小兒急性腎炎急性期的優質護理干預探討

摘要：目的 探討優質護理在小兒急性腎炎急性期中的作用。方法 將我院2014年1月～12月收治的486例小兒急性腎炎急性期發作的患者隨機分為對照組為觀察組，每組243例，對照組患者采用整體護理的模式進行護理，觀察組患者采用優質護理的模式進行護理，比較兩組患兒的疾病的康復情況、住院時間，并采用自制的調差問卷對兩組患兒家屬的滿意度進行評價。結果 通過不同的護理模式觀察組患兒的住院時間（15.4±4.3）d明顯短于對照組（17.6±4.5）d，觀察組患兒家屬的滿意度明顯高于對照組，同時，觀察組患兒的康復情況也較對照組好。結論 使用優質護理的模式對小兒急性腎炎急性期進行護理可以提高患兒的治療效果、縮短患兒的住院時間、提高患兒家屬的滿意度。

關鍵詞：小兒急性腎炎；急性期；優質護理；干預

急性腎小球腎炎是兒科常見的疾病，通常是在患兒的機體免疫力低下的情況下感染病原體而發病的，患兒發病后常表現為少尿、水腫、血尿，還有部分患兒表現出高血壓的癥狀，如不及時治療，會出現心衰、腎衰等嚴重的不利轉歸[1]。而小兒急性腎炎的患者由于年齡較小，對疾病痛苦的耐受情況以及對診療活動的依從性都較小。因此，采用合適的護理模式護理患兒對患兒的康復具有一定的促進作用，本研究對優質護理的護理模式在急性腎炎急性期的患兒護理中應用的效果進行分析，現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 對照組243例，男131例，女112例，年齡在1～14歲，平均年齡（5.1±2.4）歲，其中少尿212例，水腫213例，高血壓174例，血尿187例，以上呼吸道感染為主的要感染類型的有161例，以皮膚黏膜組織感染為主要感染類型的病例有73例，其他感染類型的病例有9例；觀察組243例，男133例，女110例，年齡1～13歲，平均年齡（5.3±2.6）歲，其中少尿210例，水腫212例，高血壓176例，血尿185例，以上呼吸道感染為主的要感染類型的有164例，以皮膚黏膜組織感染為主要感染類型的病例有69例，其他感染類型的病例有10例。

1.2病例入選標準 本研究所入選的病例符合第6版《小兒內科學》中對小兒急性腎炎的診斷標準，本研究排除處于腎炎緩解期的病例，排除同時合并有其他心、腎等功能障礙的患者，排除具有結締組織病的患兒。

1.3護理方法 對照組患兒采用常規的整體護理的方式，每位患兒配置兩名責任護士，根據患兒病情的需要以及醫生的醫囑對患兒進行相應級別的護理，根據患兒的護理級別對患兒的生命體征、出入量進行觀察，并根據醫囑為患兒輸液，并注意使患兒預防感染[2，3]。觀察組患兒在對照組的基礎上，給予患兒及其家屬心理護理。

1.4方法 采用不同的護理模式護理之后，觀察兩組患兒的疾病康復情況、住院時間，并采用自制的調查問卷對兩組患兒家屬的滿意度進行評價。

1.5統計學方法 本研究中兩組患者之間年齡、體重、疾病嚴重程度等一般資料之間的差異采用統計學數據分析軟件SPSS18.0進行數據分析，并采用差方評價的方式對分析結果進行評價，研究所產生的數據采用同樣的方式進行分析評價，評價結果以P<0.05具有統計學意義，反之，不具有統計學意義。

2結果

通過不同的護理模式觀察組患兒的住院時間明顯短于對照組，觀察組患兒家屬的滿意度明顯高于對照，同時，觀察組患兒的康復情況也較對照組好，見表1。

3討論

由于小兒腎炎的患者年齡較小，對疾病的認知度以及對診療行為的配合能力較低。整體護理是指醫患者為中心，以現代護理觀為指導、以護理程序為框架、并把護理程序系統化的運用到臨床護理與護理管理的思想與方法；優質護理是指人為中心，在強化基礎護理的同時，全面落實護理責任制、深化護理專業內涵、整體提升護理服務水平，與整體護理相比較[4]，優質護理除了注重針對患者基本能夠本身的護理程序之外，更加注重患者的心理護理。小兒急性腎炎的患者及其家屬對疾病的認識程度有限，而大多數小兒腎炎的患者會有血尿的癥狀，有些患兒甚至是肉眼血尿，所以，患兒與家屬都存在恐懼、焦慮的心理，因此，對小兒腎炎急性期患者的進行護理的時候患兒及其家屬的心理護理也是護理問題之一。對患兒的家屬要耐心的解釋患兒的病情以及各項診療行為的目的，同時，對家屬進行與小兒腎炎急性期有關的健康宣教，使患者家屬了解急性腎炎是一種自限性疾病大多預后良好，幫助家長樹立信心，配合治療和護理。通過對患兒及其家屬的心理護理以及健康宣教增加了患兒對醫護人員的依從性，進而增加了診療活動在疾病治療中的有效性，進而增加對醫護診療行為以及治療效果的理解，促進醫患關系和諧。

綜上所述，急性腎炎多是由于機體感染鏈球菌所致，如患兒被感染之后經過及時、有效的治療，大多數患者會一次性治愈，極少數會發展為慢性腎炎，本研究通過采用優質護理的模式對患兒進行護理，在給予患兒監護生命體征、觀察液體出入量、飲食護理、用藥護理、預防感染等基礎護理的同時，對患兒及其家屬進行心理護理并對患兒家屬進行健康宣教可以有效的提高患兒的治療效果、縮短患兒的住院時間，進而降低患兒的治療費用、緩和醫患關系。

參考文獻：

[1]曹秀清.護理干預在小兒急性腎炎中的作用[J].中外醫學研究，2013，30：106-107.

[2]徐雅南.小兒急性腎炎急性期的護理體會[J].護士進修雜志，2012，14：1295-1296.

[3]譚本梅.優質護理用于小兒急性腎炎急性期的效果分析[J].中國現代藥物應用，2014，03：213-214.

[4]施旭紅，鄭桂愛.小兒急性腎炎急性期的護理體會[J].現代中西醫結合雜志，2005，24：3297.

編輯/王海靜