中西醫外科治療肛腸常見病對比分析

摘要：目的 探究中西醫外科治療肛腸疾病臨床療效進行比較。方法 將我院時間跨度在2013年9月～2014年9月的68例肛腸疾病患者作為本組研究的對象，結合患者意愿隨機分為實驗組與對照組，各34例；對照組患者單用西醫方法進行治療，觀察組患者給予中西醫結合方法進行治療，進一步對比評估兩組患者臨床療效及術后并發癥發生情況。結果 觀察組治療總有效率為94.12%，對照組治療總有效率為61.76%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組數據之間存在明顯差異（P<0.05）。觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論 肛腸疾病患者采取中西醫結合治療效果明顯優于單用西醫方法治療，中西醫結合的優勢是能夠緩解患者術后疼痛，并降低術后并發癥的發生，進一步為患者臨床療效的提升提供保障依據。

關鍵詞：中西醫外科；肛腸常見病；對比

肛腸疾病是臨床中較為常見的疾病之一，病癥較多，比如肛裂、結直腸癌以及痔瘡均屬于肛腸疾病[1]。在臨床中，肛腸疾病通常采取手術方法進行治療，為了使術后恢復速度得到有效加快，常輔于西藥及中藥等方法聯合治療，且具有不錯的臨床療效。本次抽取了我院68例肛腸疾病患者作為研究對象，主要是對比分析中西醫外科治療肛腸疾病的臨床療效，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次入選的68例肛腸疾病患者均經臨床病理檢查確診，主要采取的手術方式為肛瘺切除術、內痔結扎術或肛周膿腫引流術[2]。其中，男38例、女30例；年齡19～76歲，中位年齡（48.6±3.1）歲。以隨機的方式分為兩組，觀察組34例、對照組34例；兩組患者在基礎資料方面均無顯著差異，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者單用西醫方法治療，主要使用羅哌卡因注射液、亞甲藍注射液進行創面基底注射。觀察組患者在此基礎上，于手術當天口服中藥大青葉16g、蒲公英14g及甘草7g，若患者有濕熱重病，可適當添加生地黃14g與大黃7g，若血瘀者可酌加行血活血之當歸10g若腐肉較多創面不凈者可酌加透膿祛毒生肌之山甲6g、象皮6g。水煎取汁約460ml，3次/d，行口服。術后首次大便之后，給予16粒川椒水煎待溫坐浴，并加1.8L溫水坐浴約16min，2次/d。1w為1個療程，4個療程后對兩組患者臨床療效及術后并發癥發生情況進行分析比較。

1.3判定標準 綜上治療，對患者術后疼痛進行評分，滿分為10分，分數越低表示疼痛緩解越顯著，并以此作為臨床療效的判定標準，即：疼痛評分<5分為顯效、疼痛評分降低2～3分為有效、疼痛評分無減少為無效[3]。總有效率=（顯效+有效）例數/n×100%。另外，對兩組患者術后并發癥發生情況進行比較，包括肛門墜脹 嘔吐、惡心、尿潴留及水腫等[4]。

1.4統計學分析 本研究應用SPSS13.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床治療效果比較 觀察組治療總有效率為94.12%，對照組治療總有效率為61.76%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組數據之間存在明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者術后并發癥發生情況比較 觀察組患者術后嘔吐惡心、尿潴留、肛門墜脹以及水腫等并發癥發生率均低于對照組，兩組數據存在顯著差異（P<0.05），有統計學意義，見表2。

3 討論

肛腸疾病患者通常采取手術方法治療為主。由于術后患者恢復速度緩慢，且容易引發一系列并發癥，比如嘔吐惡心、尿潴留、肛門墜脹以及水腫等。因此，在術后采取有效的輔助方法治療便有著尤為重要的作用[5]。于術后采取中醫方法治療，能夠使患者機體得到有效痊愈，肛腸疾病術后可培養重要坐浴以及口服重要等方法治療，不但使創口的愈合速度得到有效加快，而且能進一步使水腫及尿潴留等并發癥的發生得到有效降低[6]。在給予中藥方法治療過程中，還需要提升患者生活治療及對疾病的抵抗能力。在西藥方面主要給予羅哌卡因注射液、亞甲藍注射液進行創面基底注射。現代醫學表明，單用西藥治療肛腸疾病效果不甚理想，而中西醫結合則能夠起到標本兼治的作用，從而使患者術后恢復速度得到有效加快。有研究者[7]抽取了59例肛腸疾病患者作為研究對象，研究結果表明中西醫結合治療效果顯著優于單用西醫方法治療，這與本組研究結果基本保持一致。筆者認為，需以不同的肛腸疾病選擇不同的手術方式，并且在術后輔以中醫藥治療，能夠使手術的成功率得到有效提升，因此在采取中西醫結合治療過程中，還需要選擇合適的時機，以此為患者提供最優質、最全面的治療方案[8]。

本次入選的對照組34例肛腸疾病患者單用西醫方法進行治療，觀察組34例肛腸疾病患者給予中西醫結合方法進行治療，治療結果顯示：①觀察組治療總有效率為94.12%，對照組治療總有效率為61.76%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組數據之間存在明顯差異（P<0.05）；②觀察組患者術后嘔吐惡心、尿潴留、肛門墜脹以及水腫等并發癥發生率均低于對照組，兩組數據存在顯著差異（P<0.05），有統計學意義。

結合上述研究，可得出結論：肛腸疾病患者采取中西醫結合治療效果明顯優于單用西醫方法治療，中西醫結合的優勢是能夠緩解患者術后疼痛，并降低術后并發癥的發生，進一步為患者臨床療效的提升提供保障依據；因此，值得在臨床中大力推進及使用。

參考文獻：

[1]張志謙，肖秋平，耿學斯.淺析《外科正宗》運用消法治療肛腸疾病的特點[J].遼寧中醫藥大學學報，2009，04（11）：80-81.

[2]王烈，張再重，王瑜.中西醫結合外科治療肛腸疾病的臨床現狀與展望[J].福州總醫院學報，2009，04（08）：313-315.

[3]曾毓虎.中西醫結合治療肛腸疾病59例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，07（19）：138-139.

[4]安少雄，黃斌.肛腸疾病的微創外科治療[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2013，07（15）：7123-7127.

[5]晏開團.中西醫結合治療肛腸類疾病60例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，07（24）：54-57.

[6]葛建勝，王強，鄭米華.頭孢唑林與中藥熏洗治療肛腸疾病術后切口感染療效觀察[J].中華醫院感染學雜志，2013，05（20）：5042-5044.

[7]彭軍良，陸金根.陸金根教授重用生黃芪治療肛腸疾病的臨床經驗[J].中國中醫急癥，2015，01（13）：89-91.

[8]寧獻芬，譚毅.肛腸疾病術后尿潴留的治療及護理進展[J].中國臨床新醫學，2012，03：277-280.

編輯/成森