人性化護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮中的影響

摘要：目的 總結(jié)分析人性化護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者手術(shù)前焦慮中的積極影響。方法 選擇2013年1月～12月在我院接受手術(shù)治療的80例膽結(jié)石患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用人性化護(hù)理，比較兩組患者SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)分差異。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)前SAS評(píng)分（41.15±5.78）分明顯低于對照組（60.28±6.12）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)治療患者應(yīng)用效果較好，能有效緩解其術(shù)前焦慮情緒，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；膽結(jié)石手術(shù)；術(shù)前焦慮；積極影響

膽結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病，是一種臨床常見病。發(fā)病率隨年齡增長而逐漸升高，女性發(fā)病率明顯高于男性。隨著生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變，衛(wèi)生條件的改善，我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅懩夷懝檀冀Y(jié)石為主[1]。臨床主要通過手術(shù)取石治療膽結(jié)石，但多數(shù)患者因?yàn)榻Y(jié)石因素腹部劇烈疼痛、對手術(shù)治療缺乏基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)、擔(dān)心手術(shù)效果等而產(chǎn)生嚴(yán)重性焦慮情緒，不利于手術(shù)順利進(jìn)行，會(huì)在一定程度上降低治療效果[2]。我院對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)用人性化護(hù)理取得了良好的效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～12月在我院接受手術(shù)治療的80例膽結(jié)石患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例，其中觀察組：男性18例，女性22例；年齡35～78歲，平均（46.8±1.2）歲。對照組：男性16例，女性24例；年齡30～72歲，平均（46.1±1.5）歲。兩組患者在基本資料方面不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對照組患者給予膽結(jié)石手術(shù)前常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用人性化護(hù)理模式，具體如下：①術(shù)前調(diào)查分析：通過SAS評(píng)價(jià)量表詳細(xì)調(diào)查了解患者術(shù)前的焦慮、恐懼心理情況，找出具體原因。②術(shù)前情緒護(hù)理：膽結(jié)石患者手術(shù)前都會(huì)經(jīng)歷持續(xù)性的、劇烈性的腹部疼痛，護(hù)理人員要在掌握患者焦慮情緒及其產(chǎn)生原因之后，與患者進(jìn)行針對性溝通交流，靈活運(yùn)用心理學(xué)技巧，耐心開導(dǎo)患者，給予鼓勵(lì)和安慰。在患者疼痛緩解期間向其介紹膽結(jié)石手術(shù)治療注意事項(xiàng)以及手術(shù)效果，盡最大努力讓患者釋放內(nèi)心的焦慮情緒。③認(rèn)知護(hù)理：患者對疾病及手術(shù)缺乏基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)或者盲目相信其他患者的言語是產(chǎn)生焦慮情緒的主要原因。護(hù)理人員要站在專業(yè)的角度，以專業(yè)的態(tài)度對患者進(jìn)行解釋，讓患者相信醫(yī)生，建立手術(shù)成功的信心。④提供人性化住院環(huán)境：貫徹\"以人為本\"的服務(wù)理念，為患者在住院期間提供一個(gè)舒適、溫馨的住院環(huán)境，可適當(dāng)播放一些患者喜歡的音樂放松心情，做好手術(shù)前的心理準(zhǔn)備。

1.3觀察指標(biāo) 兩組患者分別于手術(shù)前1 d下午由護(hù)理人員利用SAS評(píng)價(jià)量表對患者術(shù)前焦慮情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，SAS包括20個(gè)項(xiàng)目，得分越高者焦慮情緒越明顯，得分超過40分者表明存在焦慮情緒[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0計(jì)量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)差異顯著。

2結(jié)果

與入院時(shí)相比，兩組患者手術(shù)前SAS評(píng)分均明顯降低（P<0.01），但觀察組患者手術(shù)前SAS評(píng)分（41.15±5.78）分明顯低于對照組（60.28±6.12）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表1。

3討論

膽結(jié)石患者手術(shù)治療前常常因?yàn)楦鞣N各樣的因素而產(chǎn)生焦慮、恐懼的負(fù)面心理，情緒上波動(dòng)較大，臨床對這類患者術(shù)前情緒主要分類為以下幾種：①患者擔(dān)心手術(shù)是否順利、成功，對此焦慮情緒明顯；②部分患者本身就反感醫(yī)院，對治療、手術(shù)等具有潛在抗拒的心理，不愿意配合治療；③部分患者不能接受自身疾病的實(shí)施，出現(xiàn)憤怒、冷漠的心理，擔(dān)心疾病預(yù)后而產(chǎn)生焦慮情緒[4]。實(shí)際上，幾乎所有的膽結(jié)石患者都具有上述一種或幾種焦慮情緒，而這種心理應(yīng)激負(fù)面反應(yīng)會(huì)造成患者寢食不安、謹(jǐn)慎進(jìn)展、血壓升高、心跳加快、呼吸急促等，更為嚴(yán)重者還會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝紊亂，降低免疫力，不利于手術(shù)的正常開展。研究分析膽結(jié)石患者術(shù)前焦慮的另一部分原因在于缺乏臨床心理疏導(dǎo)，患者對醫(yī)院環(huán)境、手術(shù)治療等都非常陌生，心理上會(huì)感覺孤獨(dú)、焦慮，甚至憤世。現(xiàn)在，多數(shù)醫(yī)院在開展人性化護(hù)理模式來緩解患者的心理情緒，為后續(xù)手術(shù)治療做好充分準(zhǔn)備。人性化護(hù)理要求在尊重患者隱私和自尊的前提下，要求護(hù)理人員站在專業(yè)的角度針對患者產(chǎn)生焦慮情緒的原因進(jìn)行有效疏導(dǎo)，滿足患者的生理、心理需求，為患者提供最佳服務(wù)。本組研究結(jié)果表明觀察組患者術(shù)前經(jīng)過人性化護(hù)理后，其手術(shù)前SAS評(píng)分明顯低于對照組（P<0.01）。

綜上所述，人性化護(hù)理應(yīng)用膽結(jié)石手術(shù)患者中能有效緩解其焦慮情緒，保證手術(shù)順利進(jìn)行，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉芬.人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，26（1）：67-68.

[2]龔燕瓊.膽結(jié)石患者120例手術(shù)前后護(hù)理體會(huì)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，3（4）：171.

[3]古麗仙，阿布拉.對35例膽結(jié)石手術(shù)合并高血壓病患者的心理干預(yù)護(hù)理研究分析[J].新疆醫(yī)學(xué)，2009，14（9）：86.

[4]趙麗軍，劉昌軍.肝膽管結(jié)石并膽管癌手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2010，27（9）：1786-1787.

編輯/肖慧