基層醫(yī)院醫(yī)療廢物回收人員醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀及對(duì)策

摘要：目的 為了了解基層醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物回收人員的管理現(xiàn)狀，并為規(guī)范管理制定對(duì)策，預(yù)防醫(yī)院感染。方法 利用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表對(duì)13名醫(yī)療廢物回收人員進(jìn)行調(diào)查、反饋。結(jié)果 13名回收人員年齡偏大、文化程度低，普遍對(duì)當(dāng)前的工資待遇不滿意，人員流動(dòng)性大，且缺乏正規(guī)培訓(xùn)，導(dǎo)致個(gè)人防護(hù)意識(shí)差，對(duì)院感防控及消毒隔離知識(shí)知曉甚少。甚至還有23.1%的人工作時(shí)不佩戴手套。結(jié)論 調(diào)查結(jié)果顯示，基層醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物回收人員的管理存在非常嚴(yán)重的問題，主管部門應(yīng)高度重視，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)，規(guī)范流程，完善制度，健全組織，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；醫(yī)療廢物回收人員；管理；對(duì)策

Abstract：Objective Catching the meaning of current situation how primary hospitals manage the staffs of medical waste recycling and formulating strategies for standardizing the management，then preventing the hospital infection. Methods Making a research of 13 medical waste recycling staffs with an Original .Results 13 medical waste recycling staffs are aging and ill-educated，they generally complain about their wages.The mobility of them is improving，and they fails to accept formal training，which leads to they have a weak consciousness of self-protection and have no idea about prevention and control of hospital infection and the knowledge about disinfection and isolation.Even 23.1% of them doesn’t wear sterile gloves. Conclusion The research shows the management of medical waste recycling staffs in primary hospital has serious defects，so the competent department should pay high attention to it.On the one hand，we must cultivate those medical waste recycling staffs，and standardize the operational process.On the other hand，we need improve the system about prevention and control of hospital infection，strictly enforcing disinfection and isolation，then reducing the rate of hospital infection.

Key words：Primary hospital； Medical waste recycling personnel； Management； Countermeasure

基層醫(yī)院感染工作正逐步走向正規(guī)化，但是對(duì)醫(yī)療廢物回收人員的管理還不夠重視，為醫(yī)院感染控制工作埋下了隱患。醫(yī)療廢物回收人員負(fù)責(zé)著全院醫(yī)療廢物的回收、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)和暫存工作，工作量大，涉及范圍廣，而醫(yī)療廢物中含有大量的致病微生物[1]。因此他們是醫(yī)院感染的高危人群，如果不加強(qiáng)監(jiān)管，會(huì)成為醫(yī)院感染的傳播途徑，從而引發(fā)各類感染。本文通過自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表對(duì)13名醫(yī)療廢物回收人員進(jìn)行調(diào)查和反饋，報(bào)道如下。

1管理現(xiàn)狀

1.1領(lǐng)導(dǎo)不重視，待遇低，責(zé)任感欠缺 醫(yī)療廢物回收人員年齡偏大，文化水平低，因待遇低，人員流動(dòng)性大，從而工作責(zé)任性差，工作熱情不足。

1.2缺乏正規(guī)培訓(xùn) 對(duì)醫(yī)療廢物泄露、流失等應(yīng)急知識(shí)欠缺。13名醫(yī)療廢物回收人員只對(duì)醫(yī)療廢物的登記知曉率為10%，對(duì)其它相關(guān)知識(shí)掌握甚少，見表1。

1.3職業(yè)防護(hù)不到位 有的醫(yī)院防護(hù)用品配備不齊，只在檢查時(shí)使用，甚至存在物品老化和破損現(xiàn)象。13名醫(yī)療廢物回收人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)差，調(diào)查結(jié)果見表2。

1.4回收過程中消毒隔離執(zhí)行不到位 醫(yī)療廢物回收人員在回收過程中經(jīng)常戴乳膠手套觸摸其他物品，極易造成交叉感染。13名醫(yī)療廢物回收人員消毒隔離執(zhí)行情況見表3。

2管理對(duì)策

2.1領(lǐng)導(dǎo)重視，擇優(yōu)錄用 醫(yī)院感染管理者要多與分管領(lǐng)導(dǎo)溝通，使領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)療廢物回收工作，提高福利待遇，定期體檢，使其有歸屬感，有工作責(zé)任心，招聘時(shí)應(yīng)選擇有一定文化素養(yǎng)，有責(zé)任心的中青年。

2.2加強(qiáng)針對(duì)性培訓(xùn) 強(qiáng)化突發(fā)事件的處理能力，院感辦制定醫(yī)療廢物回收人員培訓(xùn)計(jì)劃，包括工作職責(zé)，工作流程，醫(yī)療廢物管理制度，分類、登記相應(yīng)的法律法規(guī)，七步洗手法，消毒隔離，消毒液濃度的正確配制，個(gè)人防護(hù)知識(shí)，職業(yè)暴露后初步處理及時(shí)上報(bào)院感辦等。特別要加強(qiáng)醫(yī)療廢物流失、泄露等意外事故的緊急處理措施的培訓(xùn)，講解要通俗易懂，每年定期考核，考核合格后方可上崗。

2.3加強(qiáng)個(gè)人防護(hù) 提供齊全的個(gè)人防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)個(gè)人防護(hù)用品老化、破損及時(shí)更換，并指導(dǎo)其正確使用，規(guī)范收集。禁止徒手抓取醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，每次收集完后按七步洗手法洗手。

2.4健全組織管理，完善規(guī)章制度 落實(shí)消毒隔離，制定規(guī)范的工作制度和操作規(guī)程，制度和流程上墻。由后勤、院感辦和臨床科室負(fù)責(zé)人組成監(jiān)督小組，不定期檢查醫(yī)療廢物暫存間及回收工具的消毒情況，跟蹤督查回收人員消毒隔離執(zhí)行情況，檢查結(jié)果與工資掛鉤。

參考文獻(xiàn)：

[1]李靜晨，醫(yī)療廢物回收人員存在的醫(yī)院感染問題及對(duì)策[J].醫(yī)院管理感染雜志，2011，9（18）25.

編輯/馮焱