氟桂利嗪單用及聯用血塞通治療偏頭痛的臨床隨機對照研究

摘要：目的 分析和探討氟桂利嗪單用及聯用血塞通治療偏頭痛的臨床效果。方法 選取我院收治的78例偏頭痛患者，通過隨機數字表法分為對照組（n=39）和觀察組（n=39），對照組采用氟桂利嗪治療，觀察組患者采用氟桂利嗪聯合血塞通治療，對兩組患者臨床治療效果進行比較分析。結果 持續治療2個療程后，觀察組患者臨床治療有效率97.44%，顯著高于對照組82.05%（P<0.05）；兩組患者治療前后疾病發作次數、持續時間、疼痛程度等指標比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組患者疾病發作次數、持續時間及疼痛程度改善較對照組更優（P<0.05），具有統計學意義。結論 采用氟桂利嗪與血塞通聯合治療，有利于改善臨床癥狀，減少疾病發作次數，縮短發作時間，減輕患者痛苦，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：偏頭痛；氟桂利嗪；血塞通；臨床效果

偏頭痛是一種原發性頭痛疾病[1]，主要表現為搏動樣頭痛、發作性中重度疼痛，適當休息或安靜環境中癥狀能有所緩解。偏頭痛好發于中青年人群，往往女性發病率高于男性，其病因及發病機制較為復雜，目前尚未完全清楚，可能與代謝、內分泌、遺傳、精神、飲食等因素相關，一旦發病，將給患者正常生活、工作帶來嚴重的影響，因此病久治不愈，患者喪失治療信心，隨病程的延長，可能誘發高血壓、腦出血、腦血栓等疾病，直接威脅患者生命健康。目前臨床尚無特異性療法，臨床治療關鍵在于緩解頭痛。本文采用氟桂利嗪聯合血塞通治療，取得不錯的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2014年1月收治的78例偏頭痛患者作為研究對象，男52例，女26例，年齡30～70歲，平均年齡（47.5±6.4）歲；病程6個月～10年，平均（3.5±1.2）年；單側疼痛48例，雙側疼痛30例。結合臨床癥狀及病史，經相關輔助檢查，全部患者均符合偏頭痛臨床診斷標準[2]，均排除原發性高血壓、精神障礙、血管瘤、心肝腎重要臟器功能異常者。采用隨機數字表法將本組78例偏頭痛患者分為觀察組（n=39）和對照組（n=39），兩組患者一般資料比較（P>0.05），存在臨床可比性。

1.2方法 對照組患者給予氟桂利嗪治療，給予10mg鹽酸氟桂利嗪（西比靈，西安楊森制藥有限公司）口服，1次/d，2w為1個療程，持續給藥2個療程；觀察組患者采用氟桂利嗪與血塞通聯合治療，氟桂利嗪給藥方法與對照組一致，在此基礎上給予2粒血塞通膠囊（昆明圣火制藥有限公司）口服，2次/d，2w為1個療程，連續給藥2個療程。兩組患者治療期間，禁止服用其他鎮痛藥、鎮靜藥及麥角胺制劑等，以便科學客觀地評估臨床治療效果。

1.3觀察指標與療效判定 結合偏頭痛臨床療效判定標準[3]，規定患者實施治療后①治愈：臨床癥狀及體征完全消失，停藥后1個月內未復發；②顯效：臨床癥狀及體征基本消失，疼痛評分改善>50%；③有效：臨床癥狀及體征有所改善，疼痛評分改善在20%～50%；④無效：臨床癥狀及體征無明顯改善甚至加重。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。采用梯度疼痛分級對患者偏頭痛程度進行評估[4]，觀察兩組患者疼痛程度、發作次數及發作持續時間等，從而對臨床治療效果進行綜合評估。

1.4統計學方法 對本組實驗數據進行整理并錄入表格，在電腦上采用統計學軟件包SPSS17.0作數據處理，以（%）和（x±s）描述計數資料和計量資料，各組間差異經t和χ2檢驗，差異在P<0.05時提示有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效 觀察組偏頭痛患者臨床治療總有效率較對照組更高（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2疾病發作情況 觀察組和對照組偏頭痛患者治療前疼痛程度、疾病發作次數及持續時間比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者疼痛程度、偏頭痛發作次數和持續時間均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

偏頭痛是臨床常見的慢性神經血管性疾病，由于多種因素共同作用導致人體神經血管功能障礙，引起患者出現不同程度的陣發性頭痛。據相關研究表明[5]，與正常相比，偏頭痛患者血小板聚集性更強，體內激素水平過高，如黃體酮、雌激素等，引起血管強烈收縮，大大降低患者腦血流量，出現輕度腦缺氧缺血，對腦血管收縮和舒張造成重要的影響，進而引發偏頭痛，可見偏頭痛發病與遺傳因素密切相關。同時，因精神刺激、物理刺激或飲食不當等也十分容易誘發偏頭痛，給患者造成帶來嚴重的困擾。

氟桂利嗪是一種鈣通道阻滯劑，對血腦屏障具有較高的穿透性，有利于抑制鈣離子內流，促進血管進一步擴張，改善腦部缺氧缺血癥狀，進而緩解患者疼痛。從醫學來看，偏頭痛屬于“頭風”、“厥頭痛”的范疇，因火、寒、虛、濕等外邪入侵所致，臨床應堅持通絡止痛、活血祛瘀的治療原則。血塞通有效成分為三七，有利于改善腦部缺氧能力，改善內部血液循環，達到通脈活絡、鎮痛鎮靜的治療效果。

本組研究中，觀察組治療有效率高于對照組，可見氟桂利嗪聯合血塞通臨床效果比單純氟桂利嗪治療效果更勝一籌；同時發現，治療后觀察組患者疾病疼痛程度、發作次數及持續時間改善均優于對照組，進一步突出了兩者聯合用藥的優勢與可靠性。

綜上所述，針對偏頭痛患者，采用氟桂利嗪聯合血塞通治療，能明顯緩解患者疼痛，消除偏頭痛癥狀，臨床療效顯著。

參考文獻：

[1]張希玉.氟桂利嗪單用及聯用血塞通治療老年偏頭痛患者的療效比較[J].中國老年學雜志，2013，33（8）：1868-1869.

[2]蔣紅焱.氟桂利嗪單用及聯用血塞通治療偏頭痛的療效對比[J].中國實用神經疾病雜志，2014，13（18）：107-108.

[3]尚迎輝.氟桂利嗪單用及聯用血塞通治療老年偏頭痛的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2013， 21（13）：242-243.

[4]孫翠月，勘國興，王艷麗，等.氟桂利嗪單用及聯用血塞通治療偏頭痛隨機對照研究[J].中國實用神經疾病雜志，2014，09（8）：117-118.

[5]李成君，于學斌，高思山，等.氟桂利嗪單用及聯用血塞通治療血管性偏頭痛的臨床隨機對照研究[J].國際醫藥衛生導報，2014，20（24）：3788-3790.

編輯/成森