84例慢性前列腺炎患者的自我保健與護理

摘要：目的 分析研究慢性前列腺炎患者的保健喻護理方法。方法 按照各個患者的具體情況如得病原因、病情輕重、文化程度、品德修養、興趣愛好、家庭環境、職業等建立個人護理檔案，制定出不同的護理方案，幫助患者克服心理障礙，學會自我保健。結果 本組84例患者通過護理均取得滿意的治療效果。討論 對前列腺炎患者實施有針對性的護理是提高前列腺炎治愈率的重要保證。

關鍵詞：前列腺炎；護理；分析研究

前列腺炎是較難治療的男性疾病，藥物治療往往效果不理想，患者心理負擔嚴重[1]。通過加強護理，特別是心理護理和教會患者自我保健，對此病的康復很有益[2]。本文中筆者就慢性前列腺炎的護理及自我保健體會總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組84例患者中，年齡22～63歲，平均49.5歲。病程6個月～10年，平均4.5年。臨床表現排尿疼痛，淋漓不盡29例，會陰部脹痛25例，尿道口有白色液體溢出11例。前列腺液常規檢查：白細胞10～30個/HP 39例，31～50個/HP 10例，鏡下堆積狀15例，膿細胞23例，均有卵磷脂小體比例下降。

1.2慢性前列腺炎常見的發病原因

1.2.1感染 各種原因引起的外界細菌、病毒、病原微生物感染。其中包括未及時治療的泌尿生殖系以外的炎癥擴散。其中細菌最為常見，侵入途徑以血行感染為主。

1.2.2前列腺充血 性生活不正常性生活過頻，性交被迫中斷，性生活過度節制；直接壓迫會陰部長時間騎自行車、騎馬、久坐，致局部血流瘀滯；不健康的生活方式吸煙、酗酒，長期食用刺激性食物，喜油膩食物等導致濕熱內生，蘊積于生殖器官而使其充血；前列腺部位受涼前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄產生淤積性充血。

1.2.3尿液刺激 尿液中含有多種酸性化學物質，當患者長期憋尿，膀胱內壓力增高，前列腺管開口處損傷時，就會造成尿酸等刺激性化學物質反流進入前列腺內，誘發慢性前列腺炎。

1.2.4免疫因素 有些自身免疫反應可引起免疫性前列腺炎。久病、疲勞等抵抗力低下者易發生變態反應，誘發前列腺炎。

1.3心理狀態 由于前列腺局部血運較差，目前治療前列腺炎療效慢，病程長。加之長期排尿疼痛，淋漓不盡，尿頻，性功能障礙等，患者往往出現急躁、緊張、憂慮等不良情緒。

1.4護理方法

1.4.1健康宣教和常規護理

1.4.1.1飲食護理 緊止飲酒，少吸煙，不吃油膩、辛辣、酸性的食物，以避免前列腺及膀胱頸反復充血，加重局部脹痛感，多吃蔬菜、水果、堿性高的食品，多食粗糧及大豆制品、蜂蜜，以保持大便通暢，因大便秘結可能加重前列腺炎墜脹癥狀。適量食用牛肉、雞蛋，多吃子類（南瓜子）保養前列腺；另外要盡可能的養成良好的生活習慣，不要久坐涼石，因寒冷可以使交感神經興奮性增強，導致尿道內壓增加引起尿液逆流；多飲水。前列腺炎多以疼痛癥狀為主，患者常因尿痛而減少飲水量，不利于濕熱之邪排出，應鼓勵患者大量飲水，攝入量大于3000ml/d，可起到沖洗尿道的作用；不憋尿，以避免化學性前列腺炎；節制性生活，不縱欲也不要禁欲。避免前列腺反復充血，給予前列腺充分恢復和修整的時間；教會患者放松的方法，減輕壓力感。因生活壓力可能會增加前列腺腫大的機會。臨床顯示當生活壓力減緩時，前列腺炎癥狀會得到舒緩；洗溫水澡可舒緩肌肉與前列腺的緊張，減輕不適癥狀。如果用溫水坐浴會陰部1～2次/d，同樣可以收到良好的效果。本院采用中藥保留灌腸、坐浴，療效更佳。附方劑及方法：萆薢、土茯苓、薏苡仁、野菊花、苦參、馬齒莧、黃柏、蒲公英各30g，用清水500ml浸泡，水煎煮濃縮至200ml，過濾去渣，20ml保留灌腸，每晚1次[3]。用提取灌腸液后的中藥渣加清水再煎，過濾后坐浴30min，每晚1次。坐浴液溫度43℃～46℃為宜。老年患者局部感覺遲鈍，經常反復坐浴，坐浴前應測量藥液溫度，防止燙傷。前列腺部位用超短波、短波、紅外線、離子透入等理療可改善前列腺的血液循環，促進炎癥吸收和消散；保持清潔，避免不潔的性接觸，包皮要經常清洗，預防上行感染；避免摩擦，會陰部摩擦會加重前列腺炎癥狀。應少騎自行車，更不能長時間或長距離地騎自行車或摩托車。

1.4.2心理護理 慢性前列腺炎是一種身心疾病。建立個人護理檔案，將患者的病因、心理狀態、文化程度、生活條件、性格特征等詳細記錄。記錄治療各階段的心理狀態及心理護理措施。護士應根據每個人的情況與其進行情感交流，合理勸導，建立良好的護患關系，使其保持心情愉快，情志舒暢，臟腑氣血功能旺盛，可以促使患者早日康復；明確告知患者前列腺炎可治對患者進行相關疾病的醫學常識介紹，了解疾病的發生、發展、轉歸，如何治療，如何預防保健。前列腺炎與前列腺癌沒有必然的聯系，不影響男性激素的分泌代謝，一般不影響性功能，即便有性功能障礙，通過正規治療是可以康復的。約50%的前列腺炎患者有焦慮、恐懼等過度緊張癥狀，特別是年輕患者精神負擔明顯大于年齡大的患者，這種不利情緒直接影響到治療的效果。

2 結果

本組84例患者通過常規護理和心理護理相結合的方法，患者的生活質量明顯改善，提高了療效。通過心理護理解開了患者的心結，使其愉快地接受治療。

3 討論

所謂慢性前列腺炎實際上是現階段成年男性較為常見的泌尿系疾病[4]。病因復雜，病程較長，常反復發作。患者存在不同程度的心理問題，護士在對患者進行護理時應分析患者的具體情況，掌握其發病原因、心理狀況、文化程度等，并建立個人護理檔案，因人施護[5]。通過心理護理消除其緊張焦慮等不良心理狀況，提高了治愈率。

參考文獻：

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[2]張金學，鄭汝強.電針結合溫針灸治療慢性前列腺炎42例療效觀察[J].新中醫，22005，05：56-57.

[3]劉玉強.慢性前列腺炎患者在發病及診治中的社會心理因素[J].山東醫科大學學報（社會科學版），2000，02：26-29.

[4]金曉飛，冀來喜.\"秩邊透水道\"針法治療慢性前列腺炎51例[J].河南中醫，2006，11：63-64.

[5]于漾，康井利.溫針灸治療慢性前列腺炎臨床研究[J].遼寧中醫雜志，2004，09：775-776.

編輯/哈濤