑞芬太尼麻醉在經陰道超聲引導下取卵術中的應用效果，從中可以看出，丙泊酚復合靶控瑞芬太尼麻醉能夠縮短患者清醒時間，減少丙泊酚用藥量，也能夠幫助患者縮短出院時間，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1]姚明龍，賈晶.丙泊酚復合靶控瑞芬太尼麻醉在經陰道超聲引導下取卵術中的應用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2012，29（02）：163-164.

[2]劉高望，史永勝，徐建設，等.丙泊酚復合芬太尼麻醉在經陰道超聲引導取卵術中的應用[J].第一軍醫(yī)大學學報，2004，24（11）：1304-1305.

[3]勾明月.靜脈復合麻醉對IVF-ET妊娠結局的影響[D].天津醫(yī)科大學，2012.

[4]徐麗平，楊廣清，余榮萍，等.舒適護理在經陰道超聲引導下取卵術中的應用效果[J].中國醫(yī)藥導報，2013，10（36）：120-123.

[5]孟平，王玲玲，徐斌，等.針刺復合麻醉在經陰道取卵術中的應用[J].中國針灸，2008，28（06）：451-455.編輯/成森