探討老年患者實施心臟介入手術后并發癥的護理方法

摘要：目的 對于實施心臟介入手術的老年患者，采取針對性的護理干預，觀察其產生并發癥的情況。方法 選自2013年11月～2014年10月，在我院實施心臟介入手術治療的老年患者140例，將其隨機分兩組，每組各70例。給兩組老年患者，都實施常規護理，觀察組再聯合針對性護理干預。觀察兩組老年患者的臨床病情癥狀和生命體征，記錄兩組老年患者產生的并發癥情況，測評老年患者對護理的滿意程度。結果 觀察組老年患者發生并發癥的概率為11.11%，低于對照組31.11%（P<0.05）；觀察組老年患者的總滿意程度是95.56%，高于對照組71.11%（P<0.05）。結論 針對實施心臟介入手術治療的老年患者，使用針對性的護理干預措施，能夠對治療起到有效的輔助作用，降低患者產生并發癥的概率。

關鍵詞：老年患者；心臟介入手術；并發癥；護理；滿意程度

由于老年人自身的各種身體系統功能都處在退化的過程當中，其免疫功能和應變能力也都在逐漸下降，在實施心臟介入手術治療后，容易產生各種并發癥[1]。本文研究當中，針對實施心臟介入手術治療的老年患者，使用針對性的護理干預措施，取得的臨床成效是非常可觀的，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選自2013年11月～2014年10月，在我院實施心臟介入手術治療的老年患者，作為研究對象，共收集140例。將這140例實施心臟介入手術治療的老年患者，隨機分組分為觀察組和對照組這兩組，每組各70例。觀察組當中，男性患者占23例、女性患者占22例，年齡62～87歲、平均年齡（75.36±4.92）歲；對照組當中，男性患者占24例、女性患者占21例，年齡63～86歲、平均年齡（75.12±4.46）歲。對兩組實施心臟介入手術治療的老年患者的性別、老年患者的年齡等一般資料進行比較，沒有明顯的對比差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 給兩組實施心臟介入手術治療的老年患者，都實施常規護理[2]，具體內容包括：①給予老年患者心理輔導和健康宣教，提高老年患者對心臟介入手術治療的認知度。②觀察老年患者的臨床病癥和生命體征，監測老年患者的心電圖變化、心絞痛情況、血壓指標，如遇緊急情況，要及時告知醫師，保證情況處理的及時性和有效性，保障患者的生命安全。觀察組中，給本組實施心臟介入手術治療的老年患者，再聯合針對性的護理干預，預防患者的并發癥。

1.3觀察指標及護理滿意程度判定標準

1.3.1觀察指標 對兩組實施心臟介入手術治療的老年患者，按照不同的護理方式，實施對應的護理干預，觀察兩組老年患者的臨床病情癥狀和生命體征，記錄兩組老年患者產生的并發癥情況，測評老年患者對護理的滿意程度，以此作為觀察指標。

1.3.2老年患者對護理的滿意程度判定標準 所有實施心臟介入手術治療的老年患者，其對護理的滿意程度[3]，采取模糊數字法評分，最低是0分，最高是10分，總分為0～10分，分值由低分到高分表示老年患者對護理后的滿意程度從不好到好。

老年患者對護理后滿意的三個程度是：滿意（8～10分）、比較滿意（6～8分）、不滿意（6分以下）。總滿意程度=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%

1.4統計學處理 兩組護理心臟介入手術治療的老年患者中，其各項觀察指標情況的研究數據，均根據研究的實際情況，錄入到SPSS20.0軟件中，進行統計數據處理，以數據上下浮動5%作為可信區間。計數資料的表示使用例數（%），對比方法使用χ2檢驗；計量資料的表示使用均數±標準差（x±s），對比方法使用t檢驗。當P<0.05時，統計學具有意義。

2結果

2.1比較兩組老年患者產生的并發癥情況 觀察組老年患者中，存在血腫、出血的患者占2例，血管迷走神經反應的患者占1例，低血壓的患者占2例，發生并發癥的概率為11.11%；對照組老年患者中，存在血腫、出血的患者占5例，血管迷走神經反應的患者占3例，低血壓的患者占6例，發生并發癥的概率為31.11%，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2比較兩組老年患者對護理的滿意程度 觀察組老年患者的總滿意程度是95.56%，高于對照組71.11%，對比兩組老年患者的護理效果有差異，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

對實施心臟介入手術治療的老年患者，采取的針對性護理內容主要包括以下幾個方面。①針對患者血腫、出血情況的護理[4]。預防患者血腫方面，叮囑患者保持穿刺部位直立，不能彎曲，給患者進行敷料包扎時，要調整為適宜的松緊度，指導患者在排便、咳嗽等用力操作時，按壓穿刺部位；出現血腫護理，在給患者更換敷料時，觀察患者的穿刺部位是否有血腫現象，如果存在血腫，則使用理療或硫酸鎂濕敷方式緩解血腫。出血護理，在拔除患者動脈鞘管時，要按壓15～20min；對患者加壓包扎時，要壓迫6h，限制患者右下肢活動24h，預防出血。②針對患者血管迷走神經反應的護理[5]。監測患者的心率情況，若患者心率速度下降，則考慮存在血管迷走神經反應，給患者使用阿托品進行治療，待患者病情緩解后，對患者實施超聲檢查，并重新加壓包扎。③針對患者低血壓的護理[6]。由于在手術后，患者血壓下降時，常常伴有出冷汗、四肢發冷、心率速度下降等情況，故此，需嚴密監測患者的血壓情況，在患者發生低血壓時，要及時通知醫師進行搶救。在本次研究當中，觀察組老年患者，在采取針對性護理后，其發生并發癥的概率為11.11%，患者對護理的滿意程度為95.56%；對照組老年患者，在采取常規護理后，其發生并發癥的概率高達31.11%，患者對護理的滿意程度僅有71.11%。此跡象表明，兩組老年患者對比護理情況有差異，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，針對實施心臟介入手術治療的老年患者，使用針對性的護理干預措施，能夠對治療起到有效的輔助作用，降低患者產生并發癥的概率。

參考文獻：

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