全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

摘要：目的 研究和觀察在膽結(jié)石患者的護(hù)理過程中使用全面護(hù)理的效果。方法 收集膽結(jié)石并行手術(shù)治療的患者共72例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各36例，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行全面護(hù)理，將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果 觀察組手術(shù)時(shí)間明顯短于對照組，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組患者，觀察組患者住院的時(shí)間也顯著短于對照組，P均<0.05。結(jié)論 在膽結(jié)石并行手術(shù)治療患者的護(hù)理過程中，使用全面護(hù)理能夠有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，降低患者的不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：全面護(hù)理；膽結(jié)石；護(hù)理效果

隨著生活節(jié)奏的加快和生活方式的改變，膽結(jié)石的發(fā)病率在近幾年呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢[1]。有相關(guān)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國的膽結(jié)石發(fā)病率在10.2%～17.6%[2]。而對于膽結(jié)石患者來說，手術(shù)治療是最佳的治療方式，但有效的護(hù)理干預(yù)才是關(guān)鍵。在本次研究中，對膽結(jié)石患者實(shí)施了全面護(hù)理的模式，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月，我院收治的膽結(jié)石患者共72例，其中，男40例，女32例；年齡在18～69歲，平均年齡為（42.2±11.5）歲；患者的病程為6個(gè)月～4年，平均病程為（2.6±0.8）年。72例患者被隨機(jī)分為觀察組與對照組，各組36例，兩組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。

1.2方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)生的囑咐定時(shí)讓患者服藥，保持病房的安靜，對患者的生命體征進(jìn)行觀測，一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)必須立即告知主治醫(yī)生進(jìn)行對癥處理。觀察組進(jìn)行全面護(hù)理，具體的護(hù)理路徑如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 定時(shí)測量患者的血壓、脈搏、體溫，觀察患者體征。囑咐患者注意飲食的清淡和易消化，并做好禁飲食的準(zhǔn)備。使用頭孢等藥物對患者進(jìn)行抗感染的治療，調(diào)整患者體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡。針對患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁、恐懼等不良的情緒，護(hù)理人員要及時(shí)與患者溝通，為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)以及治療的方式、治療的效果以及需要注意的事項(xiàng)，緩解患者的不良情緒，提高他們的治療配合度。為了減少不良刺激，護(hù)理人員要注意保證病房環(huán)境的舒適和安靜，從而使患者得到良好的睡眠和休息。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 患者在進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行輕聲安慰，鼓勵(lì)患者保持良好的心態(tài)。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員要對患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行密切關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)告知醫(yī)生并進(jìn)行對癥處理，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)后，對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測患者生命體征、呼吸頻率和血氧飽和度的變化。如果患者出現(xiàn)面色口唇發(fā)紺、意識(shí)神智不清的情況，提示可能出現(xiàn)低效性呼吸，因此護(hù)理人員必須及時(shí)告知醫(yī)生，并對患者排痰，讓患者能夠進(jìn)行有效咳嗽。對患者的疼痛進(jìn)行定時(shí)評估，并合理使用止痛的藥物。幫助患者勤翻身，防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3評價(jià)指標(biāo) 將兩組患者的手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組手術(shù)時(shí)間為（32.8±2.2）min，明顯短于對照組的（50.3±3.8）min；觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為5.6%（2/36），顯著低于對照組患者的19.4%（7/36）；觀察組患者住院的時(shí)間為（5.7±1.1）d，顯著短于對照組的（9.2±2.1）d，P均<0.05。

3討論

膽結(jié)石患者通常表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、黃疸、上腹部疼痛等癥狀，嚴(yán)重者肝腎功能會(huì)受到損傷，甚至出現(xiàn)休克[3]。作為臨床的多發(fā)病癥，膽結(jié)石在治療中同樣存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)。患者因受到疼痛等多種因素的干擾后，會(huì)降低手術(shù)耐受，必須通過有效的圍手術(shù)期護(hù)理，才能夠在最大程度上保證治療的效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受了全面護(hù)理后，手術(shù)的時(shí)間和住院時(shí)間均明顯短于對照組患者，手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯低于對照組患者，P均<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這是因?yàn)樵谌孀o(hù)理當(dāng)中，以患者為中心，處處為患者考慮，讓患者感受到溫暖和關(guān)心，從而提高患者對護(hù)理人員的信任，使他們對治療和護(hù)理都更加配合。尤其是大多數(shù)患者會(huì)對手術(shù)這樣侵入式的治療方式感到恐懼和害怕，這樣負(fù)面的情緒將會(huì)在一定程度上影響手術(shù)的順利進(jìn)行[4]。而在全面護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員重視了對患者不良心理的干預(yù)，讓他們充分了解手術(shù)治療的過程和必要性，并通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全面護(hù)理保證了手術(shù)治療的效果。

綜上所述，在膽結(jié)石并行手術(shù)治療患者的護(hù)理過程中，使用全面護(hù)理能夠有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，降低患者的不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]萬良明.全面護(hù)理模式在33例膽結(jié)石患者中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，21（13）：123-123，124.

[2]張玉林.全面護(hù)理模式應(yīng)用于膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，13（9）：330-331.

[3]陳娟.膽結(jié)石患者護(hù)理中全面護(hù)理模式的應(yīng)用效果解析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，34（22）：329-329，330.

[4]陳娟.膽結(jié)石患者護(hù)理中全面護(hù)理模式的應(yīng)用效果解析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，28（7）：250-250，251.編輯/張燕