喜炎平聯合干擾素霧化治療兒童手足口病的療效

摘要：目的 討論并分析在兒童手足口病治療中采用喜炎平聯合干擾素霧化治療的臨床效果。方法 選取我院2011年5月～2013年3月收治的60例手足口病患兒為研究對象，采用隨機分組的方式將患者平均分為觀察組和對照組，對比兩組患者的治療效果。結果 兩組患者經過系統的治療，在皮疹消退時間、口腔疼痛消失時間和治療總效率比較，觀察組均優于對照組（P<0.05）。結論 在兒童手足口病治療中使用喜炎平聯合干擾素霧化治療，具有較好的臨床效果。

關鍵詞：喜炎平；干擾素；霧化治療；手足口病

手足口病是一種由腸道病毒引起的多發于3歲以下兒童的疾病[1]，臨床癥狀主要表現為：口腔、手、足部位出現皰疹和斑丘疹，較少部分患者還有可能會出現循環障礙、腦水腫、腦脊髓和腦膜炎，由于患者的年齡普遍較小，自身抵抗能力比較低，因此如果患者沒有得到及時的治療，對其健康甚至生命安全都會造成一定的影響，基于此，我院將以喜炎平聯合干擾素霧化治療為研究切入點，討論其在兒童手足口病治療中的臨床效果，現將研究過程報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年5月～2013年3月收治的60例手足口病患兒為研究對象，其中男性患兒37例，女性患兒23例，患兒年齡1～5歲，平均年齡2.7歲，采用隨機分組的方式將患者平均分為觀察組和對照組，兩組患兒在性別、年齡等一般病程比較無明顯統計學差異（P>0.05）。

1.2治療方法 對照組患兒行病毒唑10～15mg/（kg·d）靜脈滴注治療，1療程/7d。如果在治療過程中發現患兒存在喘息的癥狀，則加用支氣管擴張劑進行處理；觀察組患兒在對照組患兒治療的基礎上加入喜炎平聯合干擾素霧化治療。干擾素α-2b：對體重≤10kg的患兒每次使用10萬IU，體重>10kg的患兒每次使用20萬IU，行超聲霧化吸入1次/d，喜炎平：0.2～0.4ml/（kg·d），加入10%葡萄糖溶液100ml，1療程/7d。

1.3療效評價標準 根據患兒治療結果的差異將其分為三個不同級別：①無效，經過治療后患兒仍存在手足口病并發癥且精神狀態較差；②有效：經過治療后患兒皰疹消散或局限化，精神狀態和食欲有一定程度的恢復；③顯效：患兒經過治療后，無發熱癥狀，皰疹基本消散，精神和食欲大幅度提高。

1.4統計學方法 運用SPSS.17.0統計軟件加以分析，使用（x±s）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗，差異有統計學意義P<0.05。

2結果

2.1兩組患兒口腔疼痛和皮疹消退的時間 觀察組與對照組患兒在口腔疼痛和皮疹消退時間上比較，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒治療時間及治療效果比較 兩組患兒治療時間比較，觀察組少于對照組，差異有統計學差異（P<0.05）；治療效果比較，觀察組患兒治療顯效19例（63.33%），治療有效9例（30.00%），治療無效2例（6.67%），治療總有效率為93.33%；對照組患兒治療顯效10例（33.33%），治療有效14例（46.67%），治療無效6例（20.00%）治療總有效率為80.00%，治療效果比較觀察組優于對照組，差異有統計學差異（P<0.05），見表2。

3討論

手足口病多發于年齡<3歲以下的兒童，并且具有比較強的傳染性，是國家重點防范的疾病之一，但是，目前仍然沒有研制出具有針對性的疫苗。由于患病人群通常為年齡較小的幼兒抵抗能力有限，再加上皰疹、潰瘍等癥狀會嚴重影響患兒的食欲和精神狀態，治療中的不確定因素比較大[2]，所以在不斷實踐中摸索出治療效果更好的藥物或方法，是我們醫療工作者的責任之一。

結合研究來看，干擾素霧化吸入的優勢在于：①干擾素在超聲霧化儀中具備直接霧化直徑5μm以下顆粒的能力[3-5]，這樣不僅能夠有效的提升局部藥物的病毒抑制濃度，還能使得患兒病情加快減輕；②方法簡便、無創干預，采用這種方法患兒的依從性比較高，操作的難度自然也就大大降低，同時也可以有效的避免肌內注射出現的巨大疼痛感及不良反應；喜炎平的功效在于：對組織內水腫有比較強的抑制作用，在使用過后能夠在短時間內減輕患兒的過敏和發炎；結合數據來看，觀察組患兒的口腔疼痛消退時間為（4.1±1.2）d，皮疹消退時間為（2.7±1.6）d，相比于對照組的（5.2±1.5）d和（4.1±2.7）d有比較明顯的縮短。另外在治療有效率上觀察組的治療總有效率達到了93.33%也要明顯高于對照組的80.00%，因此，我們認為在兒童手足口病的治療中引入喜炎平聯合干擾素霧化治療具有一定的臨床價值。

參考文獻：

[1]張怡.喜炎平聯合干擾素治療兒童手足口病的療效觀察[J].現代醫藥衛生，2012，1（11）.

[2]Feng Ruan，Tao Yang，Huilai Ma，et al.Risk factors for hand，foot，and mouth disease and herpangina and the preventive effect of hand-washing[J].Pediatrics，2011，127（4）.

[3]程慧超.喜炎平聯合干擾素治療小兒手足口病的臨床療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，1（11）.

[4]秦燕玲，寇建軍.喜炎平聯合西咪替丁治療兒童手足口病療效分析[J].中國社區醫師，2014，1（4）.

[5]Hao-Yuan，Clinical features of echovirus 6 and 9 infections in children'[J].Journal of clinical virology：the official publication of the Pan American Society for Clinical Virology，2010，49（3）.

編輯/申磊