運用化學(xué)發(fā)光檢測進行腫瘤診斷的臨床分析

摘要：目的 探究化學(xué)發(fā)光檢測法用于卵巢腫瘤診斷的臨床價值。方法 選取2013年3月～2015年2月在我院接受診治的32例惡性卵巢腫瘤和46例良性卵巢腫瘤患者為研究對象，并將其分別作為A、B組，另選擇同期接受婦科檢查的70例健康者作為C組。所有受檢者均接受空腹靜脈采血，并運用化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測CEA、AFP、CA125、CA153的含量。結(jié)果 A組患者的血清CA125、CA153、CEA、AFP的水平顯著高于B、C組的健康患者，且他們之間的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）；A、B組患者血清中CA125、CA153、CEA、AFP等腫瘤標志物的陽性檢出率均明顯高于C組健康者，他們之間的差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論 化學(xué)發(fā)光法檢測CA125、CA153、CEA、AFP的水平，對于診斷卵巢癌具有一定特異性，在后續(xù)研究中，可以使用CA125、CA153、CEA、AFP聯(lián)合檢測法，以提高臨床診斷的準確性。

關(guān)鍵詞：卵巢腫瘤；CEA；AFP；CA125；CA153；化學(xué)發(fā)光法

卵巢癌是一類嚴重威脅著女性健康的腫瘤，近些年的發(fā)病率呈上升趨勢[1]。在女性生殖癌中，卵巢癌的發(fā)病率和死亡率均較高，主要原因是該病不易在早期得到診斷，且其復(fù)發(fā)率高[2]。鑒于此，為了提高診斷卵巢癌的準確性，我院運用化學(xué)發(fā)光法檢測了受檢者的CA125、CA153、CEA、AFP水平，以期為早期臨床診治提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2015年2月在我院接受診治的32例惡性卵巢腫瘤和46例良性卵巢腫瘤患者為研究對象，并將其分別作為A、B組，另選擇同期接受婦科檢查的70例健康女性作為C。其中，A組年齡為23～59歲，平均年齡為（42.5±10.2）歲，18例卵巢漿液性囊腺癌、6例子宮內(nèi)膜樣癌，5例粘液性囊腺癌、3例未成熟性畸胎瘤；B組年齡24～58歲，平均年齡為（44.3±8.9）歲，17例卵巢漿液性囊腺癌、12例粘液性囊腺癌、9例良性畸胎腫瘤、8例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫；C組年齡為23～57歲，平均年齡為（43.8±7.9）歲，各組患者的年齡、腫瘤類型等一般資料間差異不顯著（P﹥0.05），可進行比較。

1.2方法

1.2.1采集標本 受檢者均空腹接受靜脈采血（4mL），室溫靜置30min后進行離心，以分離血清，將分離到的血清保存在-4℃冰箱中待檢；使用貝克曼微粒子全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀（DXI800）及貝克曼免疫試劑盒檢測CEA、AFP、CA125、CA153的含量。

1.2.2評價指標 判定陽性標準：CA153≥31.3U/ml，CA125≥35U/ml，CEA≥3ug/ml，AFP≥9Ug/ml。

1.3數(shù)據(jù)處理方法 使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0分析數(shù)據(jù)，對計數(shù)資料進行χ2檢驗，用（x±s）表示檢測結(jié)果，當P﹤0.05時表示差異顯著。

2結(jié)果

2.1分析患者血清腫瘤標志物的含量 由表1可見，A組患者的血清CA125、CA153、CEA、AFP的水平顯著高于B、C組的健康患者，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。

2.2分析兩組患者血清腫瘤標志物的陽性率 A組患者血清中CA125、CA153、CEA、AFP等腫瘤標志物的陽性檢出率分表為71.88%、65.63%、9.38%、9.38%，B組的則分別為8.70%、13.04%、2.17%、2.17%，A、B組的CA125、CA153、CEA、AFP陽性檢出率均明顯高于C組健康者，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），見表2。

3討論

近些年，化學(xué)發(fā)光免疫測定法已得到深入發(fā)展，該法既具有免疫分析的特異性，又具有電發(fā)光檢測的敏感性；同時因具備安全無毒、靈敏度高、重復(fù)性好、準確、快速等優(yōu)點[3，4]。本組研究運用化學(xué)發(fā)光免疫測定法測定了32例惡性卵巢腫瘤和46例良性卵巢腫瘤患者的CA125、CA153、CEA、AFP水平，其陽性率明顯高于C組健康者，且他們間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。CA125是一種能夠被單克隆抗體結(jié)合的糖蛋白，也是檢測卵巢癌的特異性標志物之一，可以被用于診斷、治療監(jiān)測卵巢癌；卵巢癌患者血清中的CA125含量呈升高趨勢，而那些接受化療或者手術(shù)患者血清中的CA125含量會很快下降；如果患者再次復(fù)發(fā)卵巢癌，在患者出現(xiàn)臨床癥狀前，其血清中的CA125即會呈升高趨勢；此外，CA125水平異常增高還會發(fā)生在支氣管肺泡、羊水、胸腔積液、腹水等體液中[5]。所以，在肝硬化、肝炎、胰腺炎、卵巢囊腫、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病中，患者體內(nèi)CA125會有不同程度的升高，但是其陽性檢出率則相對較低；而在早期妊娠中，也可能發(fā)生CA125升高的情況。CA153是一類糖類抗原物質(zhì)，對于乳腺癌患者的臨床診斷及手術(shù)后的隨訪工作具有一定價值，也是重要的乳腺癌特異標志物；乳腺癌患者體內(nèi)的CA153顯著升高，且其水平變化和臨床療效相關(guān)，也是診斷乳腺癌，監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)情況的重要指標[6]。

健康成年人的肝組織、胰腺、腸道中存在著少量的CEA（胚癌抗原），由于人體腫瘤細胞過多地合成、分泌，導(dǎo)致患者的體內(nèi)的CEA含量顯著升高，在腫瘤的臨床診斷中具有較好的價值[7，8]。本文研究結(jié)果表明，惡性腫瘤患者血清中的CEA含量明顯高于健康組和良性腫瘤組，且他們之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。AFP（甲胎蛋白）是一種糖原蛋白，在人類的胚胎期，主要由卵黃囊細胞和肝臟實質(zhì)細胞合成，來自內(nèi)胚層的胃腸道粘膜細胞也能合成少量，當生殖胚胎組織或者干細胞發(fā)生惡性病變時，相關(guān)基因會被重新激活，使原來喪失AFP合成能力的細胞重新開始合成，進而增高了血液中的AFP含量。

綜上所述，化學(xué)發(fā)光法檢測CA125、CA153、CEA、AFP的水平，對于診斷卵巢癌具有一定特異性，但是，在后續(xù)研究中，可以使用CA125、CA153、CEA、AFP聯(lián)合檢測法，以提高臨床診斷的準確性。

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編輯/孫杰