健脾益腎化瘀通絡方對糖尿病腎病大鼠氧化應激的影響

摘要：目的 探討研究應用健脾益腎化瘀通絡方對于糖尿病腎病的大鼠氧化應激的影響 方法 本次研究選取90只雄性大鼠作為研究對象，將90只大鼠隨機分為三組，正常組、實驗1和實驗2，每組大鼠30只，對照組中的大鼠不采取任何措施，對實驗組60只大鼠一次腹腔注射鏈脲佐菌素進行誘導，誘導后對實驗2組大鼠進行健脾益腎化瘀通絡方灌胃，每3w觀察每個小組大鼠的質量、24h尿蛋白量，記錄三次以后處死大鼠，記錄腎體質量比、血清甘油三酯、尿氮、肌酐、超氧化物歧化酶等，然后進行比較得出結論。結果 經過研究得出，采用健脾益腎化瘀通絡方灌胃大鼠的腎體質量比減少比其他兩個小組多，血清肌酐，尿氮，甘油三酯增加，超氧化物歧化酶活性增高（P<0.05）。結論 健脾益腎化瘀通絡方能對糖尿病性腎病大鼠的氧化應激產生拮抗，能夠較好的保護腎功能。

關鍵詞：健脾益腎化瘀通絡方；糖尿病性腎病；大鼠；氧化應激

近年來，隨著我們生活水平的提高，糖尿病這種富貴病的發病率正在逐年上升，已然成為了一種常見病，這種疾病老年人發病較為常見，但是近幾年的研究表明發病年齡正在提前，中年患者的發病人數也在極速上升[1]。而隨著疾病的發展，糖尿病性腎病的發病率也在上升，對患者造成了巨大的傷害。而近年來有研究表明中醫健脾益腎化瘀通絡方對于這種疾病有較好的效果。本次研究就是對于這種治療方法的驗證性分析。

1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1動物的選取 本次研究對象為90只Wistar大鼠，全部大鼠均為同批，同期喂養，且全部大鼠的體重大致相同，體重為250±15g。

1.1.2藥物的選擇與劑量 健脾益腎化瘀通絡方的配方為：丹皮4g，黃芪5g，水蛭3g，山萸肉3g，熟地黃4g。

1.2.方法 本次研究采取的是對照研究的方法，將全部90例Wistar大鼠隨機分為三個小組，分別為對照組，實驗組1以及實驗組2，每個小組30只大鼠，對照組大鼠在實驗過程中不做任何處理，對實驗組60只大鼠禁食8h以上，并且均腹腔注射鏈脲佐菌素40mg/kg。3d后觀察實驗組大鼠的血糖大于16.7mmol/l，尿糖4+則說明誘導成功。然后對實驗組2大鼠給予健脾益腎化瘀通絡方灌胃140mg/kg[2]，正常組和實驗組1采用相同劑量的蒸餾水作對照。每3w觀察記錄大鼠的各項治療指標，觀察三次后處死大鼠。

1.3觀察項目 本次研究的對比項目為大鼠的，血清肌酐，尿氮，甘油三酯增加，超氧化物歧化酶活性，實驗后數據分析P<0.05為有差異。

1.4統計學處理 對本次的研究所有的數據均由Excel及SPSS13.0兩個軟件進行統計、處理以及分析數據均以百分率的形式加以表示，采用χ2檢驗的方法對數據進行檢驗，組間差異以P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

經過研究得出結論：實驗組大鼠在進行鏈脲佐菌素誘導后3d出現，多飲，多食，多尿的三多癥狀，明顯的糖尿病癥狀。而且實驗組1大鼠的4w后出現白內障，潰瘍，以及腹部明顯異物等，7w后出現體重明顯下降的狀況；實驗組2的大鼠也有癥狀但是其癥狀較實驗組1的情況輕。并且三周以后實驗組1和實驗組2的大鼠腎臟質量與體重比有較大的差異，實驗組明顯低于正常，并且實驗2的大鼠低于實驗1組；實驗2組的血清肌酐，尿氮，甘油三酯明顯增加的也比其他兩個小組明顯，超氧化物歧化酶活性也有大幅度的提高相比實驗組1。見表1。

3討論

近年來，對于糖尿病性腎病的研究越來越多，不僅是對于西醫還是中醫來說都是這樣，但是對于西醫來說，現在對于這種疾病的治療效果不是很好，主要以維持為主，但是往往隨著時間的推移會造成腎臟大范圍的病變，尤其是對于腎小球濾過率的降低，而且嚴重的還會造成腎小球硬化，腎間質纖維化，當糖尿病腎病發病時由于機體內代謝功能紊亂，蛋白激酶C在體內促進氧化水平的增高，而也會導致一些激素，體內物質的變化[3]。近年來由于中醫學對于“腎瘺”理論的研究與總結發現，健脾益腎化瘀通絡方能夠滋陰補氣，通絡化瘀，尤其對于本藥方中以黃芪為君藥，不僅能多滋陰養脾，去寒益腎，補氣化淤等效果，而且藥方中還加入了水蛭進一步化瘀通絡，丹皮祛熱，在臨床上達到對于糖尿病性腎病的全方位治療效果。并且實驗也證明了這些，根據本次研究對于對照組和實驗組大鼠治療后生化指標得出對照組沒有腹腔注射鏈脲佐菌素的大鼠由于沒有患有糖尿病所以不管是甘油三酯，尿氮，肌酐都是正常水平，但是實驗組中由于注入了鏈脲佐菌素對胰腺產生破壞作用，并且選擇性的破壞胰島B細胞[4]，使得大鼠出現糖尿病的癥狀，并且生化指標出現異常，表現為甘油三酯，尿氮，肌酐均增高，但是實驗組2中由于使用了健脾益腎化瘀通絡方，治療后表現為甘油三酯，肌酐，尿氮三中指標均降低，且比實驗組1降低較為明顯，P<0.05，在治療方面有了較好的影響，并且隨著用藥時間的延長會更接近于正常指標，體現出了健脾益腎化瘀通絡方對于糖尿病性腎病的效果較好。

通過研究得出，使用健脾益腎化瘀通絡對于糖尿病性腎病的大鼠治療效果較好，能夠對于腎臟有較好的療效，減輕其癥狀，在臨床上有較大的應用，可以對于人的糖尿病性腎病的治療起指導性的作用。

參考文獻：

[1] 趙宗江，王穎超，杜磊等.健脾益腎化瘀通絡方對糖尿病腎病大鼠氧化應激的影響[J].北京中醫藥大學學報，2013，36（3）：161-165.

[2] 郭力，李顯筑，王丹等.糖尿病腎病中西醫結合治療及腎白寧的干預[C].第四屆世界中西醫結合大會論文集.2012：373-374.

[3] 王盛發，唐劭，曹克光等.糖尿病腎病中醫治療用藥規律分析[J].天津中醫藥，2009，26（2）：167-168.

[4] 鄭國靜，常瑜，程益春等.糖尿病腎病的中醫治療思路和方法[J].湖北中醫雜志，2004，26（1）：23-24.編輯/馮焱