綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的效果觀察

摘要：目的 探索四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后患者疼痛護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果與特點(diǎn)。方法 研究對(duì)象是2012年3月～2014年7月從我院接收并治療的四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)患者中隨機(jī)性抽取的86例，并進(jìn)行回顧性試驗(yàn)研究，分為對(duì)照和研究?jī)山M各43例。對(duì)照組患者全部應(yīng)用傳統(tǒng)常規(guī)性護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者不同護(hù)理方法后的臨床效果與特點(diǎn)。結(jié)果 通過不同方式護(hù)理后，對(duì)照組中43例患者疼痛緩解的有效率78%，患者對(duì)護(hù)理方式的滿意度為67%；研究組中患者43例疼痛緩解的有效率占96%，患者對(duì)護(hù)理方式的滿意度91%，兩組數(shù)據(jù)存在較大的差異性（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。結(jié)論 針對(duì)四肢創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后疼痛護(hù)理中應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)的效果較好，可以有效緩解患者的疼痛，患者對(duì)其滿意度較高，值得應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)；疼痛護(hù)理；效果觀察

本次實(shí)驗(yàn)研究中通過分組來分析兩種不同方法的護(hù)理效果，重點(diǎn)探究了綜合性護(hù)理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后的臨床效果，現(xiàn)將數(shù)據(jù)結(jié)果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年3月～2014年7月從我院接收并治療的四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)患者的86例回顧性試驗(yàn)分析，對(duì)照和研究?jī)山M各43例。對(duì)照組采用常規(guī)性護(hù)理，研究組采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者不同護(hù)理方法后的臨床效果。所有患者均通過了2005年WHO制定的《骨科疾病診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》[1]確診為該疾病，且通過了四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)治療，排除了精神異常等因素的影響，均為自愿參加本次試驗(yàn)研究，其中男性患者有45例，女性患者有41例，年齡區(qū)間在12～79歲，平均年齡為（45±3.7）歲，住院時(shí)間平均值為（13±2.8）d，主要分布為下肢骨折、上肢骨折等類型，在年齡、身高、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、性別、骨折類型、骨折部位和文化程度等因素上不存在較大差異性（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組中43例患者全部應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括如下。

1.2.1教育 治療過程中責(zé)任護(hù)士要根據(jù)患者的骨折部位和骨折的程度來分析和判斷患者的疼痛程度，加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通和交流，讓患者及其家屬明確疼痛的情況，加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心和照顧的程度，初步評(píng)估疼痛的程度后針對(duì)性的制定疼痛護(hù)理策略。為患者講解關(guān)于骨折手術(shù)后的疼痛和其他不良反應(yīng)，并分析關(guān)于不同疼痛護(hù)理策略的優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn)，讓患者積極的配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

1.2.2心理護(hù)理 心理護(hù)理是骨折術(shù)后護(hù)理的重要程序，患者突發(fā)骨折，手術(shù)后會(huì)因?yàn)閾?dān)憂恢復(fù)狀況和身體情況，進(jìn)而產(chǎn)生焦躁不安、緊張、焦慮，甚至?xí)霈F(xiàn)一些恐懼的心理，加上骨折術(shù)后的疼痛等影響，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，治療過程變得較為消極。此過程中要加強(qiáng)跟患者的交流，明確患者的所需，為患者講解關(guān)于骨折的治療成功案例，并針對(duì)患者的手術(shù)和自身情況制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，鼓勵(lì)患者獲得康復(fù)治療的信心。

1.2.3患肢護(hù)理 手術(shù)后要密切關(guān)注患肢的情況，要將患肢抬高，促進(jìn)靜脈血液回流，避免腫脹現(xiàn)象的出現(xiàn)。手術(shù)后不僅要做出消毒處理，避免感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，同時(shí)要協(xié)助患者進(jìn)行鍛煉，關(guān)注患肢的溫度、膚色和血運(yùn)，必要時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生處理。

1.2.4疼痛評(píng)估和用藥 患者骨折手術(shù)后出現(xiàn)的疼痛程度不同，根據(jù)疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)耐受力進(jìn)行針對(duì)護(hù)理，若患肢出現(xiàn)腫脹可以用冰敷處理。疼痛程度較重時(shí)可以采用適量的止痛劑進(jìn)行止痛，緩解患者的痛苦。用藥劑通常在手術(shù)過后的最短時(shí)間內(nèi)使用，此時(shí)的藥量最少，可以發(fā)揮較好的效果，為患者講解關(guān)于止痛和止痛劑的應(yīng)用與注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)藥物有一定的認(rèn)識(shí)，才能積極的配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

1.3療效評(píng)價(jià) 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照2005年WHO制定的《骨科疾病診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次試驗(yàn)研究中的數(shù)據(jù)結(jié)果全部應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料和組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比分別應(yīng)用χ2值和t值進(jìn)行檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)之間檢驗(yàn)值P<0.05[2]，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

2結(jié)果

兩組患者采用不同方法護(hù)理后的臨床效果，見表1。

3討論

近幾年骨科疾病越來越多，骨科患者手術(shù)后出現(xiàn)的主要癥狀就是疼痛，若疼痛癥狀處理不好就會(huì)影響到患者的骨骼健康狀況，降低生活質(zhì)量。四肢創(chuàng)傷骨折是骨科臨床較為常見的疾病，該疾病手術(shù)過后容易出現(xiàn)疼痛癥狀，不僅會(huì)給患者的生理造成影響[3]，在心理上也會(huì)造成較大的打擊，不利于病情的恢復(fù)。因此四肢創(chuàng)傷骨折手術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，已消除患者的焦躁、不安的情緒，降低疼痛癥狀的產(chǎn)生[4]。臨床手術(shù)治療骨折患者后需要采用有效的護(hù)理方式來消除患者的焦躁和恐懼心理，減輕患者的壓力，增強(qiáng)自信心，對(duì)整個(gè)疼痛護(hù)理過程有一定的了解，才能積極的配合醫(yī)護(hù)人員的工作[5]。本次實(shí)驗(yàn)研究中通過對(duì)比分組來分析兩組患者的護(hù)理效果，著重探究了綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在四肢骨折術(shù)后的護(hù)理過程中，從研究組43例骨折患者的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，患者的總有效率和滿意度分別為96%和91%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的78%和67%，差異性較大（P<0.05），具有可比性。總而言之，臨床上針對(duì)四肢骨折手術(shù)后的患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)策略，效果較好，可以消除疼痛對(duì)康復(fù)治療的影響，值得推廣[6]。

參考文獻(xiàn)：

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[3]黃玉婷.綜合護(hù)理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2014，06：124-125.

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[6]錢朝輝，范利蘭.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)68例四肢骨折患者術(shù)后疼痛的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，10：148-149.

編輯/肖慧