自擬生血方對腫瘤所致貧血的臨床療效

摘要：目的 研究探討自擬生血方對腫瘤所導致貧血的臨床療效。方法 將我院60例患有腫瘤且貧血的患者隨機分為觀察組和對照組各30例，對照組給予放療、化療及相應輔助治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用自擬中藥生血方煎服，2次/d，4w為1個療程，2個療程后統(tǒng)計治療效果。結(jié)果 2個療程后觀察組及對照組患者貧血程度均有所改善，觀察組RBC、Hb、HCT從治療前3.06±0.59、98.21±7.62、30.2±5.2上升到治療后3.52±0.5、109.71±8.21、33.8±3.9，對照組RBC、Hb、HCT從治療前3.04±0.55、98.19±7.5、30.5±4.9上升到治療后3.32±0.75、105.19±8.2、31.7±4.1，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗觀察組治療后RBC、Hb、HCT上升明顯，且與較對照組治療后相比也明顯較高，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 自擬生血方能明顯改善腫瘤所致貧血程度，效果顯著，且安全無毒副作用。

關(guān)鍵詞：生血方；腫瘤；貧血；中藥

貧血在腫瘤及化療時均為常見，是影響患者預后的關(guān)鍵因素[1]，嚴重貧血將影響患者治療甚至使治療終止。腫瘤所致貧血的發(fā)病機制大致可歸為四類：內(nèi)源性促紅細胞生成素生成相對不足；紅系祖細胞對促紅細胞生成素反應性減弱；鐵代謝障礙：主要表現(xiàn)在鐵再利用障礙，包括可利用鐵減少以及幼紅細胞攝取鐵能力降低；紅細胞壽命縮短：包括紅細胞破壞過多、紅細胞生成減少以及出血?？紤]到大部分腫瘤患者的貧血主要表現(xiàn)為小細胞性貧血，因此選用為研究指標，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年1月～12月腫瘤科60例患有腫瘤且血常規(guī)顯示貧血的患者隨機分為觀察組和對照組各30例，觀察組30例男性12例，女性18例，年齡45～62歲，平均年齡55.23歲，其中肺癌8例，胃癌13例，結(jié)腸癌5例，其他4例；對照組30例男性13例，女性17例，年齡44～63歲，平均年齡56.01歲，其中肺癌9例，胃癌12例，結(jié)腸癌6例，其他3例；兩組患者在性別、年齡、腫瘤部位、貧血程度等方面比較具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 對照組給予放療、化療及相應輔助治療，觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上給予自擬生血方治療，具體藥物有：熟地15g、黨參10g、枸杞15g、白術(shù)10g、白芍9g、當歸12g、川芎9g、茯苓15g、山藥15g、陳皮6g、甘草6g，以上煮藥加水沒過藥材兩橫指，浸泡30min后武火煎開，再改文火煎25min，取汁；二煎加水如上，武火煎開后改文火煎25min，取汁，兩煎取汁混勻后分早晚服用，1劑/d。

1.3觀察指標 選擇血常規(guī)中紅細胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞壓積（HCT）三項為研究指標，另查肝腎功能作為安全性檢測指標。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用T檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

見表1。

3討論

目前臨床主要應用糾正腫瘤所致貧血的方法主要為輸血及應用促紅細胞生成素[2]?？紤]到血制品匱乏及輸血所帶來的風險以及重組人促紅細胞生成素作為生物制劑的副作用和劑量選用。

腫瘤所致貧血表現(xiàn)為面色萎黃，倦怠乏力，心悸氣短，頭目眩暈，食欲不振，舌淡苔薄，脈細而無力等，可歸屬于中醫(yī)\"虛勞，氣血兩虛\"的范籌。中醫(yī)認為腫瘤所致貧血發(fā)病與腎、肝、脾、胃有關(guān)，主要與脾有關(guān)。脾胃為氣血化生之源，飲食物中的水谷精微經(jīng)脾胃之消化、吸收，可化生為精微物質(zhì)，此為氣血生化之源。黎壯偉[3]也認為血虛與脾腎二臟虛損關(guān)系密切，根據(jù)\"治虛有三本，肺脾腎是也。肺為五臟之天，脾為百髓之母，腎為性命之根，治肺，治脾，治腎，治虛之道畢矣。\"腎精是人體的生命活動的原動力，能促進血液的生成，因此骨髓造血功能不足常與腎虛有關(guān)。近年來對八珍湯與貧血的研究發(fā)現(xiàn)其對腫瘤所致貧血效果顯著[4，5]，綜上筆者自擬生血方以八珍湯為基礎(chǔ)方，考慮患者經(jīng)濟情況，易人參為黨參，另加入枸杞、山藥及陳皮。方中八珍湯為補益氣血之基礎(chǔ)方，加入枸杞補腎養(yǎng)肝，山藥健脾滋腎及陳皮行氣，使先后天之本同補，氣血之化生有源，且補而不滯。腫瘤為慢性消耗性疾病，久病易損及肝腎[6，7]，溫補肝腎能從根本上治療腫瘤所致骨髓抑制而引起的貧血[8]。

經(jīng)2個療程治療后，所有患者血常規(guī)中紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、紅細胞壓積均有不同程度的上升，且肝腎功能未出現(xiàn)異常，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗觀察組治療后與較對照組治療后相比也明顯上升。綜上自擬生血方能有效糾正腫瘤所致的貧血，并且安全無肝腎毒副作用。

參考文獻：

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編輯/王海靜