高等醫學院校學困生的心理健康與人格特征研究

摘要：目的 探討高等醫學院校學困生的心理健康水平與人格特征，根據調查研究的結果提出針對性的科學性的改進方法與技巧 。方法 對某高等醫學院校517名無軀體疾病的在校生采用癥狀自評量表（SCL-90）和十六種人格因素測量表（16PF）進行測評分析。結果 高等醫學院校學困生的心理健康狀況在強迫、抑郁、敵對，人格特質在聰慧性、穩定性、有恒性、幻想性、自律性、緊張性方面與非學困生之間存在顯著差異。 結論 目前高等醫學院校學困生的心理健康狀況不容樂觀。

關鍵詞：高等醫學院校；學困生；心理健康；人格特征

Abstract：Objective To study mental health and personality traits of lower learners in medical college.To put forward scientic improvement methods and skills，according to the research. Methods Analysing 517 healthy students with Symptom Checklist90（SCL - 90） and Sixteen Personality Factors Questionaire（16 pf） in medical college. Results Significant differences exist between faster learners and lower learners in terms of mental health like obsession，depression，hostility and personality traits like intelligence，stability，persistence，fantasy，self-discipline，as well as tension. Conclusion The mental health of lower learners in medical colleges is not optimistic at the moment.

Key words：Medical college；Lower learners；Mental health；Personality trait

隨著科學技術的進步和醫療模式的轉變，患者在追求生命質量觀的同時對醫務人員的要求也越來越高，醫務人員所承受的壓力越來越大，精神常常處在高度緊張的狀態[1]。日本兒科醫生佐野良五郎根據其8年對593名學業不良學生的研究案例，從身心兩方面分析學困生的成因，他認為心理因素是造成學習困難的一個重要原因[2]。由于醫學專業的特殊性，醫學生承擔著學習與就業的巨大壓力。目前國內關注學習落后高中生的心理健康與人格的研究比較多[3，4]，但大學有著和高中截然不同的環境，大學學困生的心理健康卻很少被研究。本課題旨在研究高等醫學院校學困生的心理健康水平與人格，根據調查研究的結果提出針對性的科學性的改進方法與技巧。

1資料與方法

1.1對象 選取某高等醫學院校517名無軀體疾病或障礙的在校生作為調查對象，設定每年有兩科及兩科以上不及格者為學困生，招募各專業學困生志愿者62名作為學困生組，455名作為非學困生組。

1.2 研究工具

1.2.1 癥狀自評量表（SCL-90）由德若伽提斯（L.R.Derogatis）編制于1975年，本量表共有90個項目，包含較廣泛的精神癥狀學內容，分別從軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執及精神病性及其他這十個因子反映各方面的心理癥狀情況，該量表廣泛應用于臨床心理門診對患者的篩選及正常人群的普查，具有較好的信度和效度。

1.2.2卡特爾十六種人格因素測驗（16PF）是美國伊利諾州立大學人格及能力測驗研究所卡特爾教授應用分析統計法慎重確立和編制而成的一種精確地測驗，該問卷有187道題，對樂群性（A）、聰慧性（B）、穩定性（C）、侍強性（E）、興奮性（F）、有恒性（G）、敢為性（H）、敏感性（I）、懷疑性（L）、幻想性（M）、世故性（N）、憂慮性（O）、實驗性（Q1）、獨立性（Q2）、自律性（Q3）、緊張性（Q4）這16種相對獨立的性格維度進行測評，并可作為了解心理障礙的個性原因及心理疾病診斷的重要手段[5]。

1.3方法 以團體測試方法進行，調查統一組織，主測用同一指導語向被測試說明問卷的目的和回答方式，然后開始答卷，問卷全部收回，有效率為100%。

1.4統計學處理 所有問卷均輸入心理測驗軟件，所得數據用Spss11.5統計軟件進行處理分析，兩組間進行t檢驗，檢驗標準α=0.05，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1心理健康狀況的比較 學困生在抑郁、敵對因子分方面顯著高于非學困生（P<0.05），在強迫因子分方面非常顯著高于非學困生（P<0.01），其他因子無明顯差異，見表1。

2.2 人格特征的比較 學困生在有恒性（G）、幻想性（M）方面顯著低于非學困生（P<0.05），在聰慧性（B）、穩定性（C）方面非常顯著低于非學困生（P<0.01），在自律性（Q3）方面極顯著低于非學困生（P<0.001），在緊張性（Q4）方面顯著高于非學困生（P<0.05），其他人格特質無顯著差異，見表2。

3討論

本組SCL-90調查表明高等醫學院校學困生的心理健康水平相對于非學困生不容樂觀。學困生在抑郁、敵對因子分方面與顯著低于非學困生（P<0.05），在強迫因子分方面非常顯著低于非學困生（P<0.01），表明他們情緒易悲觀失望，容易產生強迫、敵對的行為表現。這是否與社會支持中的家庭環境因素有關，我們將會進一步研究分析。

在16PF的結果中，本研究顯示，在自律性方面學困生相對非學困生差，而緊張性高，穩定性低，幻想性低，有恒性差；聰慧性方面，學困生表現不足，并非智商問題，致認知范圍不理想可能與醫學學習的特殊性、后天努力不足、以及上述人格特質相關。

高等醫學院校學困生的心理健康與健康的人格培養必須受到的高度重視，對他們更要有針對性的心理健康教育措施。一些研究表明，目前的大學生普遍缺乏心理咨詢的意識，對心理咨詢認識不到位甚至保持懷疑的態度[6]。針對他們強迫、抑郁、敵對的心理問題，醫學院校可設立專門的心理咨詢部門，配備專業工作人員，通過個別或者團體心理輔導，加深他們對心理咨詢的認識，幫助他們及時減少負面情緒，降低自身的緊張性促進身心健康發展。同時應加強對學困生的合理的管理和監督，提高他們的自律性，以致能自主的設定不同學習階段適當的目標，并為之努力，持之以恒。在現代教學過程中，教會學生如何學習，傳授有效的學習策略已被當前教育界認為提高學習效率的有效途徑[7]，但針對高等醫學院校學困生這一特殊人群的教學應將心理健康教育融入其中，這樣才能有效地幫助他們擺脫學習困境，培養出高素質的醫學人才。

參考文獻：

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[5] 郭念鋒.心理咨詢師[M] .北京：民族出版社，2012：226-228.

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[7]胡燕，耿德勤，鄭葵陽等.在校大學生學習策略的調查研究[J].徐州醫學院學報，2010，30（12）：888-891.DOI：10.3969/j.issn.1000-2065.2010.12.036.

編輯/馮焱