慢性阻塞性肺病患者心理護理分析

摘要：目的 深入研究心理護理應用于慢性阻塞性肺病患者中的臨床效果，并對護理措施進行總結。方法 選取于2014年2月～2015年1月在我院接受治療的70例慢性阻塞性肺病患者，將患者隨機分為兩組對常規護理和心理護理的臨床效果進行對照研究。結果 觀察組患者的抑郁、焦慮、恐懼、人際關系敏感度評分以及SAS評分與對照組比較具有統計學意義（P<0.05）。結論 對慢性阻塞性肺病患者給予心理護理具有顯著的臨床效果，能夠顯著改善患者的焦慮情緒，對提高患者的生活質量以及促進患者的快速康復具有十分重要的作用，值得在臨床實踐中進行推廣應用。

關鍵詞：慢性阻塞性肺病；患者；心理護理

慢性阻塞性肺病是包括慢性支氣管炎和肺氣腫在內的一種常見的氣道阻塞不可逆的呼吸系統慢性疾病，隨著病情的加重不僅會對患者的身心健康和生活能力造成嚴重的影響，還有可能會危害患者的生命[1]。本文選取于2014年2月～2015年1月在我院接受治療的70例慢性阻塞性肺病患者，在進行合理治療的同時，還開展了一系列積極合理的心理護理工作并取得了顯著的效果，現將護理措施以及經驗報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選取于2014年2月～2015年1月在我院接受治療的70例慢性阻塞性肺病患者作為本次的研究對象，所有患者均經肺功能檢查確定均符合慢性阻塞性肺疾病的相關診斷標準。根據護理方法的不同，采用隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組。對照組35例患者中有男性患者20例，女性患者15例；年齡25～68歲，平均年齡（52.8±5.6）歲；病程3～12年，平均病程（11.8±4.7）年。觀察組35例患者中有男性患者19例，女性患者16例；年齡23～65歲，平均年齡（53.2±5.5）歲；病程2～12年，平均病程（11.5±4.5）年。對照組和觀察組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較，因為P>0.05，兩組具有可比性，無統計學意義。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理，包括日常護理、控制吸煙、呼吸康復、營養調節、用藥指導以及出院指導等。觀察組患者在常規護理的基礎上給予心理護理，具體措施如下。

1.2.1 建立良好的護患關系 在患者入院時，護理人員要熱情、真誠地對待患者以及患者家屬，主動與患者進行溝通、交流，對患者的病情以及心理狀態進行全面掌握；患者來到一個陌生的環境一般會對護理人員較為依賴，針對這種情況，護理人員要真誠、熱情地對待患者，與患者建立良好的護患關系；護理人員要熱情、主動地為患者介紹醫院以及科室的環境，根據患者的喜好進行病房布置，于生活中體現對患者的關愛[2]。

1.2.2 不良情緒的疏導 護理人員要在日常的臨床護理工作中對患者講解慢性阻塞性肺病的發病機理、治療措施以及注意事項等，加強患者對自身疾病的了解。慢性阻塞性肺病患者通常會有恐懼、焦躁煩悶等消極的情緒，護理人員應該站在患者的角度，通過熱情、真誠的態度來安慰患者，讓患者最大程度的消除或者減輕不良情緒；要學會耐心聆聽患者的傾訴，盡量滿足患者的需求，向患者介紹慢性阻塞性肺病患者成功治愈的案例，以不斷鼓勵患者同疾病做斗爭，增強患者抵抗自身疾病的信心，從而讓患者積極配合護理人員的護理工作，加快康復進程；向患者說明不良情緒對疾病的造成的嚴重影響，讓患者保持積極樂觀的生活態度，并積極配合醫生的治療工作以及護理人員的護理工作。

