剖腹產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理體會和綜合護(hù)理干預(yù)

摘要：目的 探究在剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的方法及效果。方法 選取2012年2月～2013年2月我院收治的120例行剖腹產(chǎn)術(shù)的孕產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各60例；分別給予常規(guī)剖腹產(chǎn)術(shù)后護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)措施；對兩組孕產(chǎn)婦各項指標(biāo)以及對護(hù)理的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血與產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05），觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組（P<0.05）；另外，觀察組產(chǎn)婦對護(hù)理的總滿意度（98.33%）明顯高于對照組（68.33%）；兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦實施綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、產(chǎn)后憂郁癥以及疼痛的發(fā)生，提升母乳喂養(yǎng)率，同時提升產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度。

關(guān)鍵詞：剖腹產(chǎn)；綜合護(hù)理干預(yù)；母乳喂養(yǎng)

Nursing Experience and Comprehensive Nursing Intervention after Caesarean Section

CHEN Qi-rong

（Mianyang Cancer Hospital，Mianyang 621000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To explore the cesarean section postoperative application of the method and the effect of comprehensive nursing intervention.Methods Selection in February of 2012 ～ 2013 in our hospital in February 2013 underwent cesarean section of maternal as the research object， were randomly divided into observation group and control group， 60 cases； Postoperative nursing were given conventional cesarean section and comprehensive nursing intervention measures； The indicators on two groups of maternal satisfaction with care and comparison.Results Observation group， the incidence of postpartum hemorrhage and maternal postpartum depression were significantly lower than control group （P<0.05）， maternal breastfeeding rate of observation group was obviously higher than that of control group （P<0.05）； In addition， the observation group of maternal care （98.33%） of total satisfaction is significantly higher than the control group （68.33%）. Two groups of data differ significantly （P<0.05）.Conclusion Implement comprehensive nursing intervention for caesarean section maternal postoperative effect significantly， can reduce maternal postpartum hemorrhage， postpartum depression， and pain， increase the rate of breastfeeding， while increasing maternal satisfaction of nursing.

Key words：Cesarean section； Comprehensive nursing intervention；Breast feeding

本組抽取了120例行剖腹產(chǎn)術(shù)的孕產(chǎn)婦作為研究對象，其目的是探究綜合護(hù)理干預(yù)在剖腹產(chǎn)術(shù)后的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組研究120例行剖腹產(chǎn)術(shù)的孕產(chǎn)婦中，年齡21～38歲，平均（29.6±1.2）歲；孕周37～41 w，平均（39.6±0.8）w；98例為初產(chǎn)婦、22例為經(jīng)產(chǎn)婦。隨機(jī)分為觀察組與對照組，各60例；兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周及產(chǎn)次等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)剖腹產(chǎn)術(shù)后護(hù)理，護(hù)理人員需對產(chǎn)婦及新生兒的各項生命體征做好嚴(yán)密觀察。觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)剖腹產(chǎn)術(shù)后護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：①環(huán)境干預(yù)：為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，保持病房通風(fēng)，避免噪音，做好定期消毒工作。②心理護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)婦產(chǎn)后極有可能伴有焦慮、抑郁等不良心理狀況，護(hù)理人員需做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)工作，主動與產(chǎn)婦溝通，積極回答產(chǎn)婦提出的疑問，滿足產(chǎn)婦的合理需求，進(jìn)一步為焦慮、抑郁等不良心理狀況的減少提供保障依據(jù)。③疼痛護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)婦術(shù)后，需合理給予鎮(zhèn)痛泵[3]。若產(chǎn)婦宮縮疼痛情況較為嚴(yán)重，需幫助產(chǎn)婦按摩子宮；若產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛是由縮宮素而引發(fā)，需使輸液的速度降低。④恢復(fù)訓(xùn)練干預(yù)：護(hù)理人員需指導(dǎo)產(chǎn)婦保持良好的心理狀況，使全身肌肉放松，閉目養(yǎng)神，進(jìn)行深呼吸運動，5次/d，進(jìn)行20 min/次。⑤排尿護(hù)理干預(yù)。基于術(shù)后0.5 d內(nèi)需將尿管拔除，在拔管之前進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，進(jìn)行3次；拔管之后，需對產(chǎn)婦的排尿功能進(jìn)行觀察，若產(chǎn)婦排尿不成功，可進(jìn)行排尿誘導(dǎo)，并鼓勵產(chǎn)婦早期下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒印＂薏溉楦深A(yù)。護(hù)理人員需告知產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，同時指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)姿勢及方法，同時要保證進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時的舒適度。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 兩組患者的統(tǒng)計數(shù)據(jù)均使用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示。計數(shù)資料使用χ2檢驗，計量資料和組間比使用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦術(shù)后出血、憂郁癥及母乳喂養(yǎng)率情況比較 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血與產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05），觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦術(shù)后對護(hù)理的滿意度比較 觀察組產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度為：非常滿意48例、滿意8例、一般滿意3例、不滿意1例，總滿意度為98.33%。對照組產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度為：非常滿意19例、滿意9例、一般滿意13例、不滿意19例，總滿意度為68.33%；觀察組產(chǎn)婦術(shù)后對護(hù)理的總滿意度明顯高于對照組；兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

3討論

剖腹產(chǎn)術(shù)為降低高危妊娠的風(fēng)險提供了保障依據(jù)，但是孕產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)術(shù)也存在一些較為顯著的問題，比如術(shù)后恢復(fù)速度慢，可能會導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁以及產(chǎn)后出血等，從而使產(chǎn)婦的身心健康構(gòu)成極大的威脅。針對這些問題，做好剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的護(hù)理工作便顯得極為重要。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法較為單一，不能夠解決產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥以及疼痛劇烈等問題。因此，本組研究重點提到了綜合護(hù)理干預(yù)方法，包括了環(huán)境干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)、疼痛護(hù)理干預(yù)、恢復(fù)訓(xùn)練干預(yù)、排尿護(hù)理干預(yù)、體位護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)以及哺乳干預(yù)。以上一系列護(hù)理干預(yù)措施能夠加快產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)速度，同時降低焦慮、抑郁等不良心理狀況的發(fā)生。筆者認(rèn)為，在實施綜合護(hù)理干預(yù)措施的前提下，還需要努力提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，通過知識講座以及培訓(xùn)，提升護(hù)理人員知識水平以及護(hù)理技巧，使護(hù)理人員能夠積極主動與產(chǎn)婦溝通，做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)工作，進(jìn)一步為營造良好的護(hù)患關(guān)系提供充分有效的保障依據(jù)。

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編輯/張燕