靜脈血與末梢血在血常規檢驗中的應用價值分析

摘要：目的 對比分析靜脈血與末梢血在血常規檢驗中的應用價值。方法 以160例健康體檢者為研究對象，按照采取方式不同，將體檢者隨機分為靜脈組和末梢組，前者采集靜脈血，后者采集末梢血，對比兩組血常規檢查情況。結果 兩組紅細胞計數（RBC）、白細胞計數（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）、紅細胞比容（HCT）檢測結果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；但兩組紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）。靜脈組檢測3h后，紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白水平與即刻檢測值無太大差異；檢測6h后，血小板值明顯降低（P<0.05），而紅細胞、白細胞、血紅蛋白等值無顯著差異（P>0.05）。結論 在血常規檢查中，采集靜脈血和末梢采血兩種方法所得結果有所不同。靜脈采血可提高檢測結果的準確性，且3h內盡量完成樣本測定工作，以免時間太長出現誤差。

關鍵詞：靜脈血；末梢血；血常規檢查；應用價值

很多疾病在診斷時需以血常規檢測結果為重要判斷依據，而靜脈血和末梢血常規檢驗是兩種應用較多的方式，在臨床診治中起著重要作用。檢測項目主要包括紅細胞計數、白細胞計數、血小板、血紅蛋白、紅細胞積壓等，對檢測結果加以分析，通過觀察細胞形態變化，可盡早發現疾病并及時予以有效治療。我院對兩種方式在血常規檢驗中的應用價值進行了分析對比，取得顯著效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月～2014年10月來我院進行體檢的160例健康體檢者，年齡20～65歲，男88例，女72例。將160例體檢者隨機分為靜脈組和末梢組，各80例，分別行靜脈采血和末梢采血。兩組患者年齡、性別等一般資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法 血常規檢查前12h開始進食，前4h禁水，清晨空腹抽血。靜脈組抽取肘靜脈血2ml，存于EDTA-K2采血管，緩緩搖動均勻；末梢組從患者無名指末梢采血200μL，存于采血管內搖勻，之后利用自動分析儀進行分析檢測。在檢測前，醫護人員要對相關儀器進行校正，確保儀器能夠正常使用，進而保證檢測的準確性。所用儀器包括SYSMEX-800i血液分析儀，以及稀釋液、清洗液等配套試劑，還有來自美國BD公司的EDTA-K2采血管。

1.3觀察指標 觀察指標包括：紅細胞計數（RBC）、白細胞計數（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）、紅細胞比容（HCT）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）。

1.4統計學分析 此次研究使用統計學軟件SPSS 17.0對相關數據進行處理，以（x±s）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗。若P<0.05則二者間存在顯著差異，且具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組血常規檢測結果 經對比，兩組紅細胞平均血紅蛋白濃度無顯著差異（P>0.05），紅細胞、白細胞、血小板、紅細胞比容幾項則存在顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2靜脈組不同時間段血常規檢測情況 經對比，檢測后3h，靜脈組RBC、WBC、PLT、HGB水平與即刻檢測值相比，均無明顯差異（P>0.05）；檢測后6h，與即刻檢測值相比，PLT明顯降低（P<0.05），其余RBC、WBC、HGB均無顯著差異（P>0.05），見表2。

3 討論

血液的基本組成部分是液體和有形細胞，作為最基本的血液檢驗，血常規檢驗主要是針對血液細胞。根據檢驗結果可分析出細胞數量變化、形態分布，常用于診斷疾病。過去醫療水平和設備較為落后，多采取患者耳垂和手指的末梢血。若末梢血流動遇阻，則在血小板黏于皮膚穿刺處形成的組織液很容易混入，進而影響到檢驗結果的準確性；通常靠反復擠壓獲取足夠的血液，此做法易加速血小板聚集，同樣會對檢測結果形成干擾；出血速度直接影響著采血速度，用時相對較長；此外，末梢血溫度過低易形成溶血，也不利于血常規檢測。隨著醫學水平提升，各種新設備、新儀器相繼應用于血常規檢驗中，靜脈血可在短時間內抽取夠所需血量，人體經脈內各種成分很難受到外界環境變化的影響，且與末梢血相比，靜脈血所含的紅細胞、白細胞、血小板等成分穩定性更強。此次研究結果顯示，靜脈血檢驗和末梢血檢驗結果中，白細胞、紅細胞、血小板等指標存在有顯著差異。

另外在血液檢驗過程中也有一些事項需要注意：采取前1d禁酒、禁食高蛋白食物及油膩食物，否則酒精會對檢測結果造成一定影響；采血前至少禁食12h，抽血時保持全身放松。采血后醫師及時對血液進行檢測，而體檢者需在扎針處按壓3min，防止出血；若局部出現淤血現象，可在24h用濕熱毛巾濕敷；體檢者抽采血后若有眼花、眩暈等暈針癥狀，可飲少量糖水，或保持平臥姿勢緩解。而且對靜脈組患者進行血液采集后，必須在2～3h內進行檢驗分析，此時與即刻檢驗時的差異還不明顯；研究表明，一旦在6h后進行檢驗，檢測結果將受到很大影響，與即刻檢測時的準確值有很大誤差。總之，靜脈血檢驗結果要比末梢血檢驗更穩定，臨床血常規檢驗時應盡量采用此方法。

參考文獻：

[1]李小霞.觀察末梢血和靜脈血在血常規檢驗中的應用[J].中國衛生產業，2014，14（27）：160-161.

[2]張華.比較靜脈血和末梢血對血常規檢測結果的差異及其臨床應用價值[J].中外健康文摘，2013，10（28）：123-124.

[3]猶真明.不同采血方式行血常規監測在臨床上的運用價值[J].大家健康，2014，8（02）：61-62.

[4]王兵.靜脈血與末梢血在血常規檢測中的臨床分析[J].當代醫學，2012，18（20）：69.

[5]袁立彥.兩種采血方法在血常規檢驗中的差異性研究進展[J].吉林醫學，2013，18：3669-3670.

[6]高海燕，譚丕有，殷秀艷.末梢血與靜脈血血細胞計數對比分析[J].哈爾濱醫藥，2011，31（08）：113.編輯/成森