康惠爾透明貼聯(lián)合氣墊床治療腦外傷患者壓瘡療效觀察

摘要：目的 觀察應(yīng)用康惠爾透明貼聯(lián)合氣墊床治療腦外傷患者壓瘡的臨床效果。方法 對我院神經(jīng)外科自2009年1月～2012年12月共58例腦外傷患者壓瘡的臨床資料進(jìn)行回顧性分析；按不同治療方法分為治療組和對照組，對照組采用常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用康惠爾透明貼聯(lián)合氣墊床，比較兩組的臨床療效。結(jié)果 治療組患者臨床癥狀、局部感染情況明顯好于對照組，二者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 康惠爾透明貼聯(lián)合氣墊床治療腦外傷患者壓瘡有顯著療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：康惠爾透明貼；氣墊床；壓瘡；療效

壓瘡是臨床高?；颊叩某Ｒ姴l(fā)癥之一[1]。主要是因機(jī)體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織持續(xù)缺血缺氧、營養(yǎng)不良而發(fā)生的軟組織壞死[2]。往往久治不愈，嚴(yán)重影響患者身體健康和生活質(zhì)量，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員的重視。本次研究為本院神經(jīng)外科2009年1月～2012年12月應(yīng)用康惠爾透明貼聯(lián)合氣墊床治療患者壓瘡的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2009年1月～2012年12月收治的住院患者，壓瘡患者共78例，其中男36例，女42例，均為顱腦外傷患者，均長期臥床，6例合并Ⅱ型糖尿??；壓瘡面積2cm×2cm～10cm×9cm。按不同治療方法分為治療組及對照組；治療組40例（46處），壓瘡位于骶尾部36處、髖部4處、踝部6處；對照組38例（42處），壓瘡位于骶尾部34處、髖部4處、踝部4處。兩組患者從年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等各個(gè)方面均無顯著性差異。

1.2方法 兩組患者均定時(shí)翻身，保持皮膚清潔，瘡面每天均用生理鹽水沖洗，聚維酮碘消毒，經(jīng)上述處理后，治療組根據(jù)壓瘡瘡面大小將康惠爾透明貼貼于患者壓瘡發(fā)生部位，如骶尾部、髖部、肩胛部、肘部、內(nèi)外踝、脛前部等處，嚴(yán)密觀察創(chuàng)口滲出情況，及時(shí)更換，并置予氣墊床。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈：瘡面滲出消失，結(jié)痂脫落，瘡面愈合；好轉(zhuǎn)：滲出減少，有肉芽組織新生，瘡面縮小變淺；未愈：瘡面無變化或加重；治愈及好轉(zhuǎn)均視為有效。

2 結(jié)果

治療組與對照組有效率分別為（87.5%）明顯高于對照組（47.4%），兩組比較有顯著性差異（P<0.05），說明治療組臨床療效優(yōu)于對照組。見表1。

3 討論

腦外傷患者由于長期臥床，處于被動(dòng)體位，身體局部長期受壓，如果護(hù)理不當(dāng)極易形成壓瘡，特別是昏迷時(shí)間較長的患者，壓瘡多發(fā)展為重度。常并發(fā)細(xì)菌感染，引起膿腫、敗血癥，危及生命。不僅增加了患者的痛苦和醫(yī)療費(fèi)用，也給醫(yī)護(hù)工作帶來繁重的任務(wù)。

康惠爾透明貼是一種新型的傷口敷料，能防止微生物的滲透，防止細(xì)菌侵入，能滲透水蒸汽，薄且有彈性，能順應(yīng)皮膚的移動(dòng)，能加快受壓部位的血液循壞，改善局部充血狀況，對受壓部位的皮膚起屏障保護(hù)作用，保持受壓部位良好的血液循壞[3]?？祷轄柾该髻N能提供適宜的創(chuàng)面局部溫度和微酸性環(huán)境，促進(jìn)創(chuàng)面成纖維細(xì)胞、角質(zhì)細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞生長的分裂增殖和血管增生，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合[4]。同時(shí)氣墊床能較好分散身體壓力，增加身體與床面接觸面積，可避免壓力集中及持續(xù)受壓，達(dá)到減低突出部位皮膚所受的壓力效果，促進(jìn)血液循環(huán)，提高皮膚的抗摩擦和抗剪切能力，減少壓瘡的發(fā)生幾率。

我們通過此次研究發(fā)現(xiàn)，康惠爾透明貼聯(lián)合氣墊床治療壓瘡能有效的保護(hù)創(chuàng)面，減少滲血滲液，同時(shí)不損傷創(chuàng)面的正常皮膚，使受壓部位光滑、耐磨，有減少剪力、摩擦力的作用，能減少外部因素的刺激，縮短創(chuàng)面修復(fù)時(shí)間，改善了患者的醫(yī)療、護(hù)理滿意度。另外，康惠爾透明貼使用方便、透明，易于觀察傷口，能自行剪裁，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率。

總而言之，康惠爾透明貼聯(lián)合氣墊床治療腦外傷壓瘡患者具有較好的臨床療效，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉麗花，吳海勤.壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表與壓瘡預(yù)防的循證護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2004，21（4）：36-37.

[2]牟美玲，史桂芳，王振杰，等.安普貼預(yù)防治療褥瘡的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2008，12（30）：884-885.

[3]覃仕英，謝莉，王煊，等.康惠爾潰瘍貼預(yù)防褥瘡的效果觀察[J].護(hù)理研究，2000，14（6）：244-245.

[4]黃劍施，顏國慧，陳影潔.康惠爾透明貼應(yīng)用于壓瘡預(yù)防及Ⅰ～Ⅱ期壓瘡治療的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2010，17（7）：67-68.編輯/哈濤