探討門診男性泌尿生殖系統支原體感染與藥敏試驗分析

摘要：目的 研究門診男性泌尿生殖系統支原體感染與藥敏試驗結果。方法 選取我站在2012年2月～2015年1月收治的352例尿道炎患者的臨床資料，取所有患者的前列腺液、尿道拭子，給予支原體培養，實施藥敏試驗。結果 ①在352例受檢者中，共檢出90例患者支原體培養為陽性，檢出率為25.57%；②排名前三的藥物類型分別為交沙霉素、米諾環素、左氧氟沙星，比例依次為98.89%、88.89%、81.11%。結論 在本次研究的男性患者中，支原體感染主要表現為UU，MH、UU混合感染所占比例也非常高，在臨床治療過程中，要以藥敏試驗結果為依據，選取合理的治療方法。

關鍵詞：泌尿生殖系統；支原體感染；藥敏試驗

現階段，男性泌尿生殖系統支原體感染發生率逐漸上升，這種類型的感染也受到了越來越多人的重視，男性泌尿生殖系統感染與支原體存在較大關聯，若患者未能及時接受治療，則可能會導致其出現慢性前列腺炎、不育癥等疾病[1]。近幾年，臨床治療存在少數不規范的情況，導致支原體耐藥性產生變化，耐藥菌株數量有所上升。本文主要分析門診男性泌尿生殖系統支原體感染與藥敏試驗結果，選取了我站收治的352例男性病例進行研究，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我站在2012年2月～2015年1月收治的352例尿道炎患者為研究對象，患者年齡在18～59歲，平均年齡（32.18±6.94）歲，有121例患者存在不潔性交史，所占比例為34.38%。在獲取標本前7d，患者均未接受藥物治療。342例患者有明顯尿道刺激癥狀，尿道口存在黏性分泌物，且伴隨排尿不暢、尿道口滴白、性欲減退、射精痛、下腹部脹痛、陰道不適等癥狀，10例患者無明顯癥狀，經婚檢診斷為不孕、支原體感染，來門診求診。經實驗室檢查，將衣原體感染、淋球菌感染排除。

1.2方法 叮囑患者憋尿，時間為2h，或者晨起后，取膝胸臥位，按摩前列腺，當前列腺液從尿道口溢出時，對前列腺液進行收集，給予常規鏡檢，對卵磷脂小體、白細胞數量進行觀察。取無菌棉拭子（3支），將其插入患者尿道口，深度為3～4cm，旋轉360°，停留20s，然后將無菌棉拭子取出，行CT檢測、藥敏試驗、支原體培養。藥敏試驗、支原體培養均采用相應的UU、MH分離試劑盒完成試驗，將培養板與培養瓶放置在5%二氧化碳、37℃的環境中，24h后對患者的UU培養結果進行觀察，48h后，對MH培養結果進行鑒定，詳細記錄患者的檢測結果。

1.3判定標準[2] 若培養液從橙黃轉變為紅色，透明清亮，培養板分離孔轉變為紅色，則表明為陽性。在本次的藥敏試驗中，共選取了12種藥物，分別為司巴沙星、左氧氟沙星、四環素、交沙霉素、多西環素、紅霉素、羅紅霉素、環丙沙星、阿奇霉素、米諾環素、克拉霉素、氧氟沙星。在藥敏試驗實施中，如果低濃度孔、高濃度孔都變為紅色，則表明產生了耐藥性；若高濃度孔未產生變化、低濃度孔變色，則表明對抗生素存在中度敏感；若低濃度孔、高濃度孔兩者均未產生變化，則表明該對抗生素存在敏感性。

1.4統計學方法 收集本次研究對象的臨床資料，數據資料利用統計軟件（SPSS16.0）分析，不同類型的數據資料采用不同檢驗方法，計數資料給利用χ2檢驗表檢驗，P<0.05表明有統計學意義。

2 結果

2.1檢測結果 在本次研究中，共檢出90例患者支原體培養為陽性，檢出率為25.57%，藥敏試驗共選取90株菌株進行研究。

2.2藥敏試驗檢測結果 經藥敏試驗得知，交沙霉素的敏感性最高，比例為98.89%，紅霉素的敏感性較差，比例為31.11%，對比有較大差異，具有統計學意義（P<0.05）。排名較高的前三種藥物類型分別為交沙霉素、米諾環素、左氧氟沙星，比例分別為98.89%、88.89%、81.11%，見表1。

3 討論

據資料顯示，現階段已經有15種從人體分離出來的支原體，其中至少有4種支原體存在于人們的泌尿生殖道黏膜中，常見的就是MH、UU。抗生素在臨床中的應用非常廣泛，不過其中仍然存在使用不合理的情況，導致菌株耐藥性逐漸增強[3，4]。對于男性而言，支原體感染極易誘發尿道炎，另外，病原體還可能會前列腺造成侵犯，導致前列腺炎的發生。

通過實施泌尿生殖系統支原體感染藥敏試驗，有利于為患者疾病治療提供依據。從本次研究發現，支原體感染主要對交沙霉素、米諾環素、左氧氟沙星有著較高的敏感性，對紅霉素的敏感性最不顯著，這表明交沙霉素、米諾環素、左氧氟沙星能夠被應用于本市男性泌尿生殖系統支原體感染的治療中，便于取得顯著的療效，而紅霉素、環丙沙星、羅紅霉素則不適用于本市這類患者的治療中。

值得注意的是，每個地區的用藥習慣、經濟狀況、生活環境不同，則耐藥菌株也會產生差異，藥敏試驗結果也不同，因此，在男性泌尿生殖系統支原體感染治療中，必須考慮到地區的經濟狀況、生活環境、用藥習慣等因素，尋求出最佳的治療方式。

參考文獻：

[1]魏晟瀟，林耀宇，曾建波.314例泌尿生殖系統支原體感染及藥敏試驗分析[J].吉林醫學，2012，01：42-43.

[2]華穎堅，周富林.男性泌尿生殖道支原體感染與藥敏試驗結果分析[J].臨床誤診誤治，2011，06：66-67.

[3]余一海，彭惠詩.821例男性泌尿生殖道支原體培養及藥敏分析[J].檢驗醫學與臨床，2011， 21：2573-2574，2576.

[4]郭遠瑜，張國祥，王紅旗，等.2194例男性泌尿生殖道支原體檢測及藥敏分析[J].中國微生態學雜志，2011，12：1124-1126.

編輯/成森