急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果探討

摘要：目的 分析和探討急性腦血栓形成早期康復護理干預的有效措施和效果，以便提高患者的生存品質。方法 選取2012年6月～2014年6來我院治療的120例急性腦血栓患者臨床資料進行回顧性分析，并將其隨機分為兩組：對照組與試驗組，每組各60例。對照組采取常規護理方法，試驗組采取常規護理的同時進行早期康復護理干預，比較兩組護理效果。結果 經對比統計，對照組神經功能缺損恢復程度總有效率為85%，實驗組總有效率高達93%；且實驗組患者偏癱程度較輕，肌力比對照組高。兩組患者護理前服藥依從性差異不顯著（P>0.05）；實驗組護理后52例依從，依從率率為86.7%，顯著高于對照組（76.7%）（P<0.05）。結論 在急性腦血栓形成早期實施康復護理干預工作，患者的恢復程度、生活質量和康復信心都能得到提高，能有效的降低腦血栓后遺癥的發生率及腦血栓的致殘率。

關鍵詞：急性腦血栓；形成早期；早期康復護理干預；效果

腦血栓是缺血性腦血管疾病，中老人的發病率較高，腦血栓給人帶來極大的危害，嚴重時能威脅人的生命，對急性腦血栓患者采取早期康復護理干預可降低致殘率，提高患者的運動能力和生活品質[1]。目前，臨床上對于腦血栓尚缺乏理想的治療方法，常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，再加上部分患者治療過程中由于缺乏理想的護理方法，使得患者長期療效欠佳，治療預后較差。近年來，早期康復護理干預在腦血栓患者中廣為使用，且效果理想。為了分析和探討急性腦血栓形成早期康復護理干預的有效措施和效果，現對我院收治的120例急性腦血栓患者資料進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2014年6來我院治療的120例急性腦血栓患者，所有患者均為首次發病，符合1995年全國第4屆腦血管病學術會議修訂的腦血栓形成診斷標準。并將其隨機分為兩組：對照組與試驗組，每組各60例。對照組男41例，女19例，年齡為（32～73）歲，平均年齡為（53.1±19.8）歲，右側偏癱33例，左側偏癱27例。神經功能缺損評分（27.70±9.63）；實驗組男44例，女16例，年齡為（36～74）歲，平均年齡為（52.8±20.4）歲，右側偏癱35例，左側偏癱25例。神經功能缺損評分（29.78±10.06）；兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予常規藥物治療，試驗組采取常規護理的同時進行早期康復護理干預，記錄比較兩組患者的臨床護理效果。對患者入院、住院及出院后分別進行生活質量、患側肢體運動感覺功能的評估。在急性腦血栓形成患者生命體征穩定后3d進行早期康復護理干預，其包括：①心理康復，與患者進行感情交流，從心理、精神及生活上給予患者和家屬信心和鼓勵；②體位的擺放，協助患者并囑托家屬保持患者正確體位，左、右側臥及平臥相結合；③語言、智力訓練，對患者給予聽、說、讀、寫、看等方式的練習，保證患者的語言表達能力，每天至少訓練1h；④咽部訓練，盡可能讓患者自己動手，坐起進食，小口慢食，可減少嗆咳；⑤肢體功能鍛練，依據患者的具體情況，合理安排鍛煉時間及鍛煉強度，循序漸進，遵循機體運動發育順序進行運動；⑥日常生活鍛煉，指導患者做一些力所能及的生活訓練及一些室外活動[2]。

1.3統計學方法 搜集的數據采用SPSS16軟件分析，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（均數±方差）表示，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者對護理工作的滿意度 通過護理兩組患者的舒適感和抵抗疾病的自信心均得到了很大的提高，出院時對兩組患者進行滿意度測評，經統計學分析，觀察組護理工作滿意率明顯比對照組高（P<0.05），見表1。

2.2護理干預前后兩組患者服藥依從性比較 本次研究中，兩組患者護理前服藥依從性差異不顯著（P>0.05）；實驗組護理后52例依從，依從率率為86.7%，顯著高于對照組（76.7%）（P<0.05）。見表2和表3。

3 討論

腦血栓是中老年患者常見的腦血管疾病，發病急，影響日常生活質量。急性腦血栓形成早期康復護理（發病1個月內），對患者語言、意識、吞咽及肢體功能的恢復起著相當重要的作用[3]。這種護理模式和其他護理模式相比優勢較多，它是現代臨床護理領域逐漸開始深入研究并實施的一種新型的護理理論和方法，主要根據護理人員在治療前對患者基本情況、病情以及向信息的進行了解，加上護理人員臨床經驗等對可能發生的情況和變化作出預見性的判斷，并提前進行護理，避免或減少相關問題的出現或使相關問題的處理更加容易、快速，從而能夠有效的提高患者治療過程中的護理質量和患者治療過程中的配合性，使得患者治療能夠高效、有序的開展。

本研究證明，在急性腦血栓形成早期實施康復護理干預工作，能顯著提高患者的日常生活能力和肢體運動功能，能有效的降低腦血栓后遺癥的發生率及腦血栓的致殘率。

參考文獻：

[1]趙偉，楊敏，郭春妮，等.急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析[J].護士進修雜志，2009，24（3）：276-277.

[2]吳翠萍.康復鍛煉配合中藥治療急性腦血栓形成的臨床觀察[J].中國醫藥導報，2007，4（07）：108-109.

[3]曹磊.急性腦血栓患者早期康復護理的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2012，7（21）：179.

編輯/馮焱