心理護(hù)理對腎病綜合征患者焦慮、抑郁心理及生活質(zhì)量的影響

摘要：目的 探討心理護(hù)理對NS患者焦慮、抑郁心理及生活質(zhì)量的影響。方法 回顧性分析我院收治的124例NS患者臨床資料，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)輔以心理護(hù)理干預(yù)，比較本組護(hù)理前后心理、生活質(zhì)量評分及并發(fā)癥。結(jié)果 本組患者護(hù)理后SAS、SDS評分均比護(hù)理前低，且各項生存質(zhì)量指標(biāo)評分比護(hù)理前高，具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；并發(fā)癥發(fā)生率為4.03%（5/124）。結(jié)論 心理護(hù)理應(yīng)用于NS患者，可有效緩解其不良情緒。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；腎病綜合征；焦慮；抑郁；生活質(zhì)量

腎病綜合征（NS）屬慢性反復(fù)發(fā)作性疾病，因該病具有的易復(fù)發(fā)、病程長、治療困難、合并癥多等特點(diǎn)，致使患者常出現(xiàn)煩躁、恐懼、焦慮等心理問題 [1]。本研究針對已選定的124例NS患者予以心理護(hù)理后的效果及生活質(zhì)量回顧性分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院收治的124例NS患者臨床資料，其中男性76例，女性48例，年齡18～53歲，平均（27.35±6.71）歲，病程2-19m，平均（11.63±3.31）m；上述各項基線因素對本研究均無影響。

1.2方法 本組患者在飲食護(hù)理、休息護(hù)理、病情監(jiān)測、預(yù)防感染、健康教育、出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①建立良好的護(hù)患關(guān)系：患者入院后，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時對不良心理產(chǎn)生的原因予以認(rèn)真分析，制定出相應(yīng)的護(hù)理方案。②疾病知識宣教：通過發(fā)放傳單、講座、患者互相交流、病例分析等不同形式向患者進(jìn)行NS相關(guān)知識的宣教，以提高其對NS的認(rèn)知度，降低其因?qū)膊≈R的缺乏而出現(xiàn)的焦慮、緊張等負(fù)面心理。③講解診療水平：針對醫(yī)生、醫(yī)院治療NS這一疾病的水平，以及疾病治愈情況向患者進(jìn)行詳細(xì)介紹，同時加強(qiáng)與家屬心理疏導(dǎo)，給予患者最大限度的精神支持。④實時通報治療效果：實時向患者及其家屬通報臨床療效，并予以一定的鼓勵，從而進(jìn)一步增強(qiáng)治療依從性，患者其心理狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn) 心理狀態(tài)評定：通過問卷調(diào)查對患者護(hù)理前后心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，采用Zung焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行綜合心理狀態(tài)評定[2]。參照國際生活質(zhì)量量表（SF-36）測評兩組生活質(zhì)量，此量表包括社會職能（SF）、生理機(jī)能（PF）、情感職能（RE）及精神健康（MH），得分與生活質(zhì)量成正比[3]。觀察本組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括泌尿系感染、皮膚損傷潰爛、電解質(zhì)紊亂等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)用百分比（%）表示，以x2檢驗，當(dāng)P<0.05，差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1本組護(hù)理前后SAS、SDS評分 本組患者護(hù)理后SAS、SDS評分均低于護(hù)理前，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2本組護(hù)理前后生活質(zhì)量指標(biāo)評分 本組患者護(hù)理后各項生存質(zhì)量指標(biāo)評分均顯著高于護(hù)理前，（P<0.05），見表2。

2.3本組并發(fā)癥情況 本組124例患者經(jīng)護(hù)理后出現(xiàn)2（1.61%）例泌尿系感染，1（0.81%）例皮膚損傷潰爛，2（1.61%）例電解質(zhì)紊亂，并發(fā)癥發(fā)生率為4.03%。

3 討論

NS是一種慢性反復(fù)發(fā)作性疾病，該病具有易復(fù)發(fā)、病程長、治療困難、合并癥多等特點(diǎn)，加之長時間的治療，給其家庭經(jīng)濟(jì)帶來沉重負(fù)擔(dān)[4，5]。本研究針對已選定的124例NS患者實施心理護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行回顧性分析，旨在進(jìn)一步驗證心理護(hù)理應(yīng)用于NS護(hù)理中的臨床價值。

本研究結(jié)果顯示：本組患者護(hù)理后SAS、SDS評分均比護(hù)理前低，提示心理護(hù)理應(yīng)用于NS患者，可有效緩解其不良情緒，并制定出相應(yīng)護(hù)理方案；針對性的向患者詳細(xì)講解NS疾病相關(guān)知識，使患者能正確認(rèn)識與對待疾病，減輕心理負(fù)擔(dān)[6]。護(hù)理人員告知患者不良心態(tài)對其身體所造成的不良影響，消除家屬悲觀情緒。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后患者的生存質(zhì)量評分較之護(hù)理前得到顯著提高，具體表現(xiàn)在SF、PF、RE、MH等方面，這與于宏等人研究成果類似，進(jìn)一步驗證心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于NS患者的臨床有效性、積極性[7]。分析原因可能為：心理護(hù)理是以了解患者的心理變化為基礎(chǔ)，并通過肢體語言、環(huán)境、表情等不同形式予以患者更多的心理支持、關(guān)懷及幫助，進(jìn)而改善患者不良心理狀態(tài)，提高治療依從性 [8]。最后觀察本組患者并發(fā)癥發(fā)生情況得出患者經(jīng)護(hù)理后僅5例（4.03%）出現(xiàn)泌尿系感染、皮膚損傷潰爛及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，提示心理護(hù)理應(yīng)用于NS患者的可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，心理護(hù)理應(yīng)用于NS患者，不僅可緩解其不良情緒，而且有效降低并發(fā)癥的發(fā)生。

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