42例藍科膚寧治療面部依賴性皮炎的臨床觀察

摘要：目的 探討臨床上對面部依賴性皮炎患者采用藍科膚寧治療的方法和成效。方法 以84例2014年1月1日～2015年1月1日在我科接收治療的面部依賴性皮炎患者為研究對象，依據治療手段差異將其分為對照組和觀察組，每組42例，前者采用3%硼酸溶液濕敷，后者采用藍科膚寧濕敷，對比兩組患者的治療成效。結果 調查結果顯示，兩組患者在用藥之后，觀察組和對照組在治療總有效率上分別為83.33%（35/42）、61.90%（26/42），可見差異顯著，且具有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上對面部依賴性皮炎患者采用藍科膚寧治療效果較好，且沒有不良反應，因此可推廣應用。

關鍵詞：藍科膚寧；面部依賴性皮炎；療效觀察

激素依賴性皮炎是一種頑固性、慢性皮膚病，主要是因為患者長期錯誤應用激素外制劑所致，并且在發病率上女性明顯高于男性，基于對容貌的要求，導致該疾病對患者的身心造成了嚴重損害。目前臨床上針對該疾病的治療手段具有多樣性，但是在療效上卻差強人意[1]。我科在開展治療的過程中主要采用的是藍科膚寧治療，所取得的成效較好，現在我們將具體介紹，為后期的治療和研究提供參考依據，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以84例2014年1月1日～2015年1月1日在我科接收治療的面部依賴性皮炎患者為研究對象，依據治療手段差異將其分為對照組和觀察組，前者包括了33例女性和9例男性，患者的年齡在21～50歲，平均年齡為（33.56±2.04）歲；后者包括了31例女性和11例男性，患者的年齡在18～45歲，平均年齡為（36.32±5.04）歲。患者的臨床癥狀主要表現為皮膚干皺、緊繃感、灼痛、瘙癢、灼熱，同時可見毛細血管擴張、膿皰、色素沉著、脫屑、丘疹等。同時以上納入的所有患者滿足以下診斷標準：①患者用激素制劑的時間在1個月以上；②停止用藥之后皮損反復或加重。

1.2方法 對照組的42例患者采用的是3%硼酸溶液濕敷，而觀察組的42例患者則采用的是藍科膚寧濕敷治療，兩組均是用藥3次/d，20 min/次，持續性用藥2個療程（1個療程為4 w），之后對比兩組患者的治療成效。值得注意的是，在治療過程中假如患者濕敷后出現皮膚脫屑或者是干燥的情況，則采用VitE霜配合治療。

1.3觀察指標 觀察患者的痤瘡性皮損、紅斑、丘疹、干燥、瘙癢、疼痛等情況。

1.4療效評價標準 依據患者以上體征和癥狀的有無進行評分，無則為0分，輕度則為1分，中度為2分，中度為3分，并以此為依據進行療效指數的計算，具體方法為[（治療前總分-治療后總分）/治療前總分]×100% ？再在此基礎上對治療成效進行分級，當療效指數在90%以上的情況下則視為痊愈；當療效指數在60% ～90%的情況下則視為顯效；當療效指數在20%～59%的情況下則視為好轉；當療效指數在<20%的情況下則視為無效[2]。治療總有效率=（治愈+顯效人數）/該組總人數。

1.5統計學處理 對調查的患者的病歷資料借助統計學軟件SPSS 16.0進行處理分析，以標準差（x±s）表示計量資料，以t檢驗，以率（%）表示計數資料，以χ2檢驗，當P<0.05的情況下則說明差異具有統計學意義。

2結果

調查結果顯示，觀察組患者在治療后，在治愈、顯效、好轉和無效人數上分別為15例、20例、5例、2例，而對照組則依次為9例、17例、10例和6例，觀察組和對照組在治療總有效率上分別為83.33%（35/42）、61.90%（26/42），可見差異顯著，且具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3結論

基于外用糖皮質激素具有抗增生、抗炎等作用，因此目前該類藥物得到了廣泛應用，但是由于使用者長期誤用或者是濫用，就會導致依賴性皮炎的發生，并且多發生于面部。目前臨床上針對激素依賴性皮炎的發病機制尚不明確，但是眾多學者達成共識的認知則是激素外用的情況下使得患者的表皮脂質減少、皮膚萎縮變薄、屏障功能受損、經皮水分流失增加，進而在毛囊蠕形螨、毛囊內痤瘡丙酸桿菌、炎性因子的作用下使得皮膚炎癥加重。目前臨床上的主要治療目的是消除局部癥狀、恢復皮膚屏障功能、撤停激素。

通過以上的調查研究結果我們發現，觀察組患者在使用藍科膚寧濕敷之后，在治療成效上要明顯優于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05），并且以上的調查研究結果與眾多學者的研究具有相似性。對其原因進行分析，這主要是因為藍科膚寧屬于天然制劑，主要由生化營養組合因子、納米銀和原花青素低聚體脫敏因子制成，其中原花青素低聚體是聚合體化合物，主要由茶素或表兒茶素形成，用于治療中能夠起到有效地改善過敏癥狀、保護毛細血管、減輕消腫、抵制炎癥介質釋放活性的作用，而納米銀的功效則是廣譜殺菌，生化營養組合因子則有助于患者皮膚的恢復。除此之外，該藥物還具有安全性高、耐受性好、使用方便、價格便宜、不良反應少、無毒副作用的特點，因此可將該治療手段大力推廣應用，促進面部依賴性皮炎患者的治療和治愈，幫助患者更好的恢復容貌。

參考文獻：

[1]起玨，何黎.糖皮質激素依賴性皮炎診療現狀[J].臨床皮膚科雜志，2013，42（11）：705-706.

[2]孫蔚凌，范衛新，閔仲生，等.藍科膚寧治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2008，37（4）：256.

編輯/張燕