骨折術后下肢靜脈血栓的護理

摘要：目的 探討護理干預在骨折術后下肢靜脈血栓中的臨床護理效果。方法 對我院收治的66例骨折術后下肢靜脈血栓患者資料進行分析，根據不同護理方案將患者分為對照組和實驗組，對照組采用常規方法護理，實驗組實施護理干預，比較兩組護理效果。結果 實驗組95%對護理方案療效顯著，明顯優于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實驗組95%對療效滿意，顯著低于對照組（滿意率率為65%）（P<0.05）。結論 骨折術后下肢靜脈血栓患者治療過程中實施護理干預效果理想，值得推廣使用。

關鍵詞：護理干預；骨折術后下肢靜脈血栓；護理效果

下肢靜脈血栓是臨床上常見的并發癥，它是指血液非正常凝集下肢靜脈內，從而造成靜脈腔出血阻塞，引起靜脈回流發生障礙。出血這種現象的原因是多方面的，如：血液高凝狀態、靜脈壁損傷等。患者骨折后由于創傷和手術的雙重因素再加上患者長期臥床休息，血流緩慢，從而為下肢靜脈血栓的形成創造條件。目前，臨床上對于骨折術后下肢靜脈血栓尚缺乏聯系的護理方法，常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期護理效果不理想。近年來，護理干預在骨折術后下肢靜脈血栓患者中廣為使用，并取得理想的護理效果[1]。為了探討護理干預在骨折術后下肢靜脈血栓中的臨床護理效果。對2013年1月～2014年12月我院收治的66例骨折術后下肢靜脈血栓患者資料進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院收治的66例骨折術后下肢靜脈血栓患者資料進行分析，根據不同護理方案將患者分為對照組和實驗組，實驗組有患者33例，男15例，女18例，年齡為40.2～69.5歲，平均年齡為（54.6±3.4）歲；對照組有患者33例，男16例，女17例，患者年齡為39.8～68.9歲，平均年齡為（53.2±1.3）歲，患者中12例股骨粗隆間骨折、13例股骨頭壞死、25例股骨頸骨折，13例彭骨骨折。患者對護理方案、護理措施等有知情權，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規方法護理，方法如下：患者入院后加強患者日常護理，告知患者手術后的注意事項，向患者宣傳、教育骨折術后下肢靜脈血栓相關疾病，提高患者護理依從性。

1.2.2實驗組 實施護理干預，方法如下：患者手術完畢后均回到病房，并采用軟質枕物墊高腳跟，讓患者小腿保持懸空位，并正確的指導患者進行翻身等；同時，患者手術后加強患者術后下肢的保暖工作，避免低溫刺激引起血液淤積以及靜脈痙攣等；取患者血或靜脈進行穿刺，且輸液時盡可能不要在下肢下進行操作。患者手術后應該正確的指導患者行為，盡可能讓患者穿寬松的內衣褲，并讓患者手術后多飲水，盡可能飲食低鹽、低脂以及含有維生素的食物，同時讓患者家屬定期為患者腹部進行按摩，保持患者大便的通暢。術后要加強患者自我能力護理，正確的指導患者深呼吸，促進血液回流，并密切觀察患者情況，對出現異常患者要立即報告醫生[2]。

2 結果

本次研究中，實驗組95%對護理方案療效顯著，明顯優于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實驗組95%對療效滿意，顯著低于對照組（滿意率率為65%）（P<0.05），見表1。

3 討論

下肢靜脈血栓是臨床上常見的并發癥，這種并發癥在長期臥床或手術后，這種并發癥影響因素較多，常見的有：靜脈血流較為緩慢、異常的血液高凝狀態、靜脈壁的損傷等，患者發病后臨床癥狀顯著，且患者如果不采取積極有效的措施護理將會誘發其他疾病，影響患者生活質量。

近年來，護理干預在骨折后下肢靜脈血栓患者中廣為使用，并取得階段性進展。本次研究中，實驗組95%對護理方案療效顯著，明顯優于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實驗組95%對療效滿意，顯著低于對照組（滿意率率為65%）（P<0.05），這個結果和相關學者研究[3]成果相仿。護理干預和其他護理模式相比優勢較多，這種護理模式能夠從多角度對患者進行護理，讓患者能夠在手術后得到更加優質的護理，使得患者的治療和護理更加具有整體性，使患者心理和生理兩個方面盡可能愉悅，從而消除了患者手術后內心的恐懼、害怕等心理，能夠有效的促進患者軀體內環境穩定和平衡。同時，護理干預的實施能夠讓患者手術后保持放松，提高患者術后疼痛的閾值，增強患者治療過程中對疼痛的耐受力，降低患者疼痛。它的實施能夠讓患者術后得到有效的護理，根據下肢靜脈血栓發生的原因等制定相應的護理對策。根據相關研究結果顯示：盆腔及下肢骨折患者早期進行創傷活動，能夠增加下肢靜脈回流，同時在患者術后早期活動還能夠增加內源性纖維蛋白的溶解活性，從而能夠改善患者局部組織代謝，在一定程度上緩解患者痙攣，減輕患者的疼痛感，從而能夠使得受損的功能得到恢復。此外，在臨床護理過程中還發現，心理護理和健康教育對預防下肢靜脈血栓的發生具有明顯的作用，能夠積極讓患者投入其中，并且護理干預在實施過程中對設備等要求相對較低，更加適合基層醫院推廣使用[4]。

綜上所述，骨折術后下肢靜脈血栓患者治療過程中實施護理干預效果理想，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]羅占想.骨科患者手術后下肢靜脈血栓形成的原因及護理干預[J].中國實用醫藥，2010，5（19）：196-197.

[2]李濱，連曉寧，潘洪茹.剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成1例[J].當代醫學，2011，17（9）：71.

[3]中華醫學會外科學分會血管外科組.深靜脈血栓形成的診斷和治療指南[J].中華外科雜志，2012，7（50）：611-614.

[4]江紅.婦科手術后預防下肢深靜脈血栓的護理措施[J].中國藥物與臨床，2013，13（10）：1377-1378.編輯/成森