乳腺纖維瘤患者系統臨床護理的實施價值研究

摘要：目的 研究乳腺纖維瘤患者系統臨床護理的實施價值。方法 隨機選擇2012年3月～2014年11月我院收治的88例乳腺纖維瘤患者作為研究對象，根據不同護理方法把88例患者隨機分為對照組與觀察組，對照組給予常規護理，觀察組給予系統臨床護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果 對照組切口的一期愈合率63.6%，術后感染率13.6%，血腫感染率15.9%，不良反應11例，護理滿意度68.2%；觀察組切口的一期愈合率95.5%，術后感染率2.27%，血腫感染率2.27%，不良反應2例，護理滿意度97.7%；觀察組術后愈合率、護理滿意度明顯高于對照組，觀察組術后感染率、血腫感染率、不良反應明顯少于對照組，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 乳腺纖維瘤患者實施系統臨床護理可以取得理想的護理效果，減少術后感染率和血腫感染率、不良反應，提高患者護理滿意度，促進切口一期的快速愈合，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：乳腺纖維瘤；系統臨床護理；實施；價值

乳腺纖維瘤在臨床中較為常見，屬于婦女乳房的良性腫瘤，未婚女性極易發病。尤其近年來，乳腺纖維瘤發病率逐上升高，嚴重危害了青年女性的身體健康[1]。現階段，乳腺纖維瘤多采取手術的治療方法。本次研究中，觀察組應用系統臨床護理干預，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇2012年3月～2014年11月我院收治的88例乳腺纖維瘤患者作為研究對象。88例患者均經臨床確診為乳腺纖維瘤，需要手術切除。患者年齡20～27歲，平均年齡（23.2±1.1）歲；其中78例為單發性，10例為多發性。根據不同護理方法把88例患者隨機分為對照組與觀察組，兩組患者年齡、病灶等一般資料對比，無明顯組間差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組乳腺纖維瘤患者在門診手術，術后觀察即可出院，不接受住院臨床護理。

1.2.1對照組 對照組給予常規護理。護理人員在術前為患者進行健康教育宣傳，術中與術后進行常規護理，例如：輸液，指導用藥等。

1.2.2觀察組 觀察組在對照組常規護理基礎上增加了系統臨床護理干預，具體干預措施如下。

1.2.2.1術前護理干預 ①心理疏導：患者術前容易產生恐慌、焦慮、恐懼等心理情緒，既怕手術過于疼痛，還怕術后發生感染，切口瘢痕影響美觀，影響日后生育哺乳等。護理人員術前為患者進行心理護理，減輕患者恐懼的心理；②宣傳教育：護理人員與患者要建立起良好的護患關系，為患者講解手術目的、方法和作用，使患者了解如何配合護理工作，減少并發癥的發生，瘢痕處理方法等。護理人員和患者家屬配合共同安慰患者，使患者情緒得到穩定，利于手術的開展[2]。

1.2.2.2術中護理干預 指導患者學會術中腹式的呼吸法，尤其病灶過深的患者，采用腹式呼吸的方法可以減少呼吸的幅度，以此降低胸大肌損傷。

1.2.2.3術后護理干預 護理人員加強臨床護理工作，觀察術后患者體溫、脈搏等生命體征的變化，出現異常一定要及上上報醫師，采取相應的急救。術后患者無法正常活動，護理人員要輔助患者完成日常生活，例如：指導患者和家屬穿衣服的方法，先穿患側再穿健側，防止傷口受損[3]。

1.2.2.4引流條處理 護理人員要檢查患者繃帶，是否出現松散或過緊致胸悶憋氣發生。切口敷料要保持干燥，患者拆線前忌洗澡，防止發生感染。指導患者術后3個月要戴向上托胸罩，防止牽拉導致瘢痕的擴大。術后24h以內，要為患者把引流條拔除，減少感染發生率[4]。

1.3統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據統計分析，以χ2檢驗計數資料，以P<0.05檢驗差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

觀察組術后愈合率、護理滿意度明顯高于對照組，觀察組術后感染率、血腫感染率、不良反應明顯少于對照組，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

乳腺纖維瘤多為良性腫瘤，癌變機率小。但此病多發青年女性，所以，一定要做好患者的心理護理，才能使患者主動積極配合治療，保證手術效果。

本次研究中，觀察組應用系統臨床護理對患者進行有針對性護理工作，護理效果較為理想，縮短了切口一期愈合時間，減少了術后感染率、血腫感染率與不良反應，提高了患者的護理滿意度。尤其是引流條處理，縮短了患者引流條置入的時間，減少感染發生。可見，乳腺纖維瘤患者實施系統臨床護理可以取得理想的護理效果，減少術后感染率和血腫感染率、不良反應，提高患者護理滿意度，促進切口一期的快速愈合，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]楊燕珊.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用[J].當代醫學，2013，19（9）：129-130.

[2]周永紅.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（3）：1298.

[3]金奇.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用[J].按摩與康復醫學，2012，3（32）：282.

[4]林祖華.臨床護理路徑在單純性乳腺纖維瘤切除術患者中的應用[J].中國保健營養（下旬刊），2013，33（5）：2482-2483.

編輯/成森