患者及其家屬腦卒中相關知識認知水平與就診時間的關系研究

摘要：目的 了解卒中患者及家屬腦卒中相關知識認知現狀，并分析其與患者就診時間的關系。方法 通過對273例缺血性腦卒中患者及其家屬進行問卷調查，了解患者的就診時間、患者及患者家屬的腦卒中相關知識認知水平。結果 患者及患者家屬對腦卒中相關知識的總體認知水平普遍較低，且患者的總體認知水平低于患者家屬。患者及患者家屬腦卒中相關知識認知水平越高患者就診時間越短。結論 應針對不同年齡、不同文化層次的患者有重點地開展健康教育，提高患者及家屬的卒中相關知識認知水平。

關鍵詞：腦卒中；認知水平；就診時間

缺血性腦卒中患者發病后6 h內到醫院治療，對腦功能的恢復具有非常關鍵的作用。而目前住院患者及家屬普遍缺乏腦卒中疾病相關知識[1]，多數患者很難保證在發病6 h內到達醫院接受治療。本文通過調查旨在了解缺血性腦卒中患者及其家屬腦卒中相關知識的認知水平，并分析其與患者就診時間的關系。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年6月～9月某市三級甲等醫院神經內科的缺血性腦卒中住院患者及其家屬。①患者納入標準：經CT或MRI檢查且符合第四次全國腦血管學術會議制定的診斷標準[2]的缺血性腦卒中患者；無嚴重意識障礙、語言障礙、無嚴重并發癥且自愿配合參加本研究者。②患者家屬納入標準：被納入患者發病時在其身邊或者對患者發病時知情較多的家屬；

1.2方法 采用問卷調查法。問卷是在檢索國內外有關腦卒中相關知識的基礎上，經有關專家指導并反復修改形成。

1.2.1患者問卷 ①患者資料：年齡、文化程度、就診時間等；②患者腦卒中相關知識認知水平：卒中疾病知識認知（7個條目）、卒中相關危險因素認知（7個條目）、卒中防治知識認知（9個條目），共23個條目，每個條目答對記1分，答錯記0分，總分23分。

1.2.2患者家屬問卷 ①家屬資料；②屬腦卒中相關知識認知水平同患者部分。

1.3 統計學分析 應用 EpiData 3.0數據庫進行雙輸錄入，使用SPSS 13.0進行統計學處理，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1患者及患者家屬一般情況 共納入273例腦卒中患者，其中就診時間≤6 h的有110例（40.3%），就診時間>6 h的有163例（59.7%）。273例患者中>60歲的有157人（57.5%），46～60歲有94人（34.4%），<45歲22（8.1%）。文化程度， 初中以下188（68.9%）人，高中至大專75（27.5%）人，大學以上10（3.7%）。273例患者家屬的文化程度，初中以下100（36.6%）人，高中至大專149（54.6%），大學以上24（8.8%）。

2.2患者及患者家屬腦卒中認知水平 調查結果顯示，患者、患者家屬的總體得分均相對較低。患者在卒中相關知識、防治知識方面得分均低于患者家屬，見表1。

2.3患者及患者家屬腦卒中相關知識認知水平與患者就診時間的關系比較 患者就診時間≤6 h組和患者就診時間>6 h組，兩組除患者家屬防治知識外，其他方面就診時間≤6 h組患者及患者家屬得分均高于就診時間>6 h組，兩組差異有統計學意義，P值均<0.05，見表2。

3討論

國外有研究[3]發現腦卒中患者的就診時間與患者或者患者身邊人腦卒中相關知識的認知情況有關，很多人對時間在腦卒中治療中的重要性并不很了解。患者及患者家屬對腦卒中相關知識的總體認知水平普遍較低，且患者的總體認知水平低于患者家屬，這可能與患者的文化程度和年齡有關。患者在腦卒中相關危險因素認知方面得分明顯低于其他方面，說明患者對腦卒中相關危險因素認知不夠。

本研究結果顯示患者就診時間≤6 h組的患者及家屬卒中相關知識總體認知水平高于就診時間>6 h組，差異具有統計學意義，表明患者及患者家屬的卒中相關知識認知水平均會影響到患者的就診時間，且患者、患者家屬對腦卒中相關知識認知水平得分越高患者就診時間越短。

加強對公眾卒中預警癥狀和危險因素的教育，對降低腦卒中發病率和縮短患者的入院時間有很大幫助[4]。在護理開展腦卒中的健康教育過程中，尤其要加強患者及家屬對腦卒中相關危險因素的認識。此外，還要因人而異、突出重點、有針對性開展卒中健康教育，以提高患者及家屬的卒中相關知識認知水平，進而更好地推動卒中防治工作。

參考文獻：

[1]吳旭麗，林衛英，郁明素，等.不同居住地腦卒中患者疾病相關知識知曉狀況的調查[J].中華護理雜志，2009，44（5）：416-418.

[2]中華神經科學會，中華神經外科學會.各類腦血管病診斷要點[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：379.

[3]Laurent Derex， Patrice Adeleine， Norbert Nighoghossian. Factors Influencing Early Admission in a French Stroke Unit [J]. American Heart Association，2002，33：153-159.

[4]劉秀玲.神經內科護理人員對腦卒中康復護理的認知調查分析[J].中國傷殘醫學，2014，（8）：27.編輯/肖慧