護理干預在預防老年糖尿病患者并發(fā)低血糖中的應用

摘要：目的 分析護理干預對預防老年糖尿病患者并發(fā)低血糖的應用價值。方法 選取我院90例老年糖尿病患者作為研究對象，并隨機將其平均分為45例觀察組和45例對照組。對照組采用常規(guī)護理服務，觀察組進行綜合護理干預，對比分析兩組的護理效果。結果 經(jīng)護理，觀察組低血糖病發(fā)率為4.44%，對照組為17.78%，觀察組明顯低于對照組，且P<0.05。通過調查，觀察組的總滿意度為95.56%，對照組為82.22%，觀察組明顯高于對照組，且P<0.05。結論 對老年糖尿病患者進行綜合護理干預，可明顯減少低血糖病癥的發(fā)生，有效配合了治療進程，護理效果較佳。

關鍵詞：糖尿病；并發(fā)低血糖；護理

老年糖尿病患者通常無明顯表面癥狀，且體格健碩、面色飽滿紅潤，其糖尿病病癥不易被察覺[1]。老年糖尿病通常需要進行長期的藥物治療，以控制其血糖水平。然而，在此過程中，又常常產(chǎn)生低血糖并發(fā)癥狀，并較易引發(fā)心腦血管疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)障礙等病癥。本研究通過對老年糖尿病患者進行綜合護理干預，維持了其正常的血糖水平，有效配合治療，護理效果較為滿意，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院2013年1月～2014年1月收治的老年糖尿病患者中選取90例作為研究對象，并將其隨機分觀察組和對照組。其中，觀察組45例，對照組45例。觀察組中男性患者為24例，女性為21例；年齡為61～85歲，平均年齡為（72.76±5.31）歲；病程為8～20年，平均病程為（12.93±6.88）年。對照組中男性患者為23例，女性為22例；年齡為63～84歲，平均年齡為（71.85±5.44）歲；病程為9～19年，平均病程為（13.14±5.03）年。兩組患者的基礎性資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法 給予對照組的老年糖尿病患者常規(guī)護理服務，如定期觀察以及記錄患者各項生命指標、遵醫(yī)囑對患者進行藥物治療等。對觀察組的老年糖尿病患者則進行綜合護理干預，具體方法如下。

1.2.1病情護理 胰島素是糖尿病患者常用的藥物之一，具有降糖效果。因此，護理人員對其血糖值進行嚴格檢測，并分別于餐后、睡前、凌晨三個時間段進行。特殊情況下可適當增加檢測次數(shù)。其中，患者若在術前或治療前血糖值偏低，護理人員應對患者進行適當?shù)募硬停员苊庵委煹膹娦Ы堤亲饔靡鸬脱前Y狀。另外，老年糖尿病患者在進行降脂、降壓的治療中若出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)生感染等病癥，護理人員應立即對其各項指標進行檢測，采取調整降糖藥物的使用劑量等措施，避免低血糖并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.2飲食護理 在飲食方面，應建議老年糖尿病患者每天適當食用大米、面等主食，可參考\"糖尿病吃喝診治規(guī)律\"中的建議進行素食的選擇；每天飲食食譜需多樣化，以補充患者各方面營養(yǎng)，但分量要適當，忌過飽或者過饑。

1.2.3運動護理 在運動方面，可建議老年糖尿病患者進行簡單的體育活動，運動應以全身出汗，輕微喘息為準，且運動過后需要適當補充體內的熱量，避免出現(xiàn)低血糖癥狀。

1.2.4心理護理 老年糖尿病患者需進行長期治療，飲食、運動等日常生活習慣方面都受到了一定程度的限制，因此容易形成焦慮、抑郁、悲觀等情緒。因此，使用通俗易懂的語言向其介紹該疾病的治療和并發(fā)癥的預防等方面的知識，緩解其不良情緒。

1.3統(tǒng)計學處理 本次研究采用SPSS19.0進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。其中，對計量資料使用t檢驗，以（x±s）表示；計數(shù)資料用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義[2]。

2 結果

護理后，對兩組患者的血糖情況進行了觀察，觀察組患者并發(fā)低血糖的幾率為4.44%，對照組為17.78%，觀察組明顯低于對照組，且P<0.05。見表1。另外，筆者對兩組患者以及家屬進行了關于護理服務滿意度的調查。其中，觀察組家屬對綜合護理干預途徑表示非常滿意的有18例，滿意的有25例，總滿意度為95.56%；對照組表示非常滿意的有10例，滿意的有27例，總滿意度為82.22%。觀察組的總滿意度明顯高于對照組，且P<0.05。

3 討論

糖尿病屬于代謝性疾病的一種，主要因體內胰島素分泌發(fā)生異常，從而導致患者血糖長期處于高水平。高血糖容易引起體內各組織的慢性損傷，長期則導致患者包括臟體、神經(jīng)系統(tǒng)等功能產(chǎn)生障礙。糖尿病通常分為兩種，分別是1型糖尿病以及2型糖尿病。其中，中老年糖尿病患者多以2型糖尿病為主，且具有疲乏無力、易渴多尿的特征。除此之外，老年糖尿病患者一般有肥胖癥，常并發(fā)高血脂、高血壓、冠心病等癥狀。因此，老年糖尿病的治療須從各方面入手。

治療老年糖尿病在一定程度上存在矛盾，既要使用胰島素治療嚴格控制高血糖，又需防范其并發(fā)低血糖。若老年糖尿病患者的血糖控制不當，容易引發(fā)糖尿病的各種并發(fā)癥，包括糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病性白內障以及糖尿病性視網(wǎng)膜病變等；若胰島素治療過度，引起低血糖，則易對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。本研究通過對老年糖尿病患者進行綜合護理干預，有效預防了低血糖并發(fā)癥的發(fā)生，較好地配合了糖尿病的治療進程。

參考文獻：

[1]萬文琴.糖尿病并發(fā)低血糖昏迷的原因分析及護理對策[J].當代醫(yī)學，2012，18（32）：140.

[2]劉麗卡.糖尿病并發(fā)低血糖的預防及處理[J].中國誤診學雜志，2012，12（07）：1626.

編輯/哈濤