產(chǎn)后尿潴留的中醫(yī)護(hù)理措施

摘要：目的 探討中醫(yī)護(hù)理在產(chǎn)后尿潴留患者中的護(hù)理效果。方法 對我院收治的40例患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同護(hù)理方案將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組18例治愈，治愈率為90%，顯著高于對照組（12例痊愈，治愈率為60%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組2例無效，無效率為20%，顯著低于對照組（8例無效，無效率為40%）（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)后尿潴留患者治療過程中實(shí)施中醫(yī)護(hù)理效果理想，能夠降低復(fù)發(fā)率，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；產(chǎn)后尿潴留；護(hù)理效果

產(chǎn)后尿潴留是指產(chǎn)后4h以上產(chǎn)婦膀胱脹痛而無尿意，可分為完全性和部分性兩種，前者是指自己完全不能排尿，后者是指僅能解出部分尿液.會陰傷口的疼痛，精神緊張，不習(xí)慣于臥床排尿，產(chǎn)程中藥物的使用，都是造成尿潴留的原因。產(chǎn)后尿潴留不僅可以影響子宮收縮，導(dǎo)致陰道出血量增多，還可導(dǎo)致路感染，膀胱麻痹，體內(nèi)代謝廢物積聚，故應(yīng)及時治療。目前，臨床的對于產(chǎn)后尿潴留尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是部分患者治療過程中由于缺乏理想的護(hù)理方法使得長期療效欠佳，治療預(yù)后較差。近年來，中醫(yī)護(hù)理在產(chǎn)后尿潴留中廣為使用，且效果理想[1]。為了探討中醫(yī)護(hù)理在產(chǎn)后尿潴留患者中的護(hù)理效果。對2013年4月～2014年4月我院收治的40例患者資料進(jìn)行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院收治的40例患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同護(hù)理方案將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，年齡為18～36歲，平均年齡26.52歲。初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。會陰完好2例，裂傷16例， 左側(cè)EP22例，患者對護(hù)理方案、護(hù)理措施等有知情權(quán)，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等在患者產(chǎn)后加強(qiáng)其心理護(hù)理，向患者宣傳教育尿潴留產(chǎn)生的原因、治療方法以及治療過程中的注意事項(xiàng)等，提高患者護(hù)理依從性。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，方法如下：①調(diào)節(jié)患者情致，緩解患者焦慮情緒；.②聽流水聲，改變排尿體位；③用熱毛巾熱敷會陰處；④選取關(guān)元、足三里、三陰交等穴進(jìn)行針灸治療。專人開導(dǎo)產(chǎn)婦，了解其壓力來源和心理顧忌，解除其焦慮情緒，調(diào)節(jié)情志。囑產(chǎn)婦多飲水，盡早在家人的攙扶下，下床小便，聽流水聲誘導(dǎo)排尿，熱水熏洗外陰，并熱敷下腹部，經(jīng)上述護(hù)理仍無法自行排尿。取關(guān)元穴，足三里，三陰交3個穴位，用28號1.5寸不銹鋼毫針，關(guān)元取45°向下斜刺0.8～1.2寸，針感向外陰部擴(kuò)散，用28號2寸毫針直刺三陰交1.5～2寸。采用提插捻轉(zhuǎn)法。每10min行針一次留針20～30min，手法用補(bǔ)法。在治療期間配合小腹熱敷，按摩，：用熱毛巾（水袋）置腹部（膀胱膨隆部位），左右輕輕按摩，每個方向重復(fù)15～20次以提高療效[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：治療后1h內(nèi)排尿，殘余尿量小于10ml，癥狀，體征完全消失。小于10ml.無效：治療后超過3h仍不能排尿，下腹脹痛難忍，需要導(dǎo)尿。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 搜集的數(shù)據(jù)采用SPSS16軟件分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±方差）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組18例治愈，治愈率為90%，顯著高于對照組（12例痊愈，治愈率為60%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組2例無效，無效率為20%，顯著低于對照組（8例無效，無效率為40%）（P<0.05）。

3討論

孕婦產(chǎn)后尿潴留誘發(fā)因素較多，大體主要分為三類，①孕婦分娩時進(jìn)行助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，使得孕婦害怕疼痛而不敢用力排尿，從而導(dǎo)致膀胱內(nèi)尿不能及時排出而導(dǎo)致尿潴留。②孕婦由于長期妊娠而造成擴(kuò)張，使得孕婦產(chǎn)后松弛，造成排尿無力，從而導(dǎo)致尿潴留。③由于孕婦分娩時進(jìn)行了助產(chǎn)或手術(shù)，一些疼痛刺激了膀胱神經(jīng)，造成膀胱的神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致膀胱括約肌痙攣，從而引起產(chǎn)后尿潴留。近年來，中醫(yī)護(hù)理措施在產(chǎn)后尿潴留中廣為使用，且效果理想，這種護(hù)理模式和其他護(hù)理模式相比優(yōu)勢較多，它是現(xiàn)代臨床護(hù)理領(lǐng)域逐漸開始深入研究并實(shí)施的一種新型的護(hù)理理論和方法，護(hù)理過程中加上護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)等對可能發(fā)生的情況和變化作出判斷，并提前進(jìn)行護(hù)理，避免或減少相關(guān)問題的出現(xiàn)或使相關(guān)問題的處理更加容易、快速，從而能夠有效的提高患者治療過程中的護(hù)理質(zhì)量和患者治療過程中的配合性，使得患者治療能夠高效、有序的開展，提高臨床治療效果[3]。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理措施能快速，有效的解除患者尿潴留，創(chuàng)傷性小，利于在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李麗榮，劉彥希，孫景春，等.留置導(dǎo)尿致尿路感染的病原菌及耐藥性分析[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)；2011，48（12）：26-27.

[2]趙顯芳，孫悍英，李華.淺談產(chǎn)后尿潴留原因分析與護(hù)理對策[J].中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2008，3：22.

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編輯/馮焱