倍他樂克聯合普羅帕酮治療更年期心律失常40例療效探討

摘要：目的 分析倍他樂克聯合普羅帕酮治療更年期心律失常臨床治療效果。方法 選取從2013年1月～2015年5月門診收治的80例更年期心律失常患者，隨機分為對照組（40）與觀察組（40），對照組采用更年安治療，觀察組采用倍他樂克聯合普羅帕酮治療，對比兩組臨床療效。結果 觀察組總有效率為92.50%，對照組總有效率為75.00%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。結論 對于更年期心律失常患者采用倍他樂克聯合普羅帕酮治療，安全性高，效果明顯，具有臨床應用價值。

關鍵詞：倍他樂克；更年期心律失常；普羅帕酮治療

更年期婦女，其卵巢功能由盛轉衰，受這一變化影響會發生復雜的生理以及心理改變，其中較常見病癥為心律失常[1，2]。由于內分泌發生變化，患者會有胸悶、煩躁以及氣短等心律失常癥狀出現，進而引起心理變化。本文主要分析倍他樂克聯合普羅帕酮治療更年期心律失常臨床治療效果，療效明顯，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取從2013年1月～2015年5月收治的80例更年期心律失常患者，隨機分為對照組（40）與觀察組（40）。本組患者均有一定程度失眠、胸悶以及氣短等癥狀，通過24h動態心電圖監測或心電圖檢查，確診為心律失常。對照組中，年齡為45歲～64歲，平均為（55.34±6.34）歲；病程為1個月～1年，平均為（5.34±1.34）個月。觀察組中，年齡為46歲～66歲，平均為（55.43±6.56）歲；病程為1個月～1.2年，平均為（5.22±1.13）個月。對比兩組患者一般資料，P>0.05，無統計學意義，但有可比性。

1.2方法 對照組采用更年安（國藥準字Z20013130，天津中新藥業集團股份有限公司樂仁堂制藥廠，規格0.31g）治療，6片/次，3次/d，1個療程為2w，持續4個療程治療，治療期間配合使用谷維素與維生素。觀察組采用倍他樂克聯合普羅帕酮治療，倍他樂克（國藥準字H32025390，阿斯利康制藥有限公司），口服，50mg/次，2次/d；普羅帕酮（國藥準字H13021670中諾藥業（石家莊）有限公司），100mg/次，2～3次/d，1個療程為2w，持續4個療程治療。

1.3療效評價標準 治療后，臨床癥狀消失，患者早搏正常，恢復正常血壓，無不良情緒，即為顯效；治療后，臨床癥狀有效緩解，患者早搏減少，血壓接近正常，不良情緒緩解，即為有效；治療后，血壓、早搏、癥狀等無任何緩解，甚至加重，即為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學分析 數據統計分析采用SPSS 14.0軟件，計數資料采取χ2檢驗，采用例（%）表示，計量資料采取t檢驗，采用x±s表示，P<0.05，有統計學意義。

2結果

觀察組總有效率為92.50%，對照組總有效率為75.00%，觀察組總有效率明顯高于對照組，χ2=4.501，P<0.05，有統計學意義。兩組臨床療效對比見表1。

3討論

在女性更年期中，引起心律失常的主要原因為卵巢功能衰退，更年期女性雌激素水平會發生明顯降低，造成內分泌變化，存在異常自主神經功能紊亂情況，對女性患者工作與生活造成嚴重影響。最近幾年來，女性生活壓力加大，發生更年期心律失常概率明顯增加，對女性心理健康與生理健康產生嚴重影響[3]。對于女性來說，心律失常有著較大威脅，需要采取相關措施防止加重病情：養成良好的生活習慣，確保睡眠充足，失眠會使女性心臟負荷加重，這會引發心律失常，所以女性更年期時要確保睡眠充足，緩解不良情緒，避免發生心律失常；保持良好的心態，對于生活心態要豁達，切忌大喜大悲，以免對心臟產生沖動刺激；更年期女性患者，需要定期來院檢查，一旦出現問題及時處理，嚴格遵醫囑服用藥物，防止用藥不當使得病情加重。

更年期心律失常具有一定的特殊性，通常與更年期一起治療，倍他樂克屬于β受體阻滯劑，在上性快速心律失常的治療中得到普遍應用，同時在快速性心律失常、心肌缺血與胸痛等治療中，效果較為明顯。但倍他樂克需持續用藥，劑量過大會引發低血壓、心動過緩、肢端發冷等癥狀，通常采取聯合用藥方法。普羅帕酮是一種譜高效膜抑制性抗心律失常藥物，擁有競爭性β受體阻滯作用與膜穩定作用，能使心肌興奮度得到明顯降低，并且能夠高效作用于心房傳導纖維、心肌，普羅帕酮藥效持久、起效快，在心律失常治療中效果明顯；不良反應小，臨床以舌麻、口干等輕度癥狀為主要表現。倍他樂克聯合普羅帕酮用藥，通過抗心律失常藥效起到協同作用，消除患者臨床癥狀，同時能減少倍他樂克使用劑量，不良反應明顯減少。本文研究結果顯示，觀察組總有效率為92.50%，對照組總有效率為75.00%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），與相關研究結果一致[4]。這說明對于更年期心律失常患者采用倍他樂克聯合普羅帕酮治療，安全性高，效果明顯，符合報道內容，具有臨床應用價值。

參考文獻：

[1]雷晉，李彥.益心舒膠囊治療更年期女性心律失常療效分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2011，07（09）：111-115.

[2]易輝，梁晉川，吳音，等.胺碘酮聯合倍他樂克治療室上性心動過速伴高血壓的療效[J].中國循證心血管醫學雜志，2012，04（06）：98-100.

[3]金英淑，李一龍.倍他樂克聯合普羅帕酮治療更年期心律失常的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2013，14（29）：109-114.

[4]李鐵軍.倍他樂克聯合普羅帕酮治療更年期心律失常38例療效觀察[J].陜西醫學雜志，2012，12（04）：78-80.編輯/申磊