喘可治聯合順爾寧治療小兒哮喘的臨床分析

摘要：目的 探討小兒哮喘患者的治療過程中，應用喘可治聯合順爾寧進行治療的臨床效果。方法 將我院2012年1月～2014年1月收治的160例哮喘患兒依據治療藥物的不同分為觀察組與對照組各80例，對照組給予常規治療，觀察組在常規治療基礎上增加喘可治聯合順爾寧治療，對比兩組患兒臨床治療效果以及不良反應發生率。結果 觀察組治療總有效率為97.5%，治療顯效率為50.0%，其不良反應發生率5.0%；為對照組治療總有效率為77.5%，治療顯效率為32.5%，其不良反應發生率12.5%；治兩組患者的治療總有效率、治療顯效率和不良反應發生率的組間對比有統計學意義（均P<0.05）。結論 小兒哮喘患者的治療過程中，應用喘可治聯合順爾寧進行治療的臨床效果突出，且不良反應發生率較低。

關鍵詞：小兒哮喘；喘可治；臨床療效；順爾寧

哮喘是臨床醫學中一項比較常見的慢性呼吸道炎性疾病，也被成為支氣管哮喘，目前發病人數正在逐漸增加。對小兒哮喘患者的治療，主要的治療藥物為支氣管擴張劑與β2-受體激動劑，順應性較差，不能實現對患者哮喘癥狀的完全控制，且很容易出現復發現象，毒副作用較大[1]。我院于此次研究中，選取自2012年1月～2014年1月兒科所收集的160例哮喘患兒作為研究對象，并采取分組對照實驗法分析喘可治聯合順爾寧治療小兒哮喘的臨床療效，現整理報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 160例哮喘患兒均為我院兒科在2012年1月～2014年1月所收治，根據不同治療方案將160例患兒分為觀察組以及對照組各80例。其中，觀察組男43例，女37例，年齡為2～8歲，平均年齡為（5.1±1.2）歲，病程為5個月～2年，平均病程為（1±0.2）年；對照組男42例，女38例，年齡為3～9歲，平均年齡為（5.2±1.3）歲，病程為5個月～2年，平均病程為（1±0.2）年。患兒病情類型主要包括喘息樣支氣管炎和支氣管哮喘急性發作。兩組患兒監護人均表示對本組研究知情同意。兩組患兒一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者應用常規治療方法，主要為對患者進行解痙平喘、止咳化痰和抗感染等對癥治療；觀察組以常規治療為基礎，給予患者喘可治聯合順爾寧治療。對患者進行2次/d喘可治注射液肌內注射，每次注射劑量為4ml，需連續進行3w的持續注射治療。同時，給予患者1次/d口服順爾寧片，于睡前服用。服用劑量可根據患者年齡選擇，如患者為3～6歲，劑量為4mg/次，7～12歲，劑量為5mg，對患者進行連續3w的治療，對比兩組患者的臨床治療效果。

1.3療效判定[2] 顯效：患者治療后，臨床癥狀完全消失，或者得到明顯好轉，如肺部哮嗚音、咳嗽和呼吸困難等；有效：治療后，患者臨床癥狀有所改善；無效：患者治療后，臨床癥狀未發生改變，甚至加重。治療總有效率=顯效率+有效率。觀察兩組患者治療過程中不良反應發生情況，并進行對比分析。

1.4統計學方法 對所有數據資料采用SPSS17.0進行統計分析，計量資料以均數x±s表示，計量資料的比較采用t檢驗，計數資料的統計分析采用？字2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患兒的治療總有效率以及顯效率 對兩組患兒臨床治療效果進行對比，觀察組治療總有效率為97.5%，對照組治療總有效率為77.5%，治療效果明顯低于觀察組（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2對比兩組患者不良反應發生率 觀察組患兒在治療過程中，4例患者出現不良反應，其中，2例患兒為惡心，1例患兒為嘔吐，1例患兒為皮疹，不良反應發生率為5.0%；對照組患兒治療過程中，10例患兒出現不良反應，其中，1例為食欲不振，3例為皮疹，2例為嘔吐，4例為惡心，不良反應發生率為12.5%，不良反應發生率明顯高于觀察組（？字2=7.42，P=0.02478），具有統計學意義。

3討論

臨床醫學中，小兒哮喘比較常見，目前發病人數正在不斷增加。在誘發小兒哮喘多種細胞因子以及炎性介質中，白三烯是最主要致病因素[3]。而半胱氨酰白三烯是白三烯主要的致病成分你，其可致使哮喘患兒發生支氣管粘膜水腫、支氣管平滑肌收縮，并增加患兒呼吸道的血管通透性等。另外，與組胺相比，白三烯在促使支氣管平滑肌收縮的時間較長[4]。同時，白三烯還會增加黏液蛋白的分泌量，從而加重患者支氣管堵塞，導致患者支氣管哮喘的發作更為嚴重。

順爾寧是新一代白三烯受體拮抗劑，可實現對引起哮喘諸多炎性介質及細胞因子的特異性抑制，有效阻斷白三烯的致炎作用，可對氣道痙攣進行有效緩解，降低患者氣道高反應性，對患者臨床癥狀進行改善，如咳嗽、哮喘和肺部哮嗚音等[5]。喘可治注射液是中藥制劑，其主要藥物成分為淫羊藿和巴戟天等，在止咳、抗過敏和祛痰方面的治療作用比較明顯，可有效改善患者松弛氣管平滑肌，增加機體的細胞免疫功能和體液免疫功能，并通過抑制組胺介質釋放，發揮其抗炎作用[6]。此外，喘可治還具有強效抗菌作用，在治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等方面具有較好療效。本次研究結果可知，采取喘可治與順爾寧聯合治療的觀察組患者治療總有效率以及治療顯效率均明顯較高，且不良反應發生率較低。

綜上所述，小兒哮喘患者的治療過程中，應用喘可治聯合順爾寧進行治療，其臨床治療效果確切，毒副作用少，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

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[5]汪旭.兒童變應性鼻炎與哮喘聯合治療臨床觀察[A].2012年全國咽喉器官疾病暨小兒耳鼻咽喉專題學術會議論文集[C].2012.

[6]林曉彝，周煥榮，陳敦風，等.順爾寧聯合舒利迭氣霧劑吸入治療兒童支氣管哮喘療效觀察[J].中國婦幼保健，2011，26（34）：5452-5453.

編輯/申磊