微生物檢驗泌尿系統(tǒng)的病原菌結(jié)果探討

摘要：目的 對泌尿系統(tǒng)的微生物進行檢驗，分析其病原菌的檢驗結(jié)果。方法 隨機抽取我院2011年4月～2013年4月收治的泌尿系統(tǒng)感染患者50例為研究對象。培養(yǎng)所有患者細菌，并對其微生物進行檢驗，分析患者病原菌結(jié)果。結(jié)果 在所有菌株培養(yǎng)中，總的菌株有112株，革蘭陰性菌占58.6%，主要表現(xiàn)為大腸埃希菌，革蘭陰性菌占23.6%，大部分的革蘭陰性菌表現(xiàn)為糞腸球菌與鳥腸球菌，剩下的17.8%為假絲酵母菌，且表現(xiàn)為白假絲酵母菌。其中蘭陰性菌產(chǎn)ESBLs的檢測結(jié)果顯著，肺炎克雷伯菌屬具有較高檢出率，達 60.0%。結(jié)論 泌尿系統(tǒng)微生物檢驗病菌的結(jié)果顯示，其病原菌主要表現(xiàn)為革蘭陰性菌與革蘭陽性菌。在患者使用抗菌藥物的過程中，應(yīng)當依照微生物檢驗病原菌的結(jié)果實施，進而提高患者使用抗菌藥物的有效性，減少耐藥菌株的出現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：微生物；泌尿系統(tǒng)；病原菌

在臨床疾病感染中，泌尿系統(tǒng)感染是最為常見的一種感染。在泌尿系統(tǒng)感染治療的過程中，耐藥菌的出現(xiàn)在一定程度上增加了臨床治療的難度。為了解泌尿系統(tǒng)感染患者的病原菌分布以及耐藥性，為臨床治療提供有效的依據(jù)，可對患者病原菌進行檢驗。本文隨機抽取我院2011年4月～2013年4月收治的泌尿系統(tǒng)感染患者50例為研究對象。對泌尿系統(tǒng)的微生物進行檢驗，分析其病原菌的檢驗結(jié)果。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取我院2011年4月～2013年4月收治的泌尿系統(tǒng)感染患者50例。其中男29例，女21例，患者年齡為20～70歲，平均年齡為49.3歲。均檢驗所有患者均符合泌尿系統(tǒng)感染的相關(guān)診斷標準，切檢查患者鳥培養(yǎng)均為陽性。

1.2方法 從江蘇省臨床檢驗中心購買金黃色葡萄球菌ATCC 25923、銅綠假單細胞菌ATCC 27853、光滑假絲酵母菌2238 NL、大腸埃希菌ATCC 25922、白假絲酵母菌ATCC 64548及ATCC 64550 等，依據(jù)《全國臨床檢驗操作規(guī)程》培養(yǎng)和分離細菌陽性標準為革蘭陰性桿菌計數(shù)在 105 CFU/ml及其以上，革蘭陽性桿菌計數(shù)在 104 CFU/ml及其以上。運用法國生物梅里埃公司的API鑒定系統(tǒng)對細菌和真菌進行鑒定。共分離出 120 株病原菌。同時還需要對菌株進行藥敏試驗。要米試驗主要應(yīng)用英國Oxoid公司提供的紙片擴散法進行藥敏試驗。

2結(jié)果

在所有菌株培養(yǎng)中，總的菌株有112株，革蘭陰性菌占58.6%，主要表現(xiàn)為大腸埃希菌，革蘭陰性菌占23.6%，大部分的革蘭陰性菌表現(xiàn)為糞腸球菌與鳥腸球菌，剩下的17.8%為假絲酵母菌，且表現(xiàn)為白假絲酵母菌。其中大腸埃希菌對于阿米卡星、亞胺培南以及舒巴坦具有較高敏感性，鳥腸球菌對于舒巴坦、亞胺培南、阿莫林以及頭孢他啶具有較高敏感性，白假絲酵母菌則是對于呋喃妥因、利奈唑胺、青霉素G、替考拉寧、頭孢呋辛以及萬古霉素具有較高敏感性。其中蘭陰性菌產(chǎn)ESBLs的檢測結(jié)果顯著，肺炎克雷伯菌屬具有較高檢出率，達 60.0%。各菌株的耐藥性各不相同。經(jīng)過檢查出細菌藥物的抗菌性，可以為臨床提供有效的依據(jù)。

3討論

在泌尿系統(tǒng)疾病中，泌尿系統(tǒng)感染是較為常見的病癥，同時也是患者常見院內(nèi)感染疾病。但是，在抗生素不規(guī)范使用以及盲目使用的過程中，造成細菌耐藥性不斷加強。同時不同區(qū)域、不同醫(yī)院細菌分布具有一定的差異性。臨床檢查同時發(fā)現(xiàn)，由于女性泌尿系統(tǒng)具有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，尿道口與肛門距離較近。因而，臨床發(fā)生泌尿系用感染率女性稍高于男性患者。為防止泌尿系統(tǒng)感染疾病的擴大，進一步了解病原菌的流行特點已經(jīng)成為臨床治療該種疾病的重要舉措。在本次研究中就可以發(fā)現(xiàn)，葛蘭陰性桿菌是泌尿系統(tǒng)感染的主要病原菌。大部分的革蘭陰性桿菌表現(xiàn)為大腸埃希菌。該類病菌對阿米卡星、阿莫西林等常用的抗菌藥物具有較為良好的抗敏感性，分別為91.3%與85.3%。但是噶類細菌對哌拉西林以及氨芐西林抗菌藥物的敏感性較低，檢查結(jié)果顯示病原菌對該兩種藥物的抗敏感性為7.5%和25.9%。由此可見，阿米卡克星與阿莫西林敏感性較好，可以是用于實驗的首選藥物。但是臨床十佳表明，阿米卡星容易引起不良反應(yīng)，較為常見的有耳毒性與腎毒性，在使用的過程中需要對不良反應(yīng)進行防治。鳥腸球菌對舒巴坦與亞胺培南的敏感性均較高，達到了100%。因而，患者在治療的過程中應(yīng)特別注意該兩種藥物的二重感染與耐藥性，相較于其他抗菌藥物這兩種藥物屬于較為理想的藥物，適合重癥感染的患者[1]。另外，青霉素的敏感性相對較高，也可以作為首選藥物。假絲酵母菌則對于磺胺甲噁唑、四環(huán)素以及頭孢噻虧具有較低敏感性，在臨床應(yīng)用中也值得注意。

綜上所述，泌尿系統(tǒng)檢驗病原菌結(jié)果顯示，主要為革蘭陰性菌與革蘭陽性菌，最為常見的還是革蘭陰性桿菌。當然患者感染的程度不同，其致病菌也不相同。因此在依據(jù)醫(yī)師給藥之后，可以針對致病菌選擇使用藥物。泌尿系統(tǒng)微生物檢驗病菌的結(jié)果顯示，其病原菌主要表現(xiàn)為革蘭陰性菌與革蘭陽性菌。在患者使用抗菌藥物的過程中，應(yīng)當依照微生物檢驗病原菌的結(jié)果實施，進而提高患者使用抗菌藥物的有效性，減少耐藥菌株的出現(xiàn)。

參考文獻：

[1]張秀梅，李洪利.社區(qū)與院內(nèi)泌尿系感染大腸埃希菌的耐藥狀況對比析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2010，31（7）：732-733.編輯/肖慧