1.2.3 有針對性地開展健康教育 在日常護理中，護理人員要對患者講解如縮唇呼吸法和膈式呼吸法等呼吸運動鍛煉的重要性；對患者的生活習慣進行糾正，讓患者養成良好的飲食習慣，讓患者多食用高蛋白、高熱量、高維生素的食物，禁食冷、硬、辛辣以及刺激性的食物，并且要戒煙戒酒等；可以對患者使用音樂療法，讓患者通過聽舒緩和優美的輕音樂來放松心情等。

1.2.4 評估患者的社會支持系統 護理人員要熱情、主動地為患者介紹病房內的患者，以促進患者之間的交流，從而營造融洽的病房氛圍；要動員患者的家屬對患者進行更加細致的關系以及支持，讓患者具有有力的情感支持以滿足患者的心理需求，促進疾病的快速康復[3]。

1.3 療效標準 ①采用SCL-90量表對患者的抑郁、焦慮、恐懼以及人際關系敏感度進行評價并對比；②采用SAS量表對護理前后患者的焦慮情緒進行評價，SAS量表主要是由20個子項目組成，將各個項目累積得分乘以1.25即為SAS得分[3]。50分為焦慮臨界值，如果患者的得分超過50分，則代表患者存在焦慮情緒，并且患者的SAS得分越高表明焦慮程度越嚴重[4]。

1.4 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的焦慮狀態改善情況比較 經過一段時間的治療和護理工作后，對照組患者的抑郁評分平均為（1.9±0.6）分，焦慮評分平均為（1.8±0.5）分，恐懼評分平均為（1.6±0.4）分，人際關系敏感度評分平均為（1.7±0.6）分；觀察組患者的抑郁評分平均為（1.6±0.4）分，焦慮評分平均為（1.4±0.4）分，恐懼評分平均為（1.3±0.3）分，人際關系敏感度評分平均為（1.5±0.3）分，兩組數據對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的SAS得分比較 護理前對照組患者的SAS得分平均為（59.9±8.8）分，觀察組患者的SAS得分平均為（59.7±8.7）分，兩組數據對比因為P>0.05，具有可比性，無統計學意義。通過不同方式的護理工作后，對照組患者的SAS得分平均為（54.4±7.7）分，其中SAS得分≥50的患者有20例，SAS得分<50的患者有15例；觀察組患者的SAS得分平均為（41.2±5.5）分，其中SAS得分≥50的患者有7例，SAS得分<50的患者有28例；兩組數據對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺病是一種比較難治愈的呼吸道疾病，更是臨床上一種較為常見的疾病[5]。由于該病反復性和長期性的特點導致患者在治療過程中容易產生焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，所以除了積極、有效的治療外，所以采取一系列積極合理的心理護理措施對緩解患者的病情有極其重要的作用。在本次研究中，采用心理護理的觀察組患者的抑郁、焦慮、恐懼以及人際關系敏感度評分以及SAS評分與采用常規護理的對照組比較，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。實踐證明，對慢性阻塞性肺病患者給予心理護理具有顯著的臨床效果，能夠顯著改善患者的焦慮情緒，對提高患者的生活質量以及促進患者的快速康復具有十分重要的作用，值得在臨床實踐中進行推廣應用。

參考文獻：

[1]鐘麗麗，紀偉娟.心理護理干預對慢性阻塞性肺病患者焦慮及領悟社會支持影響的研究[J].中國現代醫生，2010，48（30）：64-65

[2]羅元洪，仇金云，羅細玲.慢性阻塞性肺病患者的護理與康復訓練[J].當代護士（下旬刊），2013，08（08）：39-40

[3]余世勤，田云.心理護理在慢性阻塞性肺病患者護理中的臨床療效分析[J].中外醫學研究，2013，11（30）：123-124

[4]林文華.護理干預對慢性阻塞性肺病患者生活質量及睡眠的影響[J].中國醫藥指南.2013，11（26）：534-535

[5]童世濤，雷冬平，圣瓊.慢性阻塞性肺病患者心理健康狀況調查研究[J].北方藥學.2014，11（08）：130-131

編輯/馮焱