短時多次藍光療法在新生兒黃疸治療中的療效觀察與護理

摘要：目的 在對新生兒黃疸進行治療時應(yīng)用短時多次藍光療法，并對其臨床的治療效果進行觀察，對臨床護理進行探討。方法 選取自2011年1月～2015年1月在我院進行治療的新生兒黃疸患者共計204例，在征得患者家長的同意后對其進行臨床調(diào)查與研究。將患者平均分為對照組與觀察組，對照組患者采用我院傳統(tǒng)的16h持續(xù)性藍光照射，連續(xù)對患者進行3～4d的治療，觀察組患者每進行8h的照射后停止4h，而后再次進行照射，2次/d，連續(xù)對患者進行3～4d的治療，分別在進行治療前，治療后的48h以及96h對患者進行靜脈采血，并對膽紅素進行測定。根據(jù)不同的照射方式對患兒依從性以及舒適度所造成的影響對護理方式進行調(diào)整。結(jié)果 經(jīng)過治療，過程中患者臨床的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生率均要優(yōu)于對照組患者，其差異均具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論 在對新生兒黃疸進行治療時應(yīng)用短時多次藍光照射的治療方法能夠獲得更為理想的臨床應(yīng)用效果，由護理人員對在休息期間對患者進行各項基礎(chǔ)的護理，提高患者的依從性，提高患者家長的滿意程度，值得推廣并應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：短時多次藍光療法；新生兒黃疸；療效觀察；護理

新生兒黃疸是由于胎兒型紅細胞出現(xiàn)裂解而產(chǎn)生的膽紅素過高而導(dǎo)致的，據(jù)相關(guān)資料表情，大約會有60%左右的新生兒在出生后的早期會出現(xiàn)黃疸，早產(chǎn)兒的患病率則能夠達到80%左右[1]。在對新生兒黃疸患者的臨床治療中，光照特別是藍光的照射能夠起到十分明顯的效果，我院通過對206例患者進行分組治療研究，獲得了理想的研究成果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2011年1月～2015年1月在我院進行治療的新生兒黃疸患者共計204例，在征得患者家長的同意后對其進行臨床調(diào)查與研究。204例患者中有男114例，女90例，患者胎齡在29～42w，出生的體重為1.3～3.5kg。將患者平均分為對照組與觀察組，兩組患者在性別，胎齡等一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)的意義（P>0.05）具有著可比性，見表1。

1.2方法 對照組患者采用我院傳統(tǒng)的16h持續(xù)性藍光照射，連續(xù)對患者進行3～4d的治療，觀察組患者每進行8h的照射后停止4h，而后再次進行照射，2次/d，連續(xù)對患者進行3～4d的治療，分別在進行治療前，治療后的48h以及96h對患者進行靜脈采血，并對膽紅素進行測定。

1.3統(tǒng)計學(xué)的方法 對于本次研究的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計并處理，應(yīng)用t檢驗以及χ2的檢驗方式，當(dāng)P<0.05時可認定組間的差異具有著統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過治療后的第96h兩組所檢測的血清膽紅素濃度的差異存在著統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05），見表2。

在不良反應(yīng)的發(fā)生率方面，觀察組患者也明顯要低于對照組患者，其差異具有著統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05），見表3。

3 臨床護理

對照組患者采用我院常規(guī)的照射方式，護理人員主要對其提供常規(guī)的基礎(chǔ)護理，如當(dāng)嬰兒出現(xiàn)或者哭鬧情況較多時，護理人員及時地將嬰兒的汗液擦干，保證期皮膚的清潔與干燥，并且，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者家長合理地對患者進行母乳喂養(yǎng)，每次以新生兒自身的飽腹感作為標(biāo)準(zhǔn)，每2～3h喂養(yǎng)一次[2]。

觀察組患者采用短時多次的藍光照射方式，在光療的休息期間，護理人員也應(yīng)對患者進行各項的基礎(chǔ)性護理，也可以在這一期間將患兒帶至父母身邊，由護理人員對換尿布，撫觸以及按摩等護理工作進行示范，并對其中需要注意的相關(guān)事宜告知患兒家長[3]。指導(dǎo)患兒母親給予患兒母乳喂養(yǎng)，增強母嬰之間情感交流的機會，這不僅能夠加強患兒的心理健康程度，還能夠提高其舒適程度，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

長時間的熒光燈照射將會產(chǎn)生較多的熱量，當(dāng)床溫過高時，患兒十分容易出現(xiàn)腹瀉，哭鬧，皮疹以及出汗等現(xiàn)象，這明顯地增強了護理的難度，并且，對患兒進行治療將會導(dǎo)致母嬰之間長時間的分離，對患兒的喂養(yǎng)也大多從直接的吮吸改變?yōu)槟唐课桂B(yǎng)，這將會導(dǎo)致患兒吞咽時十分被動，容易導(dǎo)致患兒的吮奶能力出現(xiàn)下降，這也導(dǎo)致了一部分的家長停止對患兒進行光療，這也將會對臨床的治療效果造成影響，對此，應(yīng)在嬰兒的間歇期間對其家長進行健康教育，使其了解到光照治療能夠?qū)純浩鸬降男Ч⑻峁┠笅胫g交流的機會，提高了患者家長對于治療方法的認可程度，并且在一定程度上避免了醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生[4]。

4 討論

本次的研究結(jié)果可以表明， 在經(jīng)過治療后的第96h兩組所檢測的血清膽紅素濃度的差異存在著統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05），且在不良反應(yīng)的發(fā)生率方面，觀察組患者也明顯要低于對照組患者，其差異具有著統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。

綜上所述筆者認為，在對新生兒黃疸進行治療時應(yīng)用短時多次藍光照射的治療方法能夠獲得更為理想的臨床應(yīng)用效果[5]，由護理人員對在休息期間對患者進行各項基礎(chǔ)的護理，提高患者的依從性，提高患者家長的滿意程度，避免了醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，值得對其進行推廣并應(yīng)用。

參考文獻：

[1]靖彩虹.短時多次藍光療法在新生兒黃疸治療中的效果觀察與護理[J].臨床合理用藥，2014，06：12.

[2]周艷.不同方式的藍光療法在新生兒黃疽治療中的臨床效果比較及原因探討[J].大家健康，2014，04：215.

[3]徐顯玉，李兵飛，康劍.2種不同藍光照射治療新生兒高膽紅素血癥的療效觀察[J].中國婦幼保健，2005，20，10：52.

[4]吳序華，沈和平，張先紅，等.新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥的光療研究護理進展[J].國際護理學(xué)雜志，2006，25（8）：577.

[5]友新，譚少明，覃成.新生兒黃疸總膽汁酸和膽紅素變化分析及臨床意義[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（7）：117-118.

編輯/成森