腦外傷腦血管病患者高壓氧治療中的護理觀察

摘要：目的 為了進一步加強臨床上對腦外傷腦血管病患者的治療效果和最大程度上降低各種并發癥的發生幾率，探討和研究實施高壓氧治療過程中給予優質護理的的價值和意義。方法 按照隨機雙盲對照的原則將2012年3月～2014年3月來我院治療的132例腦外傷腦血管病患者作為研究對象并分為對照組和觀察組，其中對照組患者在給予高壓氧治療的同時給予一般護理，而觀察組患者在高壓氧治療的同時給予優質護理，觀察和對比分析兩組患者的臨床治療總有效率。結果 經過對比分析發現，對照組患者的治療效果和觀察組患者相比顯著降低，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于腦外傷腦血管病患者在高壓氧治療的基礎上實施優質護理，可以顯著增加臨床治療效果，有效預防各種不良事件的發生幾率，值得推廣。

關鍵詞：腦外傷；腦血管病；高壓氧；護理；療效

近年來隨著我國經濟發展和交通工具的使用，交通事故的發生幾率顯著增加，腦外傷腦血管病的發病率呈明顯上升趨勢[1]。高壓氧治療目前在腦外傷腦血管病的治療過程中取得了顯著的效果，但是大量臨床研究證實[2]，優質的護理服務能進一步的提高治療效果。為了了解優質護理服務在高壓氧治療的過程中的價值，我院對部分患者在高壓氧治療的基礎上加用優質護理，取得了令人滿意的治療效果，現將結果總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2014年3月來我院治療的132例腦外傷腦血管病患者作為研究對象并按照隨機雙盲對照的原則將分為對照組和觀察組各66例，其中對照組患者在給予高壓氧治療的同時給予一般護理，而觀察組患者在高壓氧治療的同時給予優質護理。入組患者均臨床診斷明確，且伴有不同程度的神經系統受損的癥狀和體征；患者中男、女患者之比為2∶1；患者年齡10～45歲，平均年齡（30.2±6.8）歲；致病原因：高處墜落傷患者45例，交通事故傷患者87例。觀察組和對照組患者在患病年齡、男女構成比例、病情嚴重程度等一般資料比較差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 觀察組和對照組患者治療上均給予高壓氧治療，其中對照組患者在上述治療的基礎上實施一般護理，而觀察組患者則采取優質護理，具體為：①患者入院后及時和患者及家屬進行交流，主動向其患者家屬講明高壓氧治療的價值和意義，爭取最大程度上獲得家屬的支持，保證治療過程的順利進行。對于患者家屬存在的不明白的問題要及時解答，解除患者家屬的困擾和恐懼，同時應邀請患者家屬參觀高壓氧艙并了解其性質、適應癥及療效，盡量消除患者家屬的顧慮，爭取家屬的配合與支持。②護理人員在治療過程中要準備好急救的相關藥品，尤其應注意艙內吸痰器是否正常。對符合治療條件的患者，要及時了解患者病情及基本生命體征，符合要求方可治療。③治療過程中要及時了解患者病情變化，對于異常患者要及時平臥休息并降壓將其出艙。④對于發生抽搐的患者要及時實施處理，做好防護工作，盡量避免繼發創傷的出現，并保持呼吸道的通暢。⑤要及時記錄和觀察患者治療過程中的病情變化，尤其是突發事件，要詳細記錄患者的情況，對于意識清醒患者，要及時與患者進行交流和溝通，做好心理輔導。

1.3評價方法[3] 患者的治療效果根據哥斯拉評分進行評定，共分為良好、中殘、重殘、植物狀態及死亡五個級別。其中良好是指患者經過治療能夠參加基本的生活和工作；中殘是指患者雖然可以獨立的工作和生活，但是部分活動仍需有人協助；重殘是指患者有意識，但是生活需要幫助才能進行；植物狀態是指患者的無反應，但有自主呼吸。

1.4統計學處理 選取SPSS 19.0的統計學軟件計算，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，計數資料用χ2檢驗表示，當P<0.05時考慮比較差異有統計學意義。

2結果

經過統計分析發現，對照組患者的治療效果和觀察組患者相比顯著降低，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

腦外傷腦血管病患者往往會產生各種的病理和生理性改變從而造成腦組織產生各種的變性和壞死，且會隨著病情的加重形成惡性循環。目前治療腦外傷腦血管病的主要目的是改善腦細胞的缺氧狀態，降低死亡率和致殘率。目前治療的方案很多，以往主要以藥物治療治療為主，但是療效并不顯著。高壓氧治療能夠根據患者的病因實施治療，在短時間內增加患者腦內血氧分壓，促進氧和作用，減少腦細胞的損傷，降低腦水腫的發生率。優質護理要求護士在協助醫師在進行高壓氧治療的同時必須密切觀察患者的病情變化，最大程度預防并發癥的出現，同時要及時與患者及家屬進行溝通，讓患者及家屬對治療進行配合，保證臨床療效。同時優質護理要求護理人員要根據患者病情進行特殊護理，所有治療患者必須有治療指證，對有并發癥的患者要及時處理，盡量減少治療時的發生幾率。優質護理要求護士要及時與患者家屬進行溝通，減少患者對高壓氧治療的恐懼。總之，對腦外傷腦血管病患者在高壓氧治療的基礎上實施優質護理，效果顯著，并發癥少，值得推廣。

參考文獻：

[1]孫慧娟.高壓氧治療腦中風療效觀察與護理[J].中國誤診學雜志，2011，11（20）：653-656.

[2]張福苓.高壓氧配合藥物治療腦梗塞的療效觀察及護理[J].內蒙古中醫藥，2010，29（23）：356-358.

[3]熊英.腦梗死144例高壓氧治療護理體會[J].中外醫療，2010，29（32）：214-215.

編輯/張燕