優質護理在心肌梗塞患者的應用與效果

摘要：目的 析在心肌梗塞患者護理工作中實施優質護理措施取得的效果。方法 近2年來我院心血管內科收治心肌梗塞患者60例。隨機將其分為A.B兩組，A組實施常規護理，B組實施優質護理，兩組進行對比；結論 將優質護理應用在心肌梗塞患者中，不僅能對患者實施人性化服務，同時可以提高護理質量，確保護理安全，改善護患關系，是一種效果較好的護理方法，值得臨床推廣。

關鍵詞：優質護理；心肌梗塞；應用效果

心肌梗塞是臨床上常見的疾病，這種疾病發病率較高，且隨著人們生活節奏的加快其發病率出現上升趨勢，患者發病后臨床癥狀顯著，且患者如果不采取積極有效的方法治療將會誘發其他疾病，影響患者正常生活和工作。目前，臨床上對于心肌梗塞尚缺乏理想的治療方法，常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，治療預后較差。再加上部分患者治療過程中由于缺乏理想的護理方法，使得患者治療預后較差。近年來，優質護理在心肌梗塞患者中廣為使用，且效果理想。為了分析在心肌梗塞患者護理工作中實施優質護理措施取得的效果。對我科2013年8月～2015年2月收治心肌梗塞患者60例患者資料進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院心血管內科自2013年8月～2015年2月收治心肌梗塞患者60例。隨機將其分為A、B兩組，其中A組30例，男性20例，女性10例；B組30例，男性18例，女性12例，年齡42～81歲，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 A組實施常規護理，B組在A組常規護理基礎上實施優質護理。具體如下。1.2.1良好的基礎護理 責任護士根據心肌梗塞患者的具體病情開展基礎護理，供給患者無縫隙的安全護理。囑患者早期絕對臥床休息，為患者提供安全、清潔、舒適的環境，避免不良刺激，保證患者有足夠的休息與睡眠；保持大便通暢，防止胸腔內壓力過大造成心臟意外。

1.2.2更改服務理念 護士需要將服務觀念從過去的被動改為主動，密切留意患者變化，及時了解患者心律、心率、心電圖變化、發現異常及時報告醫生，主動詢問患者感受，積極協助患者處理各種困難。

1.2.3護士與患者建立良好的溝通 充分理解患者的心情，開展個性化宣教，不同的患者不同對待，以實例在院心肌梗塞恢復期的患者現身說服以增加患者的信心，以消除其恐懼心理，積極配合治療。

1.2.4進行健康教育 責任護士對心肌梗塞患者及家屬講解該病治療及護理注意事項，讓患者形成遵醫囑行為，改變不良飲食習慣、生活習慣。患者長期臥床，消化功能減弱，出現惡心、嘔吐、不想進食，宜少食多餐，多飲水，多吃水果。給予低脂、低鹽，清淡易消化的流食或半流，不宜過飽，忌刺激性食物，戒煙，囑患者定期復查。

1.2.5心理護理 本病具有起病急、病情險、病死率高的特點，絕大多數心肌梗塞患者都有承受來自治療及經濟多方面的壓力，并產生恐懼、焦慮、緊張、害怕死亡等消極情緒，從而直接影響治療效果，所以護士應在保持患者充分休息的前提下積極與其溝通，正確分析患者心理狀況和對該病認知及需要，告訴其積極治療，疾病可以得到有效控制；另外護士還應做好患者家屬的情緒疏導工作，以免家屬緊張等不良情緒影響患者。通過心理護理使患者改變其負性心理行為，以良好積極的樂觀情緒對人體起到陽性作用。

1.2.6傳統的責任制護理模式需頻繁更換護士 不利于護士掌握患者心理社會問題及病情，在實施優質護理過程中，合理調配護士人力，減少交接班次數，按年齡，工作年限，業務能力進行排班；減少不必要的書面文字工作，將護士還給患者。

1.2.7將PDCA循環形式的系統護理融入優質護理 即制定護理計劃～執行護理計劃～總結護理計劃執行的結果～對護理計劃執行的結果進行處理；對于沒有解決的問題應提交給下一個PDCA循環中去解決，從而使患者的護理問題得以系統的解決，使患者對護士工作予以認可，積極配合護理和治療工作，提高患者對護理工作的滿意度。

2 結果

通過實施優質護理，A組非常滿意8例，滿意13例，不滿意9例，滿意率70%；B組非常滿意20例，滿意9例，不滿意1例，滿意率96.7%，經對比總體滿意率差異有明顯的統計學意義。另外，A組患者中出現1例褥瘡患者，B組中未出現此現象。

3 討論

心肌梗死是臨床上常見的疾病，這種疾病發病率較高，且隨著人們生活節奏的加快其發病率出現上升趨勢，患者發病后如果不采取積極有效地方法治療將會誘發其他疾病，影響患者正常生活和中作。近年來，優質護理在心肌梗死患者中廣為使用，且效果理想。這種護理模式和其他護理模式相比優勢較多，該護理模式從另外一層意思來說就是以患者作為主體，堅持“以人為本”的原則，給患者提供優質的護理服務。醫院開展優質護理，在增加整個醫院護理質量的基礎上，還可以給醫療衛生安全提供保障。心肌梗塞患者大多數為中老年患者，發病急，所以開展優質護理很有必要[1]。同時，通過開展優質護理明顯提高了護士的責任感與社會感，對外樹立了良好的醫院形象，帶來了良好的口碑及社會效應。

參考文獻：

[1]劉云娥，張銀鳳，楊新梅.開展優質護理服務病房調查分析[J].全科護理，2011，21（20）：178-179.

[2]廉玉蓉，楊風雨.冠狀動脈介入治療時間對急性心肌梗死左心功能及遠期預后的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2013，12（11）：1441-1443.

編輯/馮焱