米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的應(yīng)用療效探究

摘要：目的 探討米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的應(yīng)用療效。方法 將2013年2月～2014年2月本院收治的86例婦產(chǎn)科疾病患者作為本次研究的對(duì)象，全部入選患者均使用米非司酮治療，以患者不同的病灶及病情為依據(jù)，給予不同的米非司酮?jiǎng)┝浚瑢?duì)臨床治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 22例終止妊娠患者治療有效20例（90.91%）、18例異位妊娠患者治療有效15例（83.33%）、13例惡性腫瘤患者治療有效10例（76.92%）、11例子宮疾病患者治療有效10例（90.91%）、12例緊急避孕患者治療有效10例（83.33%）、10例其他婦科疾病患者治療有效9例（90.00%）。結(jié)論 對(duì)于婦產(chǎn)科疾病患者，如終止妊娠、異位妊娠、惡性腫瘤以及緊急避孕等，采取米非司酮治療效果顯著。為了使米非司酮的效果達(dá)到最佳，需根據(jù)不同的病癥及病情，給予合理劑量，同時(shí)配合其他藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，以此為患者身心健康提供保障依據(jù)。

關(guān)鍵詞：米非司酮；婦產(chǎn)科疾病；應(yīng)用療效

作為一類甾體類藥物，米非司酮主要發(fā)揮的作用有二：其一為抗孕酮；其二為抗糖皮質(zhì)激素[1]。較黃體酮，米非司酮對(duì)子宮內(nèi)膜孕酮受體親和力強(qiáng)約五倍之多，在引產(chǎn)方面效果顯著。長(zhǎng)期臨床實(shí)踐表明，終止妊娠、異位妊娠以及惡性腫瘤等婦產(chǎn)科疾病使用米非司酮治療均有顯著價(jià)值作用。本組重點(diǎn)對(duì)米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的應(yīng)用療效進(jìn)行探討，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院2013年2月～2014年2月收治的86例婦產(chǎn)科疾病患者中，年齡22～58歲，平均年齡（36.9±1.8）歲。疾病類型：22例終止妊娠、18例異位妊娠、13例惡性腫瘤、11例子宮疾病、12例緊急避孕、10例其他婦科疾病。

1.2方法 本組86例婦產(chǎn)科患者均采用米非司酮治療，其給藥方式及劑量以患者具體病癥及病情為依據(jù)[2]。具體方法如下。

1.2.1終止妊娠 如果診斷為早期終止，懷孕7w給予米非司酮，25mg/次，使用2次/d，連續(xù)口服治療3d。第4d使用米索前列醇0.4mg，一次性口服。如果診斷為中期終止，需給予米非司酮50mg/次，使用2次/d，連續(xù)口服2d，至第3d使用米索前列醇，劑量為100mg/次，3次/d。如果診斷為晚期終止，使用米非司酮50mg，2次/d，行口服，共服用3×50mg。至翌日起，采用米索前列醇，0.05mg/次，若4h后無明顯效果，需再次給予適當(dāng)劑量，不可超過3次/d給藥。

1.2.2異位妊娠 為了使異位妊娠患者臨床治療效果更佳，一般在給予米非司酮治療的基礎(chǔ)上，還給予甲氨蝶呤治療[3]。在治療過程中，劑量需合理，同時(shí)需做好患者血清β-HCG水平的嚴(yán)格檢測(cè)。

1.2.3惡性腫瘤 由于惡性腫瘤疾病較為特殊，臨床中采用米非司酮治療作用及效果仍不具典型性[4]。因此，對(duì)惡性腫瘤患者使用米非司酮治療過程中，需以患者實(shí)際病情為依據(jù)，增強(qiáng)用藥的規(guī)范性及科學(xué)性，同時(shí)結(jié)合化療及放療等方面治療，使惡性腫瘤患者獲得最佳治療方法[5]。

1.2.4子宮疾病 如果屬于子宮內(nèi)膜異位，需結(jié)合患者實(shí)際病情，所給米非司酮?jiǎng)┝烤S持在10～12.5mg，治療時(shí)間約為3～6個(gè)月。如果屬于子宮肌瘤疾病，在結(jié)合患者實(shí)際病情的基礎(chǔ)上，所給米非司酮?jiǎng)┝烤S持在5～12.5mg，治療時(shí)間約為3～6個(gè)月。如果屬于子宮異常，在明確患者出血原因的基礎(chǔ)上，所給米非司酮?jiǎng)┝烤S持在10～12.5mg，治療時(shí)間約為3～6個(gè)月。在治療過程中，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者內(nèi)分泌功能，通常1個(gè)月監(jiān)測(cè)1次。

1.2.5緊急避孕 若避孕失敗，需在行房后3d以內(nèi)口服米非司酮，劑量維持在25mg/d，12h后再口服25mg。

1.2.6其他婦科疾病 對(duì)于其他婦科疾病，使用米非司酮治療，給藥前需對(duì)患者疾病進(jìn)行明確診斷，并以患者具體病情為依據(jù)，合理給藥[6]。為了使患者獲得最佳治療，還需要實(shí)施對(duì)癥治療措施。遵循“規(guī)范、科學(xué)給藥”原則，米非司酮在其他婦科疾病治療中仍有顯著臨床療效。

2 結(jié)果

經(jīng)積極治療，22例終止妊娠患者治療有效20例（90.91%）、18例異位妊娠患者治療有效15例（83.33%）、13例惡性腫瘤患者治療有效10例（76.92%）、11例子宮疾病患者治療有效10例（90.91%）、12例緊急避孕患者治療有效10例（83.33%）、10例其他婦科疾病患者治療有效9例（90.00%），見表1。

3 討論

于上世紀(jì)80年代，法國(guó)RousseIUclaf公司成功研發(fā)出米非司酮藥物[7]。該類藥物屬于甾體藥物中的一種。由于米非司酮在臨床婦產(chǎn)科中應(yīng)用廣泛，以其作用機(jī)理可將其視為一種抗孕激素藥物。米非司酮是無孕激素與雌雄激素的，與黃體酮比較，在子宮內(nèi)膜孕酮受體親和力中，米非司酮的藥效強(qiáng)度要強(qiáng)五倍之多。并且，米非司酮在引產(chǎn)方面效果顯著。在臨床中，合理使用米非司酮，能夠使婦產(chǎn)科疾病患者痛苦得到有效減弱。有學(xué)者[8]通過臨床實(shí)踐證明，對(duì)終止妊娠、異位妊娠、子宮疾病以及緊急避孕患者給予合理劑量的米非司酮治療效果顯著，用藥安全可靠、副作用下，治療有效率高；該學(xué)者作出的研究結(jié)果與本次研究結(jié)果相似度極高。因此，對(duì)于婦產(chǎn)科疾病，在治療期間，可充分考慮給予米非司酮進(jìn)行治療，并結(jié)合患者具體病情，給予合理劑量，同時(shí)配合其他藥物及手段進(jìn)行治療，以此為婦產(chǎn)科疾病患者治療有效率的提升提供保障依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/成森