骨科創傷患者實施預見性護理的臨床價值分析

摘要：目的 骨科創傷患者實施預見性護理的臨床價值分析。方法 本文選取我院于2013年8月～2014年8月收治的90例骨科創傷患者，將其隨機分為護理組和對照組，對照組采用常規骨科護理方式，護理組采用預見性護理方式，對比兩組患者的住院時間、搶救成功率、受傷到就診時間、搶救時間以及護理滿意度結果。結果 護理組患者的搶救時間和搶救有效率分別是（47.49±11.13）min和97.78%，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論 骨科創傷患者實施預見性護理管理方式后，可以縮短有效救治時間，提高搶救有效率。

關鍵詞：骨科創傷；預見性護理；臨床價值；分析

骨科創傷是當前社會的一個主要公共危害因素[1]，因此建立完善的急救系統非常必要，這樣可以有效的提高搶救成功率，爭取在最佳時間對患者實施救治工作。下面本文選取了我院進行治療的90例骨科創傷患者，分別進行常規骨科護理方式和預見性護理方式，對比兩組患者的住院時間、搶救成功率、受傷到就診時間、搶救時間以及護理滿意度結果，現資料統計如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2013年8月～2014年8月在我院進行治療的90例骨科創傷患者，每組各45例。其中男60例，女30例。護理組，年齡19～62歲，平均年齡（36.22±6.35）歲。對照組，年齡19～62歲，平均年齡（36.23±6.37）歲。兩組患者受傷后就診時間為10min～2.1h，平均就診時間為（68.11±11.44）min[2]。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規骨科護理方式，主要是在患者住院后開始對患者的生命體征、病情表現情況等各個方面密切監測[3]，加強術前身體檢查，快速建立靜脈通道，之后通知相關部門，制定手術計劃，實施手術操作。

護理組采用預見性護理方式，將備用床改為暫空床，根據患者的病情狀況準備相應的救治物品和醫療器械，將各種急救用品準備妥當，比如吸氧器、呼吸機、吸痰器等，等到患者進入病區后及時對其展開救治工作。

1.2.1按照預見性程序實施護理操作 該程序一共可以將其分為五個步驟，分別是外觀預測、建立靜脈通道、生命體征密切監測、入院、按照醫囑要求準備相應的救治物品、通知有關科室做好準備工作、手術前準備工作、手術操作[4]。

1.2.2收集相關資料信息 在患者入院之前，需要根據醫囑相關信息以及患者家屬的告知情況，準確了解患者的基本情況、體征、病史、心理反應狀況，能夠對疾病加強了解，并且做好相應的記錄工作，進一步制定完善的預見性健康教育計劃，有效預防疾病的復發和不良反應發生。在患者出院時也需要做好相應的健康護理指導。

1.2.3入院及術前護理 患者入院后護理人員需要通過外觀預測等相關指標信息來對患者的休克指數進行準確的判斷。進一步保持患者的呼吸道暢通，及時消除患者的呼吸道阻礙癥狀，建立靜脈通道，尤其是對于開放性骨折合并休克患者需要建立兩條靜脈通告，對于部分出現血管痙攣、出血休克癥狀的患者，需要靜脈穿刺在患者的頸外位置，采取有效的止血操作，比如壓迫止血、止血帶止血、鉗夾止血等[5]，密切觀察患者的各項生命體征變化情況并且做好相應的記錄工作。

1.2.4術后護理 術后首先需要做好的就是對患者生命體征密切監測，觀察患者的神志變化情況、面色、脈搏、血壓等各項指標情況，根據靜脈輸入速度做好相應的靜脈輸液控制。同時需要對患者術后1d內加強體位護理，對于采用硬膜外麻醉術患者需要在術后去枕平臥大約6h[6]，將患者的患肢適當的抬高，四肢骨折后需要將患者的患肢抬高于心臟水平面大約20cm位置，這樣有助于實現靜脈回流，減輕患者的腫脹疼痛感。

1.3觀察指標 對比兩組患者的住院時間、搶救成功率、受傷到就診時間、搶救時間以及護理滿意度結果。

1.4統計學處理 本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的住院時間、受傷到就診時間、搶救時間以及護理滿意度結果對比 護理組患者的住院時間、受傷到就診時間、搶救時間以及護理滿意度四項指標結果分別是（12.09±1.17）d、（50.40±11.34）min、（47.49±11.13）min以及（94.09±2.57）分，其中兩組患者的住院時間、搶救時間以及護理滿意度三項指標結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。見表1。

2.2兩組患者的搶救成功率結果對比 護理組患者的搶救成功率是97.78%（44/45），對照組患者的搶救成功率是80.00%（36/45），兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。

2.3兩組患者的并發癥發生率結果對比 護理組中出現1例壓瘡患者，2例肺部感染患者，1例便秘患者，并發癥發生率為8.89%，對照組患者的并發癥發生率為37.78%，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。見表2。

3 討論

本文選取了我院進行治療的90例骨科創傷患者，分組研究后結果顯示護理組中出現1例壓瘡患者，2例肺部感染患者，1例便秘患者，并發癥發生率為8.89%，對照組患者的并發癥發生率為37.78%，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。這證明了骨科創傷患者實施預見性護理管理方式后，可以縮短有效救治時間，提高搶救有效率。

參考文獻：

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[5]朱麗萍，李曉嵐，付繁榮.預見性護理在頸椎前路手術后應用的效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，12：2275-2276.

[6]李新姣.預見性護理程序在骨科創傷患者護理中的應用[J].中國中醫急癥，2009，06：1021-1022.編輯/哈濤