小兒支原體肺炎人性化護理觀察

摘要：目的 探討小兒支原體肺炎人性化護理措施臨床應(yīng)用效果。方法 依循隨機平均分配原則將我院收治的96例支原體肺炎患兒分為對照組和觀察組，對照組進行常規(guī)護理，觀察組于對照組護理基礎(chǔ)上實施人性化護理措施。比較兩組臨床醫(yī)護效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 比較兩組臨床醫(yī)護效果，觀察組總有效率為95.8%，對照組為75.0%，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；比較兩組臨床不良反應(yīng)發(fā)生率，對照組為20.8%，觀察組為4.2%，兩者差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 于小兒支原體肺炎臨床實施人性化護理，可提高治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：支原體肺炎；人性化護；患兒

支原體肺炎為兒科臨床較為常見呼吸系統(tǒng)疾病之一，由肺炎支原體所致，占小兒肺炎的1/5[1]。該病癥臨床多表現(xiàn)為咳嗽、刺激性咳嗽、發(fā)熱等，病勢遷延，病程較長。曾有研究資料表明[2]，有效的護理干預(yù)措施有助于提升小兒支原體肺炎的臨床治療效果，降低肺外并發(fā)癥的發(fā)生。我院于2012年5月～2014年5月共收治96例支原體肺炎患兒，護理干預(yù)效果良好，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2014年5月我院收治的96例支原體肺炎患兒為研究對象，所有患兒均行實驗室檢查確診，臨床均表現(xiàn)為發(fā)熱、刺激性咳嗽、濕啰音等。其中，男35例，女61性；年齡3個月～12歲，平均年齡（5.2±2.8）歲；病程1d～2個月，平均病程（0.8±0.4）個月。依循隨機平均分配原則將上述患兒分為對照組和觀察組，每組各48例，兩組患兒于年齡、性別及病程等一般資料方面均無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法 兩組患兒于入院之后均行抗生素及止咳化痰藥物治療。對照組于此基礎(chǔ)上施行常規(guī)護理，主要措施包含：①發(fā)熱護理：密切關(guān)注患兒體溫及心率變化，對于體溫高于38.6℃的患兒及時采取物理降溫法予以處理，效果不佳及時告知醫(yī)師。②呼吸道護理：于超聲霧化吸入治療過程中，指導(dǎo)患兒正確的霧化藥物吸入方法。而后輕拍患兒背部，使痰液松動，同時鼓勵患兒用力咳嗽，將痰咳出。不能配合的幼兒，則用吸痰管及時將痰吸出。③營建良好的病房環(huán)境：病房進行空氣消毒，保持病房空氣流通，室內(nèi)清潔。為預(yù)防交叉感染，對于患兒或有密切接觸史的小兒，及時做呼吸道隔離。④用藥護理：遵從醫(yī)囑按時給藥。

觀察組于對照組護理基礎(chǔ)上強化人性化護理，主要措施包含：①心理護理：護理人員于臨床護理過程中做好與患兒家屬的溝通交流工作，向其簡明介紹該病癥的相關(guān)知識及用藥情況，并說明醫(yī)護過程中的注意事項，提高患兒家長對支原體肺炎的認識，促使患兒于護理過程中積極配合治療。②飲食護理：在遵從患兒飲食喜好的基礎(chǔ)上，為患兒提供富含維生素、蛋白及且易消化的食物，少量多餐，忌食生冷。③健康指導(dǎo)：告知患兒家長應(yīng)當重視患兒保健，根據(jù)天氣變化為其添減衣物，預(yù)防患兒感冒；多帶領(lǐng)患兒進行體育鍛煉，減少去公共場所，以避免疾病感染。

1.3療效判定 ①顯效：臨床癥狀及體征完全消失，體溫恢復(fù)至正常。②有效：咳嗽及咳痰癥狀改善明顯，體溫下降。③無效：未達上述標準，或病情加重。將顯效及有效計入總有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床醫(yī)護效果比較 與對照組相比，觀察組總有效率顯然高于后者，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2臨床不良反應(yīng)比較 對照組于醫(yī)護過程中發(fā)生胃腸道反應(yīng)及靜脈刺激各3例，皮疹4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.8%（10/48）；觀察組于醫(yī)護過程中發(fā)生胃腸道反應(yīng)及靜脈刺激各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.2%（2/48）。兩者差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（？字2=5.9733，P=0.0145<0.05）。

3討論

支原體肺炎是指由肺炎支原體誘導(dǎo)發(fā)生的呼吸道感染并發(fā)肺部炎癥，病程長且易反復(fù)發(fā)作，已經(jīng)成為兒科臨床最為常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一。

肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物，與人體某些組織具有共同抗原，因此患兒感染后可于機體中形成相應(yīng)的抗體，由此造成患兒機體產(chǎn)生多系統(tǒng)免疫損傷[3-4]。故而，小兒支原體肺炎臨床診療過程中，不僅需確診后輔以高效的治療方案進行治療，還需針對性進行護理，以從根本上提高臨床治療療效和預(yù)后效果。

結(jié)合多年護理臨床經(jīng)驗，筆者認為，小兒支原體肺炎病程長，且病情纏綿，易反復(fù)發(fā)作，患兒難免會產(chǎn)生恐懼心理，加之患兒多對打針存有懼怕心理，可能會于靜注治療過程中產(chǎn)生應(yīng)激反抗反應(yīng)。故而，人性化護理過程中的心理護理措施應(yīng)當貫穿整個護理過程。

本次研究結(jié)果證實，人性化護理措施實施于小兒支原體肺炎臨床，不僅有助于提升治療效果，還可減少不良反應(yīng)。

參考文獻：

[1]任占花.小兒支原體肺炎的臨床觀察和護理[J].護理研究，2012，26（18）：1673-1674.

[2]黃洪霞，梁妃珠，梁鋒等.個性化護理對小兒支原體肺炎的效果觀察[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2013，14（4）：107-109.

[3]LIU Chun-ling，WANG Gui-qiang，ZHANG Bo，et al.Mycoplasma pneumoniae pneumonia in hospitalized children diagnosed at acute stage by paired sera[J].Chinese Journal of Medicine （English Edition），2010，123（23）：3444-3450.

[4]DONG Xiao-pei，DONG Yan-qing，MA Lan，et al.Surveillance of drug-resistance in Mycoplasma pneumoniae and analysis of clinical features of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in childhood[J].Chinese Journal of Medicine （English Edition），2013，126（22）：4339.

編輯/許言