優質護理在預防口腔拔牙術后感染的效果

摘要：目的 探討優質護理措施在預防口腔拔牙術后感染的實際臨床效果。方法 回顧性分析我院2013年6月～2014年12月入我院進行口腔拔牙手術的180例患者，分為觀察組與對照組，觀察組是采取優質護理措施的患者，對照組是采取常規護理措施的患者，比較分析采取不同護理措施后的臨床術后感染率、焦慮評分情況以及對醫護人員的滿意度情況。結果 兩組患者在采取不同的護理模式后，觀察組患者的術后感染發生率明顯低于對照組患者的感染發生率，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的焦慮得分也明顯低于對照組患者的焦率得分，差異具有統計學意義（P<0.05）。對醫護人員的滿意度也觀察組也明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采取優質護理措施在預防口腔拔牙術后感染中的臨床效果顯著，是預防口腔拔牙術后感染的有力措施，值得在臨床上進行推廣和應用。

關鍵詞：優質護理；口腔拔牙；術后感染

近年來，隨著人們生活水平的提高，有不良的飲食習慣的人也越來越多，導致患有口腔疾病的人也越來越多。許多患者由于齲齒以及牙周炎等疾病的出現而不得不選擇拔牙技術，但由于不完善的護理工作，許多患者會出現術后感染的情況。在臨床實踐過程中，針對患者的不同情況而采取針對性的優質護理方法和措施會對患者的口腔拔牙術后感染率有很大的作用。優質護理服務不僅是為患者提供一個理想的就醫環境，在一定程度上還應滿足公眾對情感，身體，倫理道德等方面得到尊重的需求，使患者感受到溫馨、細心、愛心的服務氛圍。我們護理人員必須不斷完善自身的發展，實行人性化的護理[1]，深化護理專業的內涵，才能整體提升護理服務質量，在原有的護理基礎上改善服務方面的缺陷，為患者提供更優質的服務，把治療、護理和溝通有效的結合起來，提供更連續、全面的優質護理服務[2]。本文回顧性分析了我院2013年6月～2014年12月入我院進行口腔拔牙手術的180名患者的臨床資料，比較分析了采取不同護理措施后的臨床效果，證明了優質護理可以有效地預防口腔拔牙術后感染，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～2014年12月在我院進行口腔拔牙手術的180名患者，根據患者入院資料中護理措施的不同隨機分為兩組，為觀察組和對照組，每組90例。觀察組中男49例，女31例；年齡21～75歲，平均49歲；對照組中男38例，女52例，平均年齡19～73歲，平均年齡45歲。兩組在性別比、年齡、有無過敏史等一般資料無顯著性差異。

1.2方法

1.2.1常規護理方法 ①接診后詢問患者病史，如有嚴重心臟病、糖尿病、血液病等拔牙手術禁忌癥的患者應暫緩手術。②手術時調整好患者的體位，使患者能更好的配合醫生完成各種操作。③準備好手術所用的麻醉藥品與器械。④進行術后康復指導：術后當天不要漱口；不要反復吸吮或用舌舔傷口；術手一天才可進食溫涼的軟食等。

1.2.2優質護理方法 ①術前向患者介紹拔牙的過程及手術中需要注意的事項和配合措施，對于患者提出的問題耐心細致地進行解答，以減少患者的疑慮，同時也可增強患者對手術的信心，使手術可以順利進行。②手術時的體位上在可以配合醫生操作的基礎上盡可能使患者保持一個舒服的體位。③手術中可以播放舒緩的音樂，以緩解患者的焦急不安和緊張情緒。④由于患者剛經歷過拔牙的過程，術后向患者介紹注意事項時也許還會有緊張的情緒，不一定會完全記得住，所以將術后應注意的事項做成便簽送與患者。

1.2.3分組對比 對照組：采取常規護理方法和措施，拔牙后向患者交待拔牙術后需注意的事項。術后在院觀察15～20min后，若無特殊情況發生即可讓患者從診室離開。觀察組：在常規護理方法的基礎上，采取優質護理措施。

1.3觀察指標 使用\"牙科焦慮問卷\"來調查患者在不同護理措施下的焦慮狀態，得分越高者表明其焦慮程度越嚴重。

1.4療效評定標準 顯效：拔牙創面明顯縮小，創面無膿性分泌物及無出血癥狀；局部無壓痛、紅腫、吞咽無疼痛、開口無困難等癥狀。有效：拔牙創面縮小不明顯，局部有壓痛、紅腫，但拔牙創面沒有膿性分泌物和出血癥狀，無吞咽疼痛、開口困難等癥狀。無效：創面無縮小，仍有膿性分泌物及出血現象，局部的壓痛、紅腫明顯，有開口、吞咽困難等癥狀。

1.5統計學方法 采用SPSS17軟件對數據作統計相關分析

2 結果

在不同的護理模式下，觀察組的患者術后感染發生率為16.7%，明顯低于對照組患者的術后感染發生率的27.5%。在焦慮得分上，觀察組患者的焦慮得分為41.34明顯低于對照組患者的焦慮得得47.32，且患者對護理工作的滿意度上觀察組的98.3%明顯高于對照組的76.5%，以上均有統計學意義（P<0.05）。

3討論

優質護理體現了\"以人為本\"和\"一切為了患者\"的理念[3]。要求做到儀表整潔，舉止端莊；護理及時，體貼周到；動作輕柔，技術嫻熟；真誠微笑，主動問候；善于溝通，熱情服務。在口腔拔牙術中進行優質的護理措施，不僅可以使患者對醫護人員的工作滿意和放心，更可以降低患者的術后感染率。本次對比兩組不同護理效果，在實施優質護理后的觀察組的術中和術后的不良反應以及術后感染明顯減少，且創面愈合良好，患者對醫護人員的滿意度也明顯提高，證明在進行牙撥除術時進行常規護理的基礎上同時注重細節上的護理，術后感染事件的發生率會明顯下降[4]。所以注重優質的護理措施可以提高醫護人員的服務質量并且對預防術后感染起到了很重要的作用.

參考文獻：

[1]范永紅，郭卿，王寧蘭. 優質護理模式下護士角色轉變及要求[J]. 山西醫藥雜志，2015，07：843-845.

[2]關欣. 優質護理服務在護理管理工作中的運用[J]. 中國衛生產業，2015，04：100+102.

[3]王寶珠，付瑜. 開展優質護理服務 深化基礎護理內涵[J]. 護理研究，2010，28：2614-2615.

[4]余艷，肖云紅，胡正華，等. 優質護理服務對產科母嬰同室病房院內感染的影響[J]. 護理實踐與研究，2013，06：96-97.

編輯/許言