腫瘤科護(hù)理人員心理狀況分析

摘要：目的 探討腫瘤科護(hù)理人員的心理健康狀況。方法 應(yīng)用癥狀自評(píng)量表（symptom checklist-90，SCL-90）對(duì)北京市某二甲醫(yī)院腫瘤科護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，分析醫(yī)護(hù)人員SCL-90 各因子得分并將其與國(guó)內(nèi)常模進(jìn)行比較。結(jié)果 腫瘤科護(hù)士SCL-90得分高于國(guó)內(nèi)常模。陽性篩查率為41.2%，超過3/4的人有強(qiáng)迫癥狀和敵對(duì)因子。結(jié)論 腫瘤科護(hù)理人員的心理健康狀況不佳，應(yīng)采取措施加強(qiáng)心理輔導(dǎo)和咨詢。

關(guān)鍵詞：腫瘤科；護(hù)理人員；心理健康

本研究對(duì)北京市某二甲醫(yī)院腫瘤科護(hù)理人員的心理狀況進(jìn)行調(diào)查研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究對(duì)象為北京市某二甲醫(yī)院腫瘤科護(hù)理人員34名。年齡：24～42歲，平均28.15歲。

1.2方法 采用問卷調(diào)查。調(diào)查問卷采用國(guó)際上通用的癥狀自評(píng)量表（SCL-90）[1]調(diào)查。該量表包括90項(xiàng)有關(guān)心理和精神方面的問題，共歸納為9個(gè)基本癥狀因子（軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)、精神病性），每項(xiàng)癥狀按1～5級(jí)評(píng)分，總分越低，說明心理健康狀況越好。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有資料采用PEMS3.2統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，與國(guó)內(nèi)常模比較，采用t檢驗(yàn)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)定為α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組調(diào)查共發(fā)出心理調(diào)查問卷34份，回收有效問卷34份。癥狀自評(píng)量表結(jié)果分析標(biāo)準(zhǔn)：按全國(guó)常模結(jié)果，滿足以下任一標(biāo)準(zhǔn)，可考慮篩查陽性，需進(jìn)一步檢查。總分超過160分；或陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)；或任一因子分超過2分。總分超過160分：5份；陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)：4份；因子超過2分：7份，其中2～3分：5份，3～4分：2份。總的陽性篩查率：41.2%。陽性項(xiàng)目大于75%的問題：忘性大（82.4%），做事必須反復(fù)檢查（76.5%），這兩題反映臨床上的強(qiáng)迫癥狀群；容易煩惱和激動(dòng)（76.5%），反映患者的情感上的敵對(duì)表現(xiàn)，見表1。

3 討論

護(hù)士在工作中會(huì)面臨著過高的工作壓力，既影響護(hù)理工作質(zhì)量，又會(huì)影響到護(hù)士的心理健康，特別是腫瘤科護(hù)士，每天面對(duì)的大多是晚期腫瘤患者，病情重、并發(fā)癥多，病死率高。腫瘤科護(hù)士承受的心理壓力往往高于其他臨床科室護(hù)士[2]。

本組護(hù)士SCL -90 測(cè)評(píng)結(jié)果分值高于成人常模，心理健康狀況差于一般人群。本研究癥狀自評(píng)量表的陽性篩查率達(dá)到41.2%，說明腫瘤科護(hù)士心理狀況不佳。腫瘤科護(hù)士在強(qiáng)迫和恐怖兩項(xiàng)中得分明顯高于成人常模。強(qiáng)迫主要指那種明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動(dòng)、行為等表現(xiàn)；恐怖主要反映對(duì)孤獨(dú)和公共場(chǎng)合的懼怕。目前化療作為治療惡性腫瘤的重要手段越來越得到認(rèn)可，但是在治療癌癥的同時(shí)也對(duì)環(huán)境、患者和護(hù)士造成不利的影響。有研究報(bào)道，在配制抗腫瘤藥物過程中，操作人員可通過皮膚接觸、呼吸道吸入和經(jīng)口吞食3種途徑而受到低劑量化療藥物的影響，具有致畸和臟器損害等潛在危險(xiǎn)[3]。在如此高壓而又危險(xiǎn)的工作環(huán)境中，本研究中的腫瘤科護(hù)士多數(shù)認(rèn)為自己忘性大（82.4%），做事必須反復(fù)檢查（76.5%），容易煩惱和激動(dòng)（76.5%）。

腫瘤科護(hù)士除了要照顧患者及其家屬的情緒感受，還需要適當(dāng)宣泄自身的不良情緒。大多數(shù)腫瘤科護(hù)士深感身心俱疲，內(nèi)心充斥著恐懼和焦慮，都不同程度地存在心理問題，導(dǎo)致身體應(yīng)激能力下降，工作效率降低[4]。

4 結(jié)論

腫瘤科護(hù)士心理狀況不佳，特別是在強(qiáng)迫癥狀群和自覺恐怖方面。她們工作壓力大，工作環(huán)境危險(xiǎn)，因此更需要心理方面的輔導(dǎo)與關(guān)心，需要和諧的工作環(huán)境，需要有效的心理溝通和宣泄途徑。這樣既能保證腫瘤科護(hù)理人員的心理健康，又能充分提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]張園明.精神科評(píng)定量表手冊(cè)[M].長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1993：16-25.

[2]胡春燕，邊志衡.國(guó)內(nèi)外腫瘤科護(hù)士心理壓力分析及應(yīng)對(duì)措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（18）：222-223.

[3]劉秋華，林均清.基層醫(yī)院腫瘤科護(hù)士的人性化管理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（4）：68-69.

[4]肖柳紅，黃敏清，宋文強(qiáng).心靈工作室在腫瘤科護(hù)士面對(duì)患者死亡所致負(fù)性情緒中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（6）：105-106.

編輯/成